Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз, боли в спине уже год
6 ответовЗдравствуйте, 72 года маме у неё остеопороз , компрессионный перелом позвонка все результаты выложу. Боли в спине уже как полтора года , был свежий перелом в мае , прокапали в июне акласту . У неё не прекращаются боли , принимает витамин д, кальций, и обезболивающее . Она не...
Здравствуйте! По какому обследованию определили, что сейчас нет перелома? Мама применяет ортез при вертикализации? С целью обезболивания применяли ли Вы Габапентин?
Остеопороз и гипотериоз при менопаузе
18 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Маме 66 лет, рост 162 см, вес 64 кг. В 2008 году перенесла гемитиреоидэктомию по поводу узла (АиТ), с тех пор принимает L-тироксин. В 56 лет наступила менопауза. На данный момент ТТГ=0,8 мМЕ/л (на дозе L-тироксина 125 мкг), кальций крови =...
Здравствуйте! Исходя из предоставленных данных в настоящий момент функция щитовидной железы компенсирована. Дозировка левотироксина 125 мкг является достаточной. По КТ денситометрии выявлено снижение минеральной плотности костной ткани. Обычно методом выбора инструментальной диагностики является не КТ, а рентген-денситометрия. Если есть возможность в таких случаях рекомендуют переделать исследование. При установленном остеопорозе врачи обычно рекомендуют к приему препараты из группы бисфосфосфонатов. Наиболее эффективными препаратами из данной группы является золендроновая кислота 5 мг внутривенно капельно 1 раз в год. Также для лечения остеопороза вместо бисфосфонатов врач может рекомендовать подкожные уколы деносумаба 60 мг 1 раз в 6 месяцев. По эффективности данные препараты в принципе сопоставимы. Также к лечению рекомендовано добавить препараты витамина Д и кальция в зависимости от их исходного уровня. В настоящий момент рекомендуется сдать анализ крови на кальций общий, альбумин, фосфор, креатинин, щелочную фосфатазу. А также переделать исследования и сделать именно рентген-денситометрию
Женщина, 63 года, в 2019г. поставлен диагноз Постменопаузальный остеопороз. Лечение с 2020 препаратом Акласта, 1 укол в год, плюс Витамин Д по 2000 мг, Кальцемин Адванс по 1000. За 4 года приема Акласты, показания по денситометрии практически не изменились. Поэтому хотелось...
Здравствуйте. 1. Принимать два препарата одновременно: акласту и деносумаб не рекомендую. Таких схем нет. 2. По Ткр. нет ухудшения - это уже хорошо. Плюс, если за время лечения не было перелоомов - это положительный момент в лечении. 3. По показателю BMD (более точный показатель, чем Ткр.) у Вас есть небольшое улучшение. 4. Есть два варианта: первый - продолжить введение акласты до 6 лет или перейти на прием деносумаба, но с последующим переходом на акласту. Так как деносумаб обладает ребаунд-эффектом - после окончания его применения резкое снижение плотности костной ткани. И чтобы такого не происходило, после лечения деносумабом нужно переходить на лечение бисфосфонатами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз, 38 лет
3 ответаДобрый день! Мне 38 лет. В сентябре 2024 г. начали болеть тазобедренные суставы, постепенно перестала ходить. На тот момент беременность 8 месяцев. В октябре родила мальчика, самостоятельно не передвигалась. Естественные роды, вес ребёнка 3530 гр. Ставили эпидуральную...
Снижение плотности костной ткани может быть после беременности. Поэтому обычно рекомендуется контроль денситометрии через 1 год. У молодых людей диагноз остеопороз не устанавливается по данным Z критерия. При сниженном Z критерии устанавливается плотность костной ткани ниже возрастной нормы. Но, при условии наличия компрессионных переломов тел позвонков и такого уровня Z критерия диагноз остеопороз может быть установлен. Через год контроль денситометрии, потому что плотность костной ткани у молодых женщин после родов чаще всего увеличивается.
ДД. Упала в третьем триместре беременности (зчмт,сотрясения),жаловалась на спину-списали на беременность, кесарево 03.01.22,сильные боли спины, списали на осложнения операции. Месяц мучили оч.сильныеи боли. МРТ от 04.02-постконтузилнные изменения консолидируются...
анализы на остеопороз,ли уже можно исключить? денситомерию делать? Сделать денситометрию и закрыть этот вопрос. На ГВ можно. Можно и ультразвуковую денситометрию сделать - вообще без проблем. Сидеть еще 2 мес нельзя. Корсет нужно подбирать. Гемангиома - случайная находка. ооооочень редко вдруг начинают расти - тогда удалять у нейрохирурга. Но это ничтожная вероятность.
После остеомиелита
11 ответовПочему после остеомиелита развился остеопороз у ребенка 7 лет ,чем это чревато ,какова вероятность образования свищей ,как этого избежать , насколько эффективно физиолечение? Витамины? Может что-то ещё нужно делать чтобы избежать хронической формы .
Добрый день. А на фоне чего возник остеомиелит. Инфекция? Травма?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз после операции на стопе
19 ответовДобрый день. Пять месяцев назад перенесла операцию на стопе по коррекции Халюс Вальгус. Через месяц после операции произошло смещение очень болела нога. Ортопеды говорили , что на исправление не раньше чем через полгода а сейчас ходить, восстанавливаться, но я не могла...
Для этого и рекомендуется прием витамина д и кальция, чтобы не развился остеопороз. Что касаемо операции с травматологами поговорить об этом. И пусть сами травматологи рентген стопы посмотрят, есть ли на самом деле остеопороз, но по денситометрии не выявлено.
Сильная боль в спине, остеопороз
2 ответаДобрый вечер! У нас такая проблема… У моей бабушки до Нового года болела очень спина, она ходила в больницу, в надежде, что ее положат и полечат, но врач выписала только таблетки обезболивающие(карбамазепин) и сказала, что таблетки должны помочь. С каждым днем ей становилось...
Здравствуйте! По результатам КТ ПОП имеют место быть патологические компрессионные переломы тел Th12, L2 позвонков на фоне остеопороза, поэтому есть сильные боли в спине. В таких случаях можно помочь. Во-первых, рекомендуется дообследование на остеопороз: КТ-денситометрия поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедра с последующей консультацией эндокринолога для назначения терапии остеопороза. На фоне терапии остепороза снижается интенсивность болевого синдрома, улучшается процесс заращения позвонков и профилактируется возникновение других переломов. Во вторых, необходимо применять специальный жесткий ортопедический грудо-поясничного корсет (покупается в ортопедическом салоне) постоянно при вертикализации. Надевать, лёжа на спине, затем поворачиваться на живот и спускать ноги с кровати. Дополнительно рекомендуется не наклоняться, не поднимать тяжести, длительно не сидеть (только кратковременно в корсете по необходимости). Этим рекомендациям стоит следовать минимально в течение 3 месяцев, потом рекомендуется МРТ/КТ-контроль. В-третьих, консультация нейрохирурга однозначно рекомендуется. Если есть такая возможность, врачи должны пригласить нейрохирурга в отделение. Если нет, Вы можете взять диск с КТ ПОП в кабинете КТ и обратиться на прием к нейрохирургу очно (первично можно без бабушки). В таких случаях выполняется вертебропластика - "цементирование" сломанных позвонков под местной анестезией, поэтому даже у возрастных пациентов это реализуемо. Вертебропластика позволяет купировать интенсивные боли в спине, ускоряет заращение позвонков, профилактирует усугубление степени перелома позвонков, сокращает период ограничений и охранительного режима.
Мужчина 40 лет. В прошлом году начали выходить из десны верхние зубы. Стоматолог объяснил причину отсутствием зубов -антагонистов. С целью протезирования обратился в Китайскую клинику. В которой удалили выходящие из десны зубы, заточили здоровые, и на них поставили коронки с...
Здравствуйте! Понимаю Ваши переживания! Если есть возможность прикрепите, пожалуйста, ссылку на обследование и если есть заключение врачей по этому заболеванию. Это поможет оценить яснее картину и подсказать более подходящие варианты решения проблемы. Есть ли вредные привычки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, мама 1946 г.р. с хроническим остеохондрозом, периодически комплексно пролечивалась у невролога, 21.08.2022 не смогла встать от очень сильной боли в спине чуть выше пояса справа и слева от позвоночника, вызывали скорые помощи, невролога, их...
Добрый день! В данной ситуации нужно решать вопрос об оперативном лечении - декомпрессии позвоночного канала на уровне стеноза и стабилизации. Для этого нужно обратиться на очный прием к нейрохирургу-вертебрологу, занимающемуся подобными операциями