Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Престарелый человек, редкий стул
4 ответаЗдравствуйте, маме 94 года. Почти не встает, только до туалета, с моей помощью. Ест очень мало. Утром немного геркулесовой каши, половину йогурта, чашку слабого зернового кофе, печенье. В обед немного супа, йогурт,чуть чуть-чуть сока. Полдник: чашка кофе, половина йогурта,...
Здравствуйте, Михаил. В столь пожилом возрасте запор связан не только с питанием и малоподвижностью, но и с естественным снижением тонуса кишечника. Описанная схема со слабительными и маслом показывает, что кишечник реагирует лишь на комбинацию средств, а вегапрат в монорежиме пока недостаточно эффективен. В подобных случаях обычно применяют мягкие осмотические слабительные на основе макрогола — например, порошки, которые разводят в воде и пьют ежедневно по 10–20 г длительно, без риска привыкания. Для поддержания регулярного стула также используют сиропы лактулозы, но при отсутствии эффекта их часто сочетают с другими препаратами. Вазелиновое масло в больших объёмах нежелательно применять длительно из-за риска вытеснения жирорастворимых витаминов и аспирации. Питание имеет большое значение: каши лучше готовить жидкие, овощи протёртые, рыбу и курицу — в виде суфле или фрикаделек, чтобы снизить нагрузку на кишечник. В рацион можно добавить 1–2 чайные ложки растительного масла в блюда. Даже при отказе от обычной воды часть жидкости всё же поступает с супами, кефиром и фруктами, но полезно пробовать давать питьё в маленьких глотках через трубочку или предлагать несладкие компоты и кисели, чтобы увеличить объём жидкости. При редком или болезненном стуле допускается использование ректальных суппозиториев с глицерином или микроклизм, если задержка больше 3–4 дней и пероральные средства не помогают.
Увеличено левое предсердие
13 ответовЗдравствуйте. Дано: Женщина, 33 года. Избыточный вес (100 кг), при этом резких похудений или набора веса не было. В данном весе уже несколько лет (5-6). Образ жизни малоподвижный, спортом не занимаюсь. Не курю, алкоголь не употребляю, с утра 1 чашка сваренного кофе, в течние...
Здравствуйте сдайте ещё кровь на ферритин
3 триместр (несколько общих вопросов)
13 ответовДобрый день, уважаемые врачи! 3 триместр, 31 неделя. Небольшая анемия. Давление стабильно 98-105 на 55-59. Последнее узи 30 нед + доплер - всё в норме, головное, плацента по передней стенке. Есть несколько вопросов, интересуют мнения других врачей: 1) Как часто...
Ещё неделю через день и достаточно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, я уже писала сюда много раз раз по этому поводу, ходила на консультацию к гастроэнтерологу, но не чего у меня не проходит . Живот как болел после еды так и болит , уже не знаю, что думать. Последний раз на приеме у врача я спросила нужно ли не повторно альфа-...
Здравствуйте! По результатам анализов крови признаков целиакии не выявлено. Обращает на себя внимание небольшое повышение фекального кальпротектина, что указывает на невыраженный воспалительный процесс. Подскажите, сколько курсов альфанормикса проходили? На фоне альфанормикса облегчение отмечали? С чем то связываете начало симптомов?
Добрый день, пол года назад делал узи артерий нижних конечностей, обнаружили Незначительное диффузное атеросклеротическое поражение артерий правой нижней конечности (подколенной, передней и задней большеберцовых артерий) Исследованы общая бедренная артерия (ОБА),...
Здравствуйте, Уровень холестерина, а именно «плохого» холестерина (ЛПНП) превышен. Это опасно тем, что он является главным строительным материалом для атеросклеротических бляшек, которые покрывают изнутри стенки сосудов. Суженный просвет создает условия для повышенного давления на стенки, что в разы увеличивает вероятность их повреждения и последующего кровоизлияния. Так как по узи уде есть атеросклеротические изменения, на данный момент они не опасно, но чтобы не было их дальнейшего увеличения -уровень Лпнп должен Быть ниже 2,5 ммоль/л. Достичь его только диетой и приемом эзетемиб невозможно. Поэтому в таких случаях рекомендуют начать прием статинов. В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают: ❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. 𓇟Низкий уровень потребления мяса. 𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов. 𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. ) ❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес) начать прием статинов: ❥ розувостатин 10 мг+эзетимиб 10 мг на ночь. Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Тромбоз нижних конечностей
1 ответДобрый день! После эндопротезирования правого коленного сустава в стационаре было выполнено УЗИ сосудов нижних конечностей. По результатам исследования: Малоберцовые вены (МБВ) на всём протяжении голени заполнены гетерогенными и гипоэпохенными тромботическими массами,...
Здравствуйте. Судя по описанию УЗИ, у вас произошел тромбоз глубоких вен на голени. По данным представленного узи тромбоз не является жизнеопасным, так как отсутствует флотация(то есть он не «болтается»). Со временем тромбы имеют свойство реканализовываться, то есть рассасываться. Однако для того чтобы тромбоз не прогрессировал и для ускорения рассасывания тромба лечение обязательно: антикоагулянты на срок до 3 месяцев(ксарелто), компрессионный трикотаж 2 класса компрессии, венозная гимнастика, также необходимо УЗИ вен в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Хочу обратиться за помощью в лечении! Мне 48, мужчина, вес 65кг. Оступился, заболел сустав правого колена. Сделал МРТ: На серии МР томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и PD в трех проекциях с жироподавлением: Костно-травматических изменений не определяется. В полости...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Желательно сделать этой зимой. Операция не сложная.
Повреждение мениска
12 ответовЗдравствуйте! У ребёнка (девочка, 12 лет, занимается спортом) появились периодические боли в колене, припухлости, отека нет, ходит нормально (без боли). Иногда при резком движении или неудачном повороте ноги в области колена происходит хруст и сильная боль на протяжении...
Вопрос: обязательна ли операция? Да. возможно ли ушить разрыв мениска или нужно производить частичную резекцию мениска? Это будет решаться во время артроскопии. МРТ не всеведущ. Там хирург воочию будет видеть разрыв и принимать решение. Никто не будет резецировать, если можно наложить шов. возможно ли замещение удаленной части мениска иным материалом? Иным материалом замещают в том случае, если мениск удаляют полностью. В Вашем случае этого не произойдет. Речь может идти о резекции только заднего рога и то, не факт. Грозит ли резекция мениска артрозом в будущем и можно ли этого избежать? Вот если не сделать резекцию и оставить "как есть", то артроз будет точно. После артроскопии артроза быть не должно, но и со спортом лучше заканчивать. Идеально плавание и лечебная физкультура.
Здравствуйте, была травма левого колена, разворачивался на бегу, нога соскользнула, в колене был хруст, пару дней не мог на ногу наступать, острая боль в суставе, сейчас ходить более менее могу, но нога если полностью выпрямлять, возникает острая боль, также если сгибать...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Критичного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 2р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E?feature=shared Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стул и сон, ребенок 3 месяца 12 дней
15 ответовРебенок, 3 месяца 12 дней При рождении вес 3220, родилась в 39 недель. Сейчас вес примерно 7000. Проблема со стулом, не может покакать, тужится, краснеет, кряхтит. Начала давать пробиотик биоамигус (биогаю не смогла найти), стало полегче, начала какать 2-3 раза в день. Кал...
Здравствуйте По описанию цвет и консистенция стула в пределах нормы Цвет стула может быть любой (желтый, зеленый, болотный, оранжевый), главное, чтобы стул полностью не впитывался в подгузник, чтобы не было прожилок крови, чтобы стул не был оформленный, плотный, как овечий кал, стул не был полностью обесцвечен Если у ребенка нет признаков аллергии на белок коровьего молока (чаще всего основной симптом- ежедневные прожилки крови к стуле), то кормящей маме диету держать не рекомендуется, питание должно Быть сбалансированное и разнообразное Почему увеличили дозировку до 2000ме витамина д? Скорее всего беспокойство ребенка связано с младенческой дисхезией - когда дети учатся самостоятельно опорожнять кишечник и отхождению газов. С данным состоянием мы можем помочь ребенку - выкладывать на живот перед кормлением, делать велосипед, массаж живота, попробовать высаживание.