Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подготовка к операции
1 ответДобрый день. подскажите, пожалуйста, какие документы или результаты наблюдений надо показать здесь, чтобы получить ориентировочное заключение о пригодности пациента к операции по линии анестизиолога-реаниматолога?
Список необходимых анализов перед операцией зависит от 1.возраста, пола 2.наличия сопутствующей патологии (ожирение, астма, диабет, гипертония, бронхит, и т.д.) 3. объема операции минимум в этот список входит: ОАК, ОАМ, БХкрови (глюкоза, холестерин, АСТ,АЛТ, общий биллирубин, креатинин, мочевина) ,коагулограмма, ЭКГ, Рентген ОГК, заключение вашего терапевта( основной и сопутствующий диагноз)
Высокий уровень мочевины
4 ответаДоктора, поделитесь пожалуйста, какой самый высокий уровень мочевины Вы встречали и какой был исход у пациента? Насколько важно значение цифр мочевины? Или это уже вторично? ……………………………………………………………..
Мне очень жаль, соболезную Вашей боли. При мочевине и креатинине такого уровня развивается энцефалопатия, поражение систем токсическими агентами. Летальный исход при отсутствии возможности лечения наступает от остановки сердца на фоне отеков (если анурия) или на фоне повышенного калия крови.
Уважаемый доктор, Обращаюсь к Вам за советом и помощью для моего мужа, пациента с метастатическим раком почки. Ситуация критическая, и мы чувствуем себя беспомощными. Краткая история болезни: Диагноз: светлоклеточный почечноклеточный рак левой почки, ст. T2aN0M1 (метастазы...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь вопросами лечения почечноклеточного рака Готов Вас проконсультировать Тут приходит в голову два возможных варианта: 1 - прогресссирование (и/или исходное недооьследование истинного распространения болезни) - в виде метастазов, например, в головном мозге или канцероматозе брюшины Это связано с тем, что метастазами в легких (этот вариант метастазирования ПКР - один из самых вялотекущих и малосимптомных) объяснить происходящее невозможно Поэтому в плане дообследования включают МРТ ГМ с контрастом и МСКТ ОБП с контрастом 2 - побочный эффект схемы Пембро+Ленва Причем учитывая сроки - это может быть иммунноопорседованный эффект Пембролизумаба Вы пишите что анализы в норме - определялись ли гормоны щитовидной железы? креатинкиназа? ЛДГ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заражение гепатитом С
2 ответаДобрый вечер, пишу вам с очень странной и не смешной ситуацией Сейчас я прохожу производственную практику на отделении нейрохирургии, студентка 4 курса медицинского училища, уже выпускаюсь. Сегодня я относила анализ мочи своего пациента в лабораторию, в процессе произошел...
Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной вами ситуации риска заражения гепатитом С нет. Ваша кожа вас защищает, а вирус передается через кровь и биологические жидкости ( сперма, ликвор)
Подскажите
6 ответовДобрый день, позовчера утром порезалась ампулой, вечером проверяла группу крови у пациента, и получилось так, что думала закрыта пробирка хорошо, сняла перчатки, стала брать пробирку, из нее капнула кровь и попала на рану которая произошла утром, я естественно быстро промыла...
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Укол от чужую иглу
8 ответовЗдравствуйте! Недавно начала работать в процедурном кабинете, после забора крови вакутайнером у пациента слегка наколола палец об иглу, сразу сняла перчатки и увидела, что хоть и слегка коснулась иглы, но кровь была. Я сразу начала выдавливать кровь под проточной водой и...
Здравствуйте! Известен ли ВИЧ-статус пациента и наличие у него вирусных гепатитов? Против вирусного гепатита В Вы должны были быть привиты в детстве, по этому заболеванию рисков нет. Необходимо проверить свой сертификат прививок и убедиться, что Вы привиты. Для вирусного гепатита С при подобном контакте слишком мало биологического материала, вряд ли есть реальный риск, но всё равно лучше сдать кровь на anti-HCV (total) сейчас и через 6 месяцев. В отношении ВИЧ-инфекции также могут быть риски порядка 0,23%. Если статус пациента по ВИЧ-инфекции не известен, то в течение 3-х суток можно начать курс постконтактной профилактики ВИЧ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В 2019 г. брата прооперировали по поводу рпж (Глисон 8) mts в кости скелета. Гормональная терапия (бикалутамид, флутамид, хлортрианизен, энзалутамид). Эффекта каждого препарата хватало на 1-1,5 года. Сейчас на фоне энзалутамида постоянный рост ПСА. Последний...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Для ответа на Ваш вопрос - важное уточнение - пациент совместно с Энзалутамидом использует гормональные уколы? И для сравнения - прикрепите актуальные и предшествующие заключения КТ и/или сцинтиграфии костей
Узи на 21 недели беременности
5 ответовДобрый день. 21 неделя беременности, была сегодня на узи. Смотрели вагинально, перед тем как надеть презерватив на датчик, врач протерла салфеткой датчик. Когда вставляла внутрь был какой- то щелчок, я испугалась, что презерватив порвался. В моменте не спросила. Можно ли...
Здравствуйте, Юлия! ВИЧ действительно моментально погибает на воздухе, для заражения необходимо, чтобы попало большое количество свежей биологической жидкости. При снятии презерватива на датчик ничего как правило не попадает, но тем не менее его протирают спиртовыми салфетками (которые 100% уничтожают вирус) перед новым пациентом. Даже при разрыве презерватива риска заражения нет.
Прокол скарификатором
6 ответовИзмеряла сахар пациенту и , не заметив, открыла скарификатор не той стороной так, что лезвием уколола себе палец и перчатку соответственно (видимой дырки не образовалось). После этого взяла кровь у пациента и в небольшом количестве она попала на перчатку, опасаюсь именно за...
Любая медицинская перчатка, для заражения должен быть контакт со свежей кровью от 0,3-0,5мл
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск заражения гепатитом
7 ответовРаботаю в медицине, утром на работе случайно укололась чистой иглой, ранка маленькая чуть подкровила и перестала. Через часов через 5-6 оказывала помощь пациенту с токсическим гепатитом, у пациента хр. алкоголизм. Другие хронические заболевания отрицает, соответственно и...
Здравствуйте! Ранка уже затянулась, риска нет, живите спокойно и не переживайте.