Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие принимать лекарства
8 ответовДобрый день. У мамы проблемы с ногами, перемежающаяся боль при ходьбе и особенно во время сна. Сильная хромота из-за боли при ходьбе. Онемение пальцев, холодные ноги. Одна нога сильно похудела. Год занимается этим вопросом, раз в квартал делают курс капельниц. Сейчас при...
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, протокол УЗИ или другого исследования артерий нижних конечностей.
Гонартроз, разрыв мениска 2
5 ответовДоброго времени суток. Несколько лет болит левое колено, боли ноющие, бывают ночные, иногда при спуске по лестнице, если выше 3 этажа наростающая боль до не стерпимой, как только закончился спуск, боль проходит. Повторю, не при каждом спуске. Веду активный образ жизни,...
1.Какой препарат синовиальной жидкости рекомендуете, с ценой до 10тыс. за 1шт. - Флексотрон или Русвиск 2. Если не сложно посмотрите снимок мрт что по самому разрыву скажите, близок он к 3 стадии и может ли он перейти в 3 стадию? - 2 степень Я могу самостоятельно делать внутримышечные уколы с хондропротекторами, что колоть и сколько? - Инъектран по схеме ( по инструкции)
Боли в суставах
1 ответЗдравствуйте, уважаемые доктора. Длительное время болят ноги и руки, в покои и в движении. Боль ноющая, постоянная, ощущается, как тяжесть, все время хочется лежать. Утром чувствую скованность в голеностопе, потом проходит. Имеется небольшое варикозное расширение вен, узи не...
Здравствуйте, уровень мочевой кислоты действительно высокий, целевой уровень мочевой кислоты при подагре должен быть ниже 360 мкмоль/л, поэтому прием аллопуринола абсолютно обоснован. В качестве обезболивания можно применять внутримышечно препарат Амбениум, помимо обезболивающего эффекта он также влияет на уровень мочевой кислоты, снижая его
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипотереоз?
19 ответовРебёнок родился недоношенным на сроке 35 н 4 дня, весом 3200, ростом 50 см, путем экс, так как было поперечное предлежание. Затем в 3 недели был госпитализирован в перинатальный центр из-за пиелонефрита. Где его обследовали, и выявили ттг в 6 единиц, не знаю каких. Остальные...
Субклинический гипотиреоз выставляется при первично выявленном ттг у деток данного возраста от 7-10, это значит, что при подобном диагнозе выбирается наблюдательная тактика, лечение не назначается В любом случае при ттг 6-6,6 у малыша 5 месяцев левотироксин не показан В подобной ситуации да, рекомендован контроль уровня ттг, я бы даже рекомендовала контроль ттг в год, когда будете сдавать все анализы, чтобы лишний раз не колоть ребенка, так как данных за гипотиреоз у ребенка нет
У подростка-спортсменки болят колени
9 ответовЗдравствуйте! У дочери-подростка 14 лет болят колени. Занимается плаванием (специализируется на брассе), тренировки интенсивные, ежедневные и даже по два раза в день.Сделали рентген: костных изменений нет; сделали УЗИ коленных суставов: артропатия коленных суставов (на фоне...
Здравствуйте, Елена. На МРТ описаны признаки перегрузки сустава. Отёк костного мозга - это достоверный признак перегрузки. Болят связки и сухожилия. Мениск и ПКС повреждены минимально в обычной жизни беспокоить не будут. При продолжении тренировок повреждение мениска и ПКС будут прогрессировать. Дело до операции может дойти. Плавание можно заниматься для здоровья, а не на результат. Очень полезно плавать 3 раза в неделю по часу в бассейне, но не на время, а в спокойном темпе, отдыхать. Плавать всеми стилями, не перенапрягаться. У каждого есть не только врождённый уровень музыкального слуха, но и врождённая прочность соединительной ткани, её эластичность и др. Не все могут профессионально писать музыку и так же не все могут быть профессиональными пловцами. Это нужно понять и принять. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных уьрать полностью и насовсем. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 30 мин. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. - Фонофорез с гидрокортизоном на область боли 10 процедур. - СМТ по расслабляющей методике на голени и бедра по 10 процедур. - СаД3 в профилактических дозах по возрасту. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Приветствуется физкультура в школе, велосипед и плавание без фанатизма после завершения курса лечения. Необходимости в уколах и хондропротекторах не нахожу. Всё и без лечения постепенно пройдёт, если убрать чрезмерные нагрузки. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Казеозные пробки в миндалинах
11 ответовЗдравствуйте! Девушка 21 год, вес 50, рост 168 Хронический тонзиллит в слабой форме. Предложили удалить миндалины Все началось с того, что у меня воспалилось колено в июне 2022 года (занималась гимнастикой 8 лет), сделали артроскопию, все анализы при этом в момент...
Здравствуйте, если лакуны большие туда попадают частицы еды, которые являются компонентом пробок с лейкоцитами. Профилактика образования пробок полоскание горла обычной водой после каждого приема пищи и вакуумное промывание миндалин раз в полгода. Но, к сожалению, полностью от образования пробок избавиться не получится. Показаний для удаления миндалин нет. Если боли в горле беспокоят не часто и нету поражения органов (сердце, почки, суставы).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деформация стоп
2 ответаДобрый день. Я парень, мне 26 лет. Очень сильно болят стопы с утра, во время ходьбы и особенно сильно стопы болят после того как встану например со стула(после ходьбы). Был на консультации травматолога-ортопеда, сделали рентген, дали заключение: 1. Продольное плоскостопие...
Здравствуйте ! Подходит ли мой диагноз под формулировку "Умеренно выраженная деформация стопы с болевым синдромом и нарушением статики"? - да, подходит. Указанное Вами заболевание поподает под ст. 68 Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» - Плоскостопие и другие деформации стопы Ссылка https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/ Согласно этому приказу продольное плоскостопие имеет 3 степени: Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 - 140 градусов Плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141 - 155 градусов плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов. Поперечное плоскостопие 4 степени: При I степени деформации угол между I и II плюсневыми костями составляет 10 - 14 градусов, а угол отклонения первого пальца от оси I плюсневой кости - 15 - 20 градусов. При II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов. При III степени - до 20 и 40 градусов При IV степени - превышают 20 и 40 градусов. Следовательно, у вас имеется слева -продольное плоскостопие 2 степени+ поперечное плоскостопие 1 степени Согласно этому приказу вам должны присвоить категорию Б . Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится, как правило, после стационарного обследования и лечения. Если вы гражданин Белоруссии, то думаю критерии примерно такие же как и в России. Всего самого наилучшего!
С сентября боли в стопах: подошва и свод на левой ноге, периодически свод на правой. постоянной боли нет, больше при движении стопой и ходьбе пока не расхожусь. По ортопедии: год назад поставили поперечное плоскостопие, прописали стельки. летом не носила, ноги не болели. в...
Здравствуйте. Анализы нужно досдать. Ревмопробы (АСЛО, АНФ, мочевая кислота), HLA-B27. По локализации боли больше данных за подошвенный фасцит с вовлечением мелких суставов стопы. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности стопы, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление. На подограмме это всё чётко видно. Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением ИНДИВИДУАЛЬНЫХ орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности стопы. Стандартные стельки, которые не помогают, носить нельзя. Рекомендую изготовить стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 Подойдёт ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8 Поскольку обычные таблетки, мази и физиопроцедуры не помогают, рассматривают: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html 3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
САКРОИЛЕИТ и боль в ноге
5 ответовДобрый день. Обратилась с следующей проблемой ко врачу. При ходьбе начинает напрягаться сильно, забиваться голеностоп(правый) и передняя часть голени (сгиб стопы и голень, где нижний/верхний удерживатель разгибателей), так что не могу идти нормально. Не могу расслабить ногу...
Здравствуйте. По спине, ТБС, плоскосторию ничего сказать нет возможности. Данные обследований не представлены. прп и сферогель лонг не уверена. стоит ли это делать? Я то же пока не уверен. Ибо да же не знаю, куда их собираются применять? По локализации боли на фото наиболее вероятным представляется постперегрузочный тендинит сухожилий передней поверхности голени. Иногда называют синдромом "расколотой голени" (загуглите). Желательно подтвердить на УЗИ. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, боль избегать, не провоцировать. 2. Зафиксировать голень не туго эластичным бинтом. По ходу болезненных сухожилий накладываем тейпы. Примерно так https://youtu.be/iT4R7EKTMWk или так https://youtu.be/EWhBMkJabjc 3. Показан короткий курс лекарственной терапии внутрь при выраженной боли 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. При умеренной боли можно обойтись только местными средствами. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. 5. На этапе восстановления применяется массаж, ЛФК. Рекомендованный комплекс упражнений по этой ссылке. https://rehabscience.ru/wp-content/uploads/2020/08/kompleks-pri-raskolotoj-goleni.pdf
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деформация Тейлора
2 ответаЗдравствуйте. Я мужчина, 193 см, 34 года. Около 15 лет назад было выявлено поперечное плоскостопие, с того времени хожу в индивидуальных ортопедических стельках. Особых жалоб не было. Последние 3-4 года проходил медикаментозную терапию антидепрессантами и нейролептиками....
Здравствуйте Описанная картина чаще всего бывает связана с прогрессированием поперечного плоскостопия и формированием деформации в области плюснефаланговых суставов. Усиление нагрузки из-за лишнего веса могло ускорить процесс, а снижение массы тела обычно облегчает симптомы, но не убирает изменения полностью При такой картине обычно рекомендуют продолжать использование индивидуальных стелек, регулярно обновлять их каждые 1-2года, а также поддерживать нормальный вес. Массаж и упражнения для стоп (перекатывание мячика, собирание полотенца пальцами, ходьба по неровным поверхностям) помогают укрепить мышцы и уменьшить нагрузку на суставы Физиолечение часто рассматривают как способ временно снизить боль и улучшить кровообращение, но ключевую роль играет именно коррекция нагрузки и укрепление мышц стопы и голени. Мази с противовоспалительным действием (например, на основе диклофенака или кетопрофена) могут уменьшать боль при обострении, а теплые ванночки или компрессы нередко используются для расслабления мышц, но их эффект, как правило, вспомогательный Для уточнения причины и исключения сопутствующих проблем обычно рекомендуют рентген стоп под нагрузкой. Это помогает оценить степень деформации и решить, достаточно ли консервативных мер или стоит обсудить хирургическую коррекцию, если боль будет нарастать и мешать ходьбе.