Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, я на службе получила травму колена 6 сентября обратилась в военный госпиталь с болью сделали мрт сказали разрыв мениска, связки, синовит, бурсит; назначили операцию точнее поставили на очередь и отправили в местную поликлинику чтоб оформить больничный. Через два...
Добрый день. При диагностировании травмы с положительным прогнозом (как у вас) пациент имеет право находится на больничном до 10 мес с правом продления его при необходимости при оперативном лечении. Т.е. ваш врач имеет право продлить вам больничный, если колено не восстановилось (есть боль, отек, нарушение походки) на каждые 15 дней через врачебную комиссию до восстановления кс или до операции по его восстановлению. В противном случае (если они не захотят) вы имеете право позвонить на горячую линию минздрава и вам его продлят уже в принудительном порядке.
Киста Бейкера на МРТ есть. Она несущественна, до 2 см.
Клинического значения не имеет, да не описана.
Это выпячивание оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью.
При таких размерах несущественно.
1. Имеет значение, какое повреждение ПКС полное или частичное по МРТ.
2. Даже при полном повреждении ПКС на МРТ при отсутствии нестабильности сустава клинически не оперируют. Делают пластику ПКС только при клинической нестабильности сустава.
Поэтому правомерность действий врача зависит от того, есть ли симптомы нестабильности сустава, есть ли клиника нестабильности?
Если есть - нужно оперировать, а не возвращать в армию, а если нет, то врач прав.
Конечно, кроме гипса показано и другое лечение
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Хорошо бы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10
Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Понятно, что всего этого там нет, но может быть что-то найдут.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме 73 года, в конце августа стало болеть левое колено, обратилась к травматологу. Он назначил МРТ колена и МРТ поясницы. МРТ коленного сустава показало: разрыв медиального мениска(Stiller lll), латерального мениска(Stiller ll). Гонартроз 2 стадии. Выпот в...
Я выше рекомендовал другие внутрисуставные уколы, которым отдаю предпочтение.
Композитрон не противопоказан. Некоторые врачи применяют. Делать или нет - сами решайте.
Препаратов много. Утверждённой схемы лечения, которая была бы единственно верной, нет.
Здравствуйте,я сделала МРТ и в заключении(прикрепляю) мне написали частичный разрыв мениска 3а стадии.Сегодня была на приеме у травматолога,он посмотрел диск и сказал что никакого разрыва мениска нет.Я запуталась кому верить МРТ или травматологу.Пожалуйста посмотрите мое МРТ...
Мария, здравствуйте. По МРТ у вас есть застарелое повреждение латерального мениска, когда-то была травма и это его последствия. Есть 3 стадии повреждения, когда оно выходит на суставную поверхность, то по классификации это 3ст, как пишет коллега Вам. Так же рядом с этим мениском присутствует небольшая киста, ничего плохого на данный момент она не несет, может доставлять дискомфорт только в том случае, если начнет увеличиваться в размерах.
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Неудачно скрутилась на занятии по йоге и почувствовала сильную боль в колене. Но ходить могла, ничего не опухало и даже как-то стало легче через пару недель. Потом сходила на фитнес с прыжками, выпадами и тд и там у меня что-то хрустнуло в...
Консервативно можно добиться временной ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
Операция не срочная, Её можно отложить примерно на год, но делать нужно.
Без артроскопии ситуация будет медленно, но неуклонно ухудшаться.
Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения повреждений менисков.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи данного портала. В первую очередь хочу выразить огромную благодарность за вам труд и с наступающими праздниками!
Далее перейдем к ситуации: в 2022 г. внезапно началась сильная боль в колене, не было возможности до конца согнуть/разогнуть. По МРТ...
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а ст. и большие параменисковые кисты.
С такими кистами уже консервативное лечение эффективным не будет.
обязательна ли она в данном случае - обязательного ничего нет, но по Протоколам рекомендуют артроскопию.
кисты также при операции убирают? - да.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, удаляют кисты, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава.
До операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Применять какие-то дорогие внутрисуставные уколы или методы физиотерапии перед операцией смысла нет.
Спасибо за поздравления и добрые пожелания. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день. По результатам МРТ ребёнку (возраст 11 лет и 10 месяцев) поставлен диагноз горизонтальное повреждение заднего рога медиального мениска без выхода на обе суставные поверхности (2 Stoller). Подскажите пожалуйста какое нужно проводить лечение? Детских хирургов и...
До исчезновения всех симптомов нужно не ЛФК, а максимальный покой.
Потом то же ЛФК не обязательно. Нет ЛФК при повреждении менисков.
Имитировать лечение каким-то комплексом ЛФК не буду.
Важно не прыгать, не поднимать тяжести.
На физкультуру, подвижные игры и при другой активности надевать наколенник.
Здравствуйте! У ребёнка (девочка, 12 лет, занимается спортом) появились периодические боли в колене, припухлости, отека нет, ходит нормально (без боли). Иногда при резком движении или неудачном повороте ноги в области колена происходит хруст и сильная боль на протяжении...
Вопрос: обязательна ли операция?
Да.
возможно ли ушить разрыв мениска или нужно производить частичную резекцию мениска?
Это будет решаться во время артроскопии. МРТ не всеведущ. Там хирург воочию будет видеть разрыв и принимать решение. Никто не будет резецировать, если можно наложить шов.
возможно ли замещение удаленной части мениска иным материалом? Иным материалом замещают в том случае, если мениск удаляют полностью. В Вашем случае этого не произойдет. Речь может идти о резекции только заднего рога и то, не факт.
Грозит ли резекция мениска артрозом в будущем и можно ли этого избежать?
Вот если не сделать резекцию и оставить "как есть", то артроз будет точно. После артроскопии артроза быть не должно, но и со спортом лучше заканчивать. Идеально плавание и лечебная физкультура.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ж. 60 лет. Ожирение.
Задавала 2 дня назад вопрос про боли в колене.
Судя по локации ( передне-внутренняя часть колена) кроме подтвержденного на МРТ разрыва ( степень 3б) заднего рога медиального мениска, возможен как вариант анзериновый бурсит.
Боль возникла после...
1. На МРТ если есть анзериновый бурсит, он всегда четко визуализируется?
Всегда, если в фазе обострения. Хуже, если в фазе ремиссии.
2. Разрыв заднего рога медиального мениска и воспаление сумки ( анзериновый бурсит) могут давать одинаковую клиническую картину?
Одинаковую не могут, похожую - могут.
Опытный ортопед без труда отличит одну патологию от другой.
3. Если этот бурсит подтверждается, то необходимую артроскопию по резекции мениска нельзя делать на фоне этого бурсита?
Артроскопию делать можно, осложнений больше не бывает.
Противопоказанием может служить только гнойный бурсит.