Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
14 августа после 3 дневной усиленной работы по огороду впервые повысился пульс до 170, неотложка определили по ЭКГ аритмию, попала в больницу, там сняли приступ, назначили препараты, сотогексал, аторвастатин, ривароксабан, выписали на 7 день, в больнице чувствовала себя...
Инга, здравствуйте! Если сохраняется повышенная тревожность это значимо будет влиять на цифры давления , так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к сачкам давления , дискомфорту в груди, и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия ; возможно, будет необходима коррекция противотревожной терапии; Что касается гипотензивной терпии, для усиления действия телинстара рекомендуется на вечер добавит Леркамен 10- 20 мг в сутки; Скажите отмечаются боли в грудной клетке, одышка при ходьбе , нагрузке?
Что предпринять при ЖДА
7 ответовМужчина. Возраст 52 года. Хроническая железодефицитная анемия тяжелой степени. Сопутствующее заболевание I48.0 - Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Персистирующая форма фибрилляции предсердий mEHRA IIв с восстановлением синусового ритма электроимпульсной терапией...
Если высок риск рецидива фибрилляции , то кардиологи могут не позволить отменить. Необходима очная консультация кардиолога однозначно.
Пациент: мужчина, 80 лет. Диагнозы: - Тромб в верхушке левого желудочка размером 27 на 17 мм, крепко фиксирован к стенке (по ЭхоКГ от 11.05.2026). - Акинез верхнего сегмента передней стенки левого желудочка. - Гипокалиемия: калий 3.0 ммоль/л. - Снижение фракции выброса до 49...
Здравствуйте! 1. Рассасывание тромба занимает длительное время и не факт, что он рассосется. Необходимо наблюдение кардиолога и контроль ЭХОКГ. Самостоятельно дозировку увеличивать не нужно, тк,возможно, снижена функция почек поэтому назначена такая дозировка 2. Нужно уточнить у врача почему отменил 3. Нужно выяснить куда теряется калий. Возможно это связано с приемом индапамида, тк это диуретик и может выводить электролиты. Инфузии калия можно делать, но нужно понимать, что если прокапать, то через пару дней, если происходит потеря калия, калий снова снизится. 4. ▪️Конкор (бисопролол) итак принимаете. Дозировка подбирается под контролем пульса и давления. ▪️Эналаприл из той же группы что и периндоприл. Вместе их не принимают 5. Контроль коагулограммы по необходимости. Специально делать контроль на ривароксабане не нужно. Контроль ЭХОКГ через месяц 6. Курага, чернослив, бананы 7. По эхокг тромб фиксирован - вероятность отрывы минимальна. При отрыве тромба может быть летальный исход, инсульт, инфаркт органов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите, что с сердечком
8 ответовПомогите пожалуйста разобраться с ситуацией с бабушкой. Посещает поликлинику не можем понять, все ли впорядке. Критично ли Нужен ли правильный подход и лечение. Бабушке 76 лет Сахарный диабет Анамнез: В анамнезе нарушение ритма - постоянная форма фибрилляции предсердий....
Здравствуйте! По данным эхокардиографии изменения типичные для пациента с гипертонией и аритмией. В лечении не виду оснований для приема соталола так как аритмия постоянная форма - в замену его достаточно б-блокатора вроде бисопролол и меиопролол и они более желательны при сердечной недостаточности которая вероятно есть у данной пациентки. Есть жалобы у бабушки? Не сдавали анализ на натриуретическиц пептид ? Холестерины? А также в лечении таких пациентов должен быть верошпирон или эплеренон и Форсига или джардинс . Все это помогает сердцу при сердечной недостаточности.
Лежачая больная 69 лет с параличом левой половины тела после ишемического инсульта, который произошел 7 марта 2024 года. Также есть диабет 2-го типа. В больнице больная съедала полные порции больничной еды, после выписки со временем стала есть мало и часто отказывается есть,...
Здравствуйте! По фото не могу точно сказать, но, на мой взгляд, истощения нет. Потребление пищи может быть меньше, т.к нет физической активности, соответственно потребность в килокалориях меньше. В связи с перенесенным инсультом не стоит стремиться к "идеальным" сахарам, в данном случае допускается уровень в т.ч. до 7м5, мммоль/л натощак. Протеиновые напитки можно использовать, но важно знать в тч функцию почек (креатинин, посчитать СКФ), т.к. большая белковая нагрузка не желательна. В целом, попробуйте давать то, что хочет, а не только из списка разрешенных продуктов, и понаблюдайте за сахарами.
Здравствуйте! 1 октября моей матери (71 год) выполнили опреацию по эндопротезированию коленного сустава. Операция прошла хорошо и вчера (4 окт) ее выписали с рекомендациями. Перед выпиской врач провел перевязку и забинтовал ногу эластичным бинтом. До этого ему показалось, что...
Здравствуйте Описанная картина может быть связана с нарушением кровообращения в мягких тканях из-за тугого бинтования в сочетании с приемом антикоагулянта , что нередко приводит к образованию гематом и выраженной красноте кожи. Если после ослабления бинта боль уменьшилась, кожа остается теплой, а отек не усиливается, обычно это не расценивается как осложнение, требующее срочной помощи. Однако важно внимательно следить за температурой кожи, появлением выраженной боли, побледнением, похолоданием стопы или увеличением отека , такие признаки могут указывать на чрезмерное сдавление тканей или сосудистое осложнение. Повышенная местная температура и покраснение без увеличения боли чаще объясняются локальной реакцией после операции и неопасны До осмотра врача не следует снимать стерильную повязку и трогать шов. Эластичный бинт обычно накладывают умеренно туго от пальцев вверх до средней трети бедра, с равномерным давлением, чтобы не оставалось участков пережатия. При необходимости бинт можно на короткое время ослаблять, удерживая ногу в возвышенном положении
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в ноге при переломе лодыжки
16 ответовЗдравствуйте, сломала ногу 7 июня , перелом внешней стороны лодыжки без смещения и осколков. Положили лангет. 13 июня поехала в клинику на повторный снимок и осмотр травматолога. Фото прилагаю. Врач сказал что не правильно положили гипс и предложил поставить ортез вместо...
Дарья, здравствуйте! Ортез слишком рано наложили , он фиксирует, но не так как должно быть на ранних сроках. Обратитесь в травмпункт , чтобы вам наложили лонгету , она должна быть не ниже середины голени . Ксарелто я в своей практике назначаю, если в анамнезе проблемы с тромбами, пациент лежачий или гипс большой( от пят до бедра и возможность двигаться ограничена ) Боли , скорее от того, что в ортезе ребра жёсткости , давят на отек в области перелома и раздражают корешки нервов + нет достаточной фиксации. Если нет противопоказаний, то можно пройти курс физиотерапии: магнит для уменьшения отека, ножку держать в возвышенном положении ( на подушке или валике ) или на стул, когда сидите . Пальцами шевелить, ножку в колене сгибать. Следите за цветом пальцев , если усилится отек , пальцы станут синие , багровые срочно в больницу, так же измеряйте температуру 2 раза в день . Из обезболивания я обычно рекомендую тексаред, принимать согласно аннотации. В лонгете 4 недели, затем можно перейти на ортез, но только после рентген - контроля .Средние сроки сращивания перелома 5-6 недель На ногу не наступать ! Если остались вопросы-пишите
Отек и пятна, синяки после операции
5 ответовЗдравствуйте. Женщина, 73 года. 27 апреля была проведена клеевая облитерация БПВ с двух сторон. 2 июня – операция по удалению двух грыж. До операции принимался Ривароксабан и ставились уколы в живот Клексан. Перед самой операцией укол в вену (антибиотик), после операции...
Да, это послеоперационные отеки,они быстро не пройдут, плюс там есть гематома
Консультация кардиолога
8 ответовВерно ли назначены препараты. В течении жизни раз в пару лет несколько раз чувствовал аритмию, но скорую вызвал один раз неделю назад. Пять лет назад проявилась гипертония 160 , назначили сначала индапамид, 2,5 потом перенива 8. Потом коперениву так как иногда давления было...
Как звучит полный диагноз?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трофическая язва на ноге у мужа
7 ответовЗдравствуйте, у мужа на фоне тромбоза глубоких вен появились язвы на ноге. Необходимо носить компрессионные чулки, но надевать их очень рискованно, (можно сорвать корочку на язвочке ) даже применяя послеоперационные пластыри). Как и чем правильно обрабатывать язвы и при этом...
Здравствуйте! Главный принцип современного лечения ран - это «влажное заживление». Это значит, что нельзя допускать образования плотной сухой корки, под которой может скапливаться отделяемое и размножаться инфекция,что будет способствовать более длительному заживлению язвы. Обычно НЕ используем - спиртосодержащие препараты,йод,зеленку,фукорцин,перекись водорода. Очень хорошо можно промывать рану физиологическим раствором. Вместо Марли и мазей можно использовать атравматичные повязки,например, «Воскопран», «ПараПран»): они пропитаны специальным составом, не прилипают и могут использоваться на любой стадии. Сначала промыли физраствором ,затем просушили кожу вокруг (не саму язву),затем атрваматичная повязка,после надели компрессионное изделие. По поводу компрессионного белья. Это могут быть чулки с открытым носком: если язва находится в нижней трети голени, они могут быть удобны, так как не контактируют с зоной язвы. Компрессионные изделия с молнией или застежкой: они позволяют надевать и снимать чулок, не растягивая его через язву, что минимизирует риск травмы. Двухслойный комплект: например, «Венотекс». Это система из двух гольфов: нижний (лайнер) надевается на ногу поверх повязки и носится постоянно, а верхний (компрессионный) — надевается поверх лайнера на день. Это очень эффективное решение для вашей ситуации. Также можно спросить у Вашего хирурга по поводу курсовой терапии Пентоксифиллином или Сулодексидом для улучшения микроциркуляции в сосудах.