Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эликвис , назначение по анализам
18 ответовДобрый день. Болею ковид 12 день. За это время сдавала анализы с разницей в 5 дней. Консультируюсь онлайн с врачом, она назначила метипред по определённой схеме, ушёл отёк в носу и груди . Пришёл завышенный РФМК и мне назначили эликвис 5мг ,аж 2р в день, переживаю не много ли...
Здравствуйте. Учитывая высокий показатель РФМК, назначение адекватное, только если у вас нет соп заболеваний в плане Язвенной болезни желудка и ДПК, язвеный колит?
Здравствуйте. Мой срок 26 недель. С самого начала я колола Клексан 0,4. На 24 неделе я сдала РФМК и коагулограмму. РФМК-21 (норма 6,11-17,0), а коагулограмма в норме. Я решила перейти на Весел дуэ Ф по 1т. 2 р./д. Через 2 недели пересдала те же анализы - Д-Димер - 521,27...
Дарья, здравствуйте! РФМК - очень устаревший показатель, его не рекомендуется контролировать, а уж тем более «лечить». У вас хорошие анализы для вашего срока. Сгущение крови, следовательно, повышение Д-димера и РФМК физиологично во время беременности, антикоагулянты и их доза не должны подбираться по результатам таких анализов. Антикоагулянты во время беременности подбираются по данным анамнеза, клиническим данным и факторам риска. Нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, тромбозов (в том числе инфарктов, инсультов) в анамнезе у вас и у ваших родственников? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
На данный момент беременность 6 недель (ЭКО). Вчера была на УЗИ, эмбрион визуализируется соответствует сроку 6 недель, присутствует сердцебиение. Врач назначила сдать коагулограмму, т.к. ранее у меня были 2 беременности которые заканчивались замиранием на 6-7 неделях (там...
Если баллов по шкале не набирается более 3, то антикоагулянты не показаны. Коагулограмму более контролировать не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный анализ
2 ответаЗдравствуйте подскажите пожалуйста повышенный РФМК 3 триместр РФМК - 14 , опасно ли это и можно ли это скорректировать
Здравствуйте! РФМК- неспецифический показатель, который повышается в норме при различном напряжении гемостаза, при воспалениях, инфекциях, у беременных и тд. Его снижать не требуется. По нему не ориентируемся на патологию системы свертывания. В целом коагулограмма не отражает никаких рисков по осложнениям , у беременных она изменена в сторону активности системы свертывания в норме. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. В гемограмме обращает внимание на себя лёгкая анемия. Не забывайте про профилактические дозы железа. Планово может потребоваться сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9 для исключения скрытых дефицитов и уточнения тактики ведения.
Как снизить риски образования тромбов
13 ответовВозраст 67 лет. Перенесла неподтвержденный COVID в ноябре 2020 г. В январе 2021 г. показатель РФМК = 7.5 мг/100 мл. Назначен Эликвис в дозировке 2.5 мг х 2р в день в течение 2-х месяцев. В анализе на исследование гемостаза от 12.02.2021 РФМК = 6.0. В анализах от 06.04.21...
Здравствуйте узи сосудов шеи вы делали?
Ошибка лаборатории?
14 ответовЗдравствуйте! Беременность 10 недель наследственная тромбофилия с начала беременности Колю фраксипарин 0.3 сдала анализ и очень высокие цифры подскажите как быть? Д димер 17455,РФМК 28,ачтв23.7,фибриноген4.18
Здравствуйте! По анализу идёт гиперкоагуляция, но о риски тромбозов это не говорит. Д-димер может расти по факту беременности, при воспалениях, при оперативных вмешательствах и тд. Были ли тромбозы в прошлом у вас? Каким способом наступила беременность? Какая именно тромбофилия выявлена?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Выписана с больничного после COVID-19, течение врач назвала легким.2 дня температуры до 38,2, заложенность дыхательных путей, слабость. Потом постепенное улучшение, сил прибавлялось. Лечилась дома, - повышенным потреблением жидкости, парацетамолом сбивала...
Здравствуйте. Да, имеется склонность к гиперкоагуляции. Принимайте эликвис 2,5 мг х 2 раза в день, 2 недели c последующим контролем анализов, коагулограммы и д-димер.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по анализу РФМК . Беременность 22 недели, неделю как отменили клексан 0,4. Рфмк 26,0 норма: N до 4,0 мг/100мл
РФМК отражают активацию свертывающей системы крови, которая при беременности физиологически активирована. У вас уровень РФМК достаточно высокий. Желательно сдать Д-димер и проконсультироваться с курирующим врачом относительно дальнейшего использования антикоагулянта.
1. 06.2020 тромбоциты 105, по Фонио 110, средний объем тр. 9,9, ферритин 6 2. 12.2020 (ковид) тромбоциты 90, ферритин 67, РФМК 22 3. 01.2021 (посковид) тромбоциты 202, средний объем тр. 9,1, РФМК 6,5 4. 08.2021 тромбоциты 64, по Фонио 172, средний объем тр. 11,6, РФМК 28
Здравствуйте! У Вас повышен рфмк. Он отражает микротромбозы. Вы принимали антикоагулянты? Необходимо дообследование- расширенная гемостазиограмма, анализ на агрегацию тромбоцитов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу подсказать. Суть проблемы уже описывал в этом вопросе https://sprosivracha.com/questions/351370-sostoyanie-posle-koronavirusa-povyshen-d-dimer Если кратко, то перенес коронавирус, кт делали 2 раза пневмонии не было. Заболел 4 октября. И до сих пор...
Здравствуйте. У вас повышен Д димер и есть риски развития мельчайших тромбов. Вам необходимо увеличить дозу эликвиса до 5 мг 2 раза в сутки.