Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня бронхиальная ная астма уже более 10 лет. Применял ранее берадуал, сальбутамол сейчас толькр симбикорт. Есть проблемы с сердцем разрыв хорды митрального клапана. Ожидается операция. Какой препарат лучше
Здравствуйте. Спирива респимат добавляется при недостаточном контроле Бронхиальной астмы. Спиолто при установленном диагнозе ХОБЛ.
Легочная гипертензия
7 ответовДобрый день , пациентке 87 лет (имеется длительный стаж курения, бросить не может) , на последней ЭХО кардиографии (август 2025 года) расширение правого предсердия, Расчетное систолическое давление в легочной артерии 45-50 мм.рт.ст, на ЭХЕ от декабря 2023 года расширение...
Здравствуйте, посмотрела обследования и назначенное лечение, с проводимым лечение согласна, есть один нюанс в приеме юперио лучше принимаемую дозу разделять на два приема и дотитровать до максимально переносимой, если более 50 мг не переносит, можно остановиться и на этой. Учитывая что легочная гипертензия у пациента сформировалась не как первичная легочная гипетензия, а как проявление отрицательного влияния на легкие и легочную артерию факторов ХОБЛ (курение и т д) и наличия сердечной недостаточности, ремоделирования миокарда, увеличение полостей сердца и как следствие увеличения давления в камерах сердца и ретроградно увеличение давления и в легочной артерии. .препарат который папа принимает для уменьшения обструкции как бронхолитик показан, так как если будет сохраняться бронхообструкци как следствие ХОБЛ, давление на легочной артерии будет повышаться еще быстрее. Все препараты применяемые для поддержания сердца в этой ситуации уменьшают ремоделирование миокарда (в той мере в которой можно воздействовать на ситуацию с учетом длительно существующего процесса), а это улучшая работу сердца уменьшает регургитацию на клапанах и давление в легочной. Все препараты что назначены способствуют стабилизации сложившейся ситуации и замедление прогрегрессирования, При регулярных очных осмотрах кардиолог сможет вовремя оценить риски возникновения аритмии (так как растягиваются предсердия а это способствует нарушению ритма), возможно добавят со временем другие препараты для контроля ХСН. Для контроля ХОБЛ и в том числе и давления на легочной артерии пульмонологи подбирают препараты индивидуально, когда препарат перестает контролировать бнонхообструкцию его меняют, но подбирают ориентируясь не на вопрос легочной гипертензии как определяющий, а на показатели спирометрии, переносимости и эффективности бронхолитика.
Лечение бронхиальной астмы
1 ответЗдравствуйте! У меня бронхиальная астма, среднетяжелое, неконтролируемое (ACQ5-3,6) течение. ДНО. Нарушение вентиляционной функции легких по обструктивному типу умеренной степени ( ОФВ1- 56-63%). В течение двух лет наблюдаюсь у пульмонологов, но сейчас нет возможности...
Здравствуйте. У Преднизалона много сопутсвующих побочных эффектов, лучше тогда Дипроспан в/м однократно. Если аллергический компонент выражен добавьте Монтелар 10 мг 1-3 месяца, обсудите с врачом возможность приёма Ксолара п/к курсом, раз не удаётся достичь контроля.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
мне 70 лет, прокурил из них почти 50, в 2013 г. бросил, дальше инфаркт и в 2014 операция АКШ. Слабые легкие с юности, частые пневмании. К пульмонологу( еще в ЯНАО) попал только в 2011 году, она с трудом подобрала - симбикорт на постоянно, помогал % на 50-60 и сальбутомол при...
Здравствуйте. Вам нужен комбинированный препарат для лечения и ХОБЛ и астмы- тримбоу по 2 дозы 2 р в день. Ингасалин оставьте 1 раз в месяц, так же нужен курс касцебене 2 капс 3 р в день по 5-10 дней в месяц.
Добрый день. С апреля месяца лечу двухсторонний бронхиолит. По последнему КТ от 27/07/23 Кальцинат S9 левого лёгкого, инфильтрация S9, S10 справа. Анализы крови в норме. За это время пропила спектрацеф 14 дней 200 мг.. Улучшений не было и повторное КТ это подтвердило. Затем...
Здравствуйте. Продышите небулайзером с Флуимуцилом антибиотиком ИТ 500 мг 2 р в день 5 дней, затем Ингасалином 7%- 2,5 мг 2 р в день 10 дней. Спиривой респимат продолжайте дышать, курс не менее 3 месяцев.
Необходим план лечения/операции
7 ответовЗдравствуйте! Мужчина, 1958 г.р. Всю жизнь курит и злоупотребляет алкоголем. Проживает в деревне (Белгородская область). Врачей толком нет. С 2019 наблюдается с астмой. С 2021 назначены постоянно симбикорт и спирива респимат. Также ко-дальнева и кардио-магнил В 2024...
На мой взгляд, именно так Первично исследований достаточно. Возможно, потребуется что-то узкоспециализированное - типа энцефалопатии, но это только по рекомендации невролога при необходимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Энфизема и фиброзные очаги
18 ответовДобрый день,хочу задать вопрос который меня очень тревожит. В 2022 я переболела ковидом с поражением легких 45%.В течении полгода никаких проблем с здоровьем не было.,потом заметила, что не могу сделать полный вдох и появились свистящие какие то хрипы в груди.Прошла КТ в...
Здравствуйте, а в чем именно у вас вопрос? Участки эмфиземы обычно не исчезают и так и остаются. Плотные субплевральные очаги - это, вероятно, поствоспалительные изменения. Очаг по типу "матового стекла" надо проконтролировать и сделать повторное исследование через 6-12 месяцев. Если есть подозрение на воспалительный процесс, то надо обратиться к терапевту и решить вопрос о необходимости лечения.
Противовоспалительные при БА
2 ответаЗдравствуйте. После тренировки в зале, на второй день начали болеть плечо и рука. Мышцы дергаются. Кончики пальцев немеют, покалывание. Боль острая, не отпускает. Как при переломе. У меня бронхиальная астма, не хотела пить сильные противовоспалительные препараты. Принимала...
Здравствуйте. Можно проколоть Дексалгин 2 мл внутримышечно 5 дней. Для снятия мышечного спазма принимайте миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 10 дней. Если ранее не было аллергии и НПВС переносили нормально, то всё должно быть хорошо. НПВС действуют на желудок не из-за попадания в ЖКТ, а из-за воздействия на фермент циклооксигеназа. Это происходит и при внутримышечном введении. Если есть проблемы с желудком, то лучше прикрываться омезом.
Кровотечение из носа
20 ответовМужчина,63 года. Жалобы: каждые 3-4 дня обильное кровотечение из правой ноздри,кровь идёт через вторую ноздрю и через рот. Кровотечение провоцирует наклон головы вниз, поход в туалет,кашель,сморкание,потребление горячего,при физической нагрузке. Длительность кровотечений уже...
По поводу отхождения слизи желательно сдать риноцитограмму, проконсультироваться с аллергологом-иммунологом. В таких случаях назначают назонекс или аналог в нос до 3х мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ощущение стесненности в груди,одышка
10 ответовВ марте обратилась к терапевту с жалобами на кашель и небольшую одышку, кашель был длительный на тот момент около двух месяцев,появился после тяжелого ОРЗ. Я курильщик со стажем. Терапевт направил на спирографию,ЭКГ и анализы. Кровь и ЭКГ в норме, по спирографии нарушение...
При подозрении на астму, как правило, достаточно комбинированного «двойного» ингалятора на пробный период 1-3 месяца. Серетид содержит как бронхорасширяющий компонент, так и противовоспалительный Спирива обычно назначается при ХОБЛ, поскольку содержит только бронхорасширяющий компонент в своем составе