Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В июне 2021 года ребенок 6 лет сломал руку в типичном месте со смещением, проведена операция, установлена спица. Спицу и гипс сняли 31 июля 2021 года. Активно занимались разработкой руки. На сегодняшний день имеем тугоподвижность лучезапястного сустава. Очень...
Здравствуйте. На представленной рентгеног.Повреждения ростковой зоны не определяется, не закрылась ростковая зона. По клиническим данным имееется артрогенная контрактура лучезапястного сустава, имеется ограничение разгибания пальцев кисти. Это ограничение возможно зависит от нейропатии локтевого нерва. Поэтому ВАМ необходимо консультация продвинутого невролога. И в то же время ВАМ необходимо неустанно укреплять мышечную систему левой руки особенно разгибателей, еще не все потеряно.Детский растущий организм еще очень пластичен и возможно увеличение диапазона движений в л/запястном суставе. Для определения дальнейшей тактики желательна консультация Н М И Ц детской травматологиии ортопедии им. Г И Турнера. С-Петербург. 196603 г.Пушкин ул. Парковая д. 64-65 тел.+78125075454 Удачи ВАМ.
Здравствуйте. С Четырехлетнего возраста страдаю ревматоидным артритом, была долгая ремиссия, однако после родов случилось обострение, после которого появилась сильная контактура. Амплитуды движения практически нет. Подскажите пожалуйста, что в таких случаях возможно сделать?...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимка отмечается сужение суставной щели, краевые разрастания (остеофиты 2 мм), субхондральный склероз и кистовидные просветления котопые характерны для ревматоидного артрита 3-4 ст. (деструктивно-анкилозрующая стадия), который перешел в стадию выраженного остеоартроза.Учитывая наличие сильной контрактуры и практически полное отсутствие амплитуды движений, речь идет о фиброзном или костном анкилозе (неподвижности сустава.В таких случаях методы консервативного лечения (ЛФК, физиотерапия, массаж) малоэффективны для восстановления амплитуды. Требуется ортопедическая коррекция.Можно ли обойтись без тотального эндопротезирования? Если амплитуды движения практически нет, риск того, что органосохрняющая операция недаст желаемого объема движений,высок.Но опять таки решение зависит 1)от состояния суставных поверхностей на КТ/МРТ (сохранность хряща).2.) вашего возраста и активности. Органосохраняющие операции (артролиз) возможны, но они требуют высокой квалификации хирурга и активной реабилитации. Эндопротезирование это радикальный, но предсказуемый способ восстановить функцию руки и избавиться от боли при тяжелых деструкциях.Артролиз локтевого сустава- это органосохраняющяя операция, направленная на рассечение рубцовых тканей, удаление остеофитов (костных разрастаний) и восстановление подвижности без замены сустава. Это возможно, если хрящ разрушен не полностью.Эндопротезирование локтевого сустава-применяется если сустав полностью разрушен,и сопровождается постоянной сильной болью и функционально непригоден.На счет коррекция базисной терапии РА -Обострение после родов требует немедленного пересмотра лечения у ревматолога . Всего самого наилучшего !
Добрый день! Очень сильно нужен ваш совет. У меня был частичный разрыв задней малоберцово- таранной и пяточно-малоберцовой связок правого голеностопного сустава, закрытый перелом медиальной лодыжки без смещения отломков. Я 4 недели носил лангет. Уже месяц как снял лангет,...
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, когда снят Гипс? И, что бы понять, что случилось, приложите, пожалуйста, к вопросу снимки перелома
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив РА после долгой ремиссии
7 ответовВ 35 лет поставлен диагноз «серонегативный эрозийный РА», 5 лет лечения: метотркксат Эбеве, фолиевая кислота, Артрозилен в капсулах, Аркоксия. Стойкая ремиссия более 10 лет с эпизодическими обострениями в межсезонье с отменой всех препаратов Рецидив, месяц болят и опухают...
По поводу узелка, начинайте прием: Метотрексат и фолиевую кислоту.
Боли в правом подреберье
12 ответовВ субботу после фитнеса заболело под правым ребром, к вечеру прошло. В понедельник разболелся весь сильно живот, к вечеру поднялась t выше 38. Я выпила энтерофурил и уснула. Утром во вторник все прошло, осталась слабость, но появилась стойкая боль под правым ребром, которая...
Здравствуйте. Для исключения острого холецистита - общий анализ крови, биохимический анализ с печеночныии пробами, УЗИ органов брюшной полости. Необходимо контролировать состояние кожных покровов в месте болей, порой так начинается опоясывающий лишай. С уважением, Сергей Николаевич.
Здравствуйте. По данным УЗИ выявлены признаки ДЖВП, легкие диффузные изменения паренхимы печени; стойкая S-образная форма и эхо-взвеси желчного пузыря. По данным холецистометрии сократительная функция желчного снижена (через 15 мин сократился на 27%, через 30 мин на 56%)....
Здравствуйте! Что Вас беспокоит? Клинический, биохимический анализы крови, копрограмму выполняли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как вернуть нормальный сон?
2 ответаДобрый день! Мой диагноз рекуррентная депрессия. Принимала Феназепам в течение 18 лет, последние 5 лет совмещала с корвалолом. Лекарственная зависимость от них. Уже 4 года не пью Феназепам и корвалол. Принимаю только кветиапин. Депрессии нет. Стойкая ремиссия 2 года. Но сон...
Здравствуйте Лариса! Можно, но здесь важно учитывать отягощающие общую картину со сном соматические факторы: 👉Церебральный атеросклероз , который увеличивает дефицит кислорода в крови, что приводит к ухудшению сна и увеличению частоты пробуждений. 👉СД 2 типа - во-первых достаточно часто сопровождается увеличение массы тела, что являнтся нередким спутником апноэ. Изза эпизодов апноэ/гипопноэ сон становится более прерывистым, идёт гипоксия изза чего общее самочувствие ухудшается. Во-вторых, колебания уровня сахара в крови тоже влияют на сон. Высокий уровень глюкозы приводит к усилению мочеиспускания, из-за чего сон часто прерывается при позывах в туалет. А при низком уровне, наблюдается чрезмерное потоотделение, увеличение ЧСС, сон становится беспокойным - всё это тоже приводит к пробуждению. 👉На длительном приеме антидепрессантов, сон тоже со временем расстраивается, нарушается архитектура. Наладка начинается со строгой гигиены сна, соблюдения режима и приема регулятора циркадных ритмов по схеме в одно и тоже время ежедневно. 👉 возраст 53 года. Т.е. не исключен пременопаузальный/менопаузальный фактор. Что делать: помимо лечения основных заболеваний, которые оказывают непосредственное влияние на функцию сна нужно соблюдать общие рекомендации. ✅1.Снижение любой активности за 2 часа до сна - не перевозбуждать нервную систему накануне сна. Информационный детокс - исключить просмотр новостей/чтение новостных лент и т.д. ✅ 2. Исключение кофеина и острой пищи. Допустимы только в 1 половине дня. ✅ 3. Освещение за 1 час до сна не верхнее: настольная лампа, ночник, торшер, с тёплым спектром (не препятствует выработке мелатонина). ✅4. 📵Исключить экранное время минимум за 2 часа до отхода ко сну (читать не со смартфона/ноутбука, не смотреть телевизор), холодный свет этих устройств наоборот, будет стимулировать продолжение процесса бодрствования. Не пытаться заснуть под телевизор - это ещё один вариант дезадаптивного поведения при бессонице.
Болит затылочная часть головы
13 ответовДобрый день, около 2 недель у папы болит затылочная часть головы. Боль пульсирующая острая преимущественно ночью иногда к боли присоединяется боль в шее и правой ключице. У папы 6 лет назад удалён рак губы 3 ст., подчелюстные лимфлузлы удалены, щетовидка сохранена. Год назад...
Здравствуйте Мрт шейного отдела позвоночника не проходили ? я вас попрошу выполнить пробу лечь на ровную поверхность голову поднять к груди где боль ?далее обратно голову в исходное положение повернуть голову направо где боль ,затем в исходное положение,и налево где локализация боли ?
Анализ крови
2 ответаДобрый день. 64 года, женщина. Диагноз ОЛЛ. Стойкая ремиссия c 2019 года. Показатели все были в норме. В январе пункция костного мозга - в норме. Сейчас анализ крови показал уровень ниже норм Лейкоциты 3,76 и тромбоциты 139. Гемоглобин в норме 139. Пила НПВС - препарат...
Надежда, добрый день. Снижение уровня лейкоцитов может быть на фоне принимаемой терапии. Необходимо пересдать показатели вне приема терапии через 1-2 недели, сдать общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и подсчетом тромбоцитов по Фонио(ручной подсчет), чтоб исключить ложное снижение уровня тромбоцитов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пропало либидо
10 ответовПропало либидо, желания нет совершенно. Эрекция хорошая, стойкая, но желания заниматься сексом нет совершенно. Такая ситуация продолжается уже почти 9 месяцев. Есть постоянная женщина, секс регулярный, но я не испытываю никаких эмоций и дело не в том что я не хочу свою...
Обследоваться у уролога на воспалительные заболевания. Если по результатам обследования всё будет в норме, то причина психологического характера.