Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение РМЖ
8 ответовПосле 6 курсов химиотерапии, произошел локо-региональный рецидив. ПЭТ кт по другим органам стабилизация процесса. Проведено 20 ЛЧ по радикальной программе. После окончания нашли один увеличеный надключичный лимфоузел, но с другой стороны. Назначена биопсия. Сейчас по времени...
Здравствуйте, я врач онколог химиотерапевт Наталья Викторовна. Для более точного понимания о процессе, прикрепите, пожалуйста, последнюю выписку от онколога, где будет прописано полностью какая была опухоль, какое было проведено лечение.
Рецидив астмы ?
4 ответаМаме 60, 30 лет назад болела бронхиальной астмой, ушла в ремиссию, вот недавно заболела и снова кашель, врач опасается, что рецидив, КТ приложила, пропила амоксицилин, по рекомендации врача
Здравствуйте. На КТ описано: 1. Уплотнение по типу "матового стекла" может быть признаком активного воспаления или посивоспалительного процесса. Чаще всего такие изменения вызывает вирусная инфекция. В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме. 2. Очаг в 6м сегменте, судя по описанию, может быть внутрилегочный лимфоузел, который так отреагировал на инфекцию или зоной поствоспалительного фиброза. 3. Фиброз - это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в лёгких, могут остаться после перенесённго ранее коронавируса или воспаления. 4. Изменения стенок бронхов может соответствовать описанию признаков бронхита. В таких случаях рекомендуют сделать "свежую" спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов. По спирометрии будет понятна необходимость приема ингалятора. При обострении астмы врач может назначить курс дозированного ингалятора, например Симбикорт на 1-3 месяца с последующим контролем на спирометрии. Если астма ранее была аллергическая, дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на общий igE , чтоб оценить общую аллергизацию
Рецидив агорафобии
21 ответРецидив 2ой. Агорафобии, тревожное расстройство. Верно ли назначение психиатра Феварин 100 седалит 300 ламотриджин 50 труксал 25. пугает большое количество препаратов плюс не понимаю зачем литий и труксал.
Здравствуйте,вообще такой набор препаратов может быть,но я бы вычеркнул из списка Ламотриджин,в данном случае не вижу от него смысла,так седалит выполняет роль нормотимика.Труксал назначен скорее всего для улучшения качества сна,но тоже не совсем понятно,тревожные расстройства лечатся антидепрессантами и транквилизаторами,а так же добавлением занятиями с психотерапевтом КПТ. Нейролептики обычно назначаются в помощь АД,если те не справляются на максимальных дозировках,а у вас всего 100мг, т.е ваш основной препарат можно добавлять еще,при необходимости. Думаю,что нужна коррекция данной схемы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз РМЖ, назначили Таргет терапию, пока опухоль не удалили. РМЖ люмального подтипа В, her 2 негативный, ki 24%. Er8, PR0. Правильно назначено лечение?
Здравствуйте! Прикрепите к вопросу обследования и решение консилиума чтобы понимать какой именно препарат назначали и о какой стадии рака молочной железы идет речь, это принципиально важно при выборе лечения.
Пузырный занос, химиотерапия
12 ответовМне 36 лет, диагноз пролифирующий пузырный занос, хгч на начало операции было 85000, после операции через 2 дня стало 7500, на данный период хгч-94. Дали направление на химиотерапию 3 курса по 8 дней цикл 15. Вопрос: 1)нужна ли химиотерапия, если хгч падает? 2) т.к. это...
Да, ничего страшного не будет от этого.
Артроз. и рмж
34 ответаЗдравствуйте! Маме после биопсии РМЖ назначили гормональный препарат Аримидекс. Прочли о побочных эффектах - один из них боль в суставах. А у нее итак артроз 3 й степени и сильные боли в суставах уже год. Какие еще есть препараты- аналоги для лечения ее вида опухоли без...
Здравствуйте! У всех гормональных препаратов ( тамоксифена, торемифена, ингибиторов ароматазы) в побочных действиях -боли суставов , костей. У ингибиторов ароматазы основной побочный эффект-это развитие остеопороза. В таких ситуациях проводится денситометрия и оцениваются показатели витамина д, кальция и фосфора. Профилактически назначается золедроновая кислота 1 раз в 3 или 6 месяцев. Если на фоне лечения будут выражены жалобы, тогда меняется группа препаратов, назначается тамоксифен. Менять препараты одной и той же группы смысла нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассшифрока гистологии РМЖ
9 ответовЗдравствуйте. Пришел анализ на гистологию по поводу РМЖ. Первоначальный диагноз Т2N0M0 люминальный B, инвазивный дольковый гормонозависимый, II А. Была операция полная мастэктомия. Что означает уточнение кожного края? Зачем нужна ИГХ? Хирург сказал, что близко край резекции....
Здравствуйте! ИГХ помогает лучше увидеть раковые клетки в тканях и необходима, чтобы понять удалена ли опухоль радикально в кожном крае или нет, так как опухоль была распложена очень близко от края, где проводился разрез. От этого будет зависеть тактика дальнейшего лечения. Периваскулярная инвазия означает что опухоль начала прорастать в сосуды, расположенные рядом, то есть ведет себя агрессивно. Все это фактор риска метастазирования и местного рецидива заболевания. Учитывая периваскулярную инвазию и аким будет край резекции кожный, будут решать стоит ли назначать дополнительное лечение для минимизации развития рецидива опухоли и его метастазиования. Учитывая люминальный В-тип, желательно назначение адъювантной химиотерапии. А если подтвердиться положительный край резекции, обычно назначают лучевую терапию или операцию.
Болят ноги, мышщы
53 ответаЗдравствуйте, у меня в 22 г был рмж. 2 операции, химиотерапия, лучевая терапия. Теперь принимаю анастрозол и уколы бусерелина 4 год. Год назад начали болеть ноги, кости мышцы. Невролог, ортопед, ревматолог онколог проверили говорят не по их части. Подскажите пожалуйста,...
Здравствуйте! Боли в костях, мышцах и ногах на фоне длительного приема анастрозола и бусерелина — нередкое явление, связанное с влиянием гормональной терапии на костную ткань и мышцы (например, снижение плотности костей, появление остеопении или остеопороза). Рекомендую: Проверку минеральной плотности костей (денситометрию). Оценку уровня витамина D, кальция и других метаболитов костного обмена. При необходимости — консультацию врача-остеопата или ревматолога для исключения других причин боли. Рассмотрение возможного назначения препаратов для защиты костей (например, бисфосфонатов или других средств). Физиотерапию и специализированные лечебные упражнения при болях и снижении мышечной массы.
Было 2 операции по поводу аденокарциномы. Первый раз в октябре 2023 года. Химиотерапия не назначалась. Второй раз рецидив обнаружен в марте 2024 года, операция проведена в июле. Назначена химиотерапия: Xelox двумя препаратами в течение 3 месяцев. На последнем КТ отсутствуют...
Здравствуйте От и до согласен с тактикой лечения! Вам была радикально удалена рецидивная опухоль кишки Гистологически есть инвазия в брюшину - pT4a - в такой сиутации строго обязательно проводится адъювантная химиотерапия по схеме FOLFOX 6 месяцев или XELOX 3 месяца Всё абсолютно корректно. Вам очень повезло с клиникой - МГОБ 62 - лучшая онкологическая клиника Москвы, на мой взгляд
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трихофития, рецидив
19 ответовЛечили весь июнь ребенку стригучий лишай на теле. В квд по соскобу поставили диагноз трихофития. Свечения не было ни до ни после лечения. Мазали йодом пополам с водкой 10 дней, сверху тербинафин мазь 21 день. Все три соскоба отрицательные. Сейчас ровно на том же месте два...
Наталья, здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фото высыпаний.