Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль прямой кишки,внутренний гемморой
20 ответовНа протяжении последних лет 15 у меня присутствует гемморой. Все это время особенно не беспокоил, переодически кровоточил.На обследовании у проктолога(прилагаю) поставили комбинированный гемморой 2 стадии. Делал мрт малого таза(прилагаю). После отпуска в августе(пил много...
Здравствуйте, Вячеслав. По фото и симптомам можно предположить комбинированный геморрой и анальную трещину Рекомендую Вам следующее лечение : 1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, ц и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки. 2.При запорах можно использовать : фитомуцил (или мукофальк)1 п. 3р.д 1 - 2мес.(предварительно растворив в соке, кефире или воде). 3.Детралекс 1000мг 1 р. Д до 60 дн. Курсы 2р.г. 4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку. Далее через 1час, св релиф адванс 1св 2р.д и перед дефекацией до 4х р сут 7-10. Свечу необходимо задерживать в анальном канале, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально. Гель релифипин 2р.д на область ануса и анальный канал 1мес для снятия сфинктероспазма. Интервал с релиф адванс 2 часа. 5.сидячие ванночки с настоем ромашки (или череды) 2р.д ( 3фильтр пакета на 200мл воды заваривать, сидеть в теплой воде 10мин) 6. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить. 7. В плане дообследования :копрограмма, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам. 8. Через 2 мес лечения необходимо оценить эффективность. Осмотр проктолога очно. Если дискомфорт будет сохраняться, решить вопрос с оперативным лечением Будьте здоровы!
Тревога, паника, скачки давления
15 ответовДобрый день, уважаемые доктора, очень нужно "третье" мнение практикующих, с достаточным опытом психиатров, т.к. в настоящее время прохожу так называемое "лечение" именно по направлению психиатрии. Началось все еще в 2020 году, когда на почве длительного стресса, сильных...
Здравствуйте, венлафаксин отличается очень не приятным синдромом отмены и сейчас видимо он, потому что вальпроевая кислота никак действие антидепрессанта не компенсирует, т.е. отменять ад надо было постепенно (хотя и так тоже может быть синдром отмены), по длительности 2-3 недели, месяц-максимум. Сочетание вальпроевой и хлорпротиксена может применяться, но в целом это не лучший выбор, и может действие вальпроевой седативное усиливаться.так же выбор вальпроевой , как препарата первого выбора в качестве нормотимика тоже не оправдано и выглядит сомнительно. Трудно сказать в целом по тактике, так как нет диагноза четкого, без диагноза не будет верной тактики. Уточните диагноз у врача и желательного второго посетить для второго мнения по диагнозу.
Здравствуйте, 1,5 года назад случился очень сильный приступ панической атаки, до того были сильные стрессы что ночью не спал. Обратился к психиатру, назначил сульпирид утром и днём, депакин хроно утром и вечером, хлорпротексен перед сном. Спустя полгода лечения состояние в...
Здравствуйте,к сожалению ни нейролептики,ни Депакин не лечат тревогу и панические атаки,то что вы испытываете в ночное время скорее всего являются ПА,только без страха смерти. Нейролептики которые вы принимали и принимаете сейчас могут дать только временный эффект,но при прекращении приема симптоматика возвращается вновь. Как правило рекомендуется,что первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов. Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна. Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом КПТ. Все в комплексе дает очень хороший результат. Лечение может длиться от 1 года до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания. Вам рекомендуется обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сочетание нейролептиков
6 ответовЗдравствуйте. Хочу услышать мнения других врачей по поводу назначенных лекарств и то как они повлияли на меня. 7 мес назад обратился в ПНД. На момент обращения в ПНД был в очень тревожном состоянии, по дороге в ПНД была паника, состояние так себе. За день до ПНД подскочила...
В случае с бета-блокаторами необходимо проверять все препараты по отдельности, так как есть безопасные сочетание, а есть потенциально опасные. Однако прием бета-блокаторов без рекомендаций кардиолога нецелесообразен. Данные препараты должны использоваться только при кардиологической патологии, а не просто при тахикардии от тревоги, которая никакой опасности не несет. Киберис - хороший вариант, но он не учитывает индивидуальные особенности и взаимодействие на основе времени приема и разницы дозировок, поэтому проверять совместимость лучше всего по инструкциям, это намного надежнее.
Дочь отказывается от еды
13 ответовЗдравствуйте. Дочери 12.5 лет вопрос такой вкратце если : ребенок,12 лет. С мужем в браке с 2011 года . В январе этого года,муж сильно напился , устроил дома дебош,ударил меня,мою мать на глазах у ребенка. Муж в ту ночь сразу уехал жить к себе домой .Приблизительно,с конца...
Да, стоит это обсудить. Попросите отца уговорить ее и пусть он отведет в больницу.( если есть возможность). И витаминами это не лечится.
У меня тревожное расстройство с паническими атаками Я пью давно хлорпротиксен на ночь 1/4 таблетки, и последние 3 недели феназепам 1/4 таблетки почти каждый день Месяц назад сильно заболела спина от сидения в неудобной позе 24/7, боли на столько обездвиживающие переодически...
Здравствуйте. Кардиологической проблемы у вас действительно нет, по эхо нет органической патологии,лишь небольшой пролапс. По холтер единичная экстрасистола,которая есть у всех здоровых людей и их норма до 700 в сутки,лишь синусовая аритмия и тахикардия и то в момент вашей тревоги. Уздг бца в норме. По анализам крови нет анемии,нет гормональных проблем со стороны щж. Поэтому вся ваша симптоматика это проьлема психиатрическая, и вам необходимо ее решать не только путем приема лекарственных средств,но и проведением когнитивно-поведенческой терапии. По лекарственным препаратам,если у вас падает давление на фоне приема метопролола, спокойно можно принимать ивабрадин/бравадин/кораксан 5 мг в сутки (действует только на пульс,не влияя на давление). Компенсаторно конечно же может быть тахикардия на фоне гипотонии,таким образом,путем повышения пульса, организм пытается поднять давление, в связи с чем психиатр назначил вам капли кардиамина, да их можно принимать,если будет эффективно. А так повысить давление можно путем регулярных физических нагрузок, прием кофеинсодержащих напитков ( чай/кофе). И также рекомендовано сдать ферритин,так как возможен латентный дефицит железа,который тоже модет вызывать тахикардию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мышечные спазмы трапециевидной мышцы
19 ответовЗдравствуйте! Нужен ваш совет. Вся трапециевидная мышца у меня спазмирована. Невозможно расслабить. С правой стороны она просто каменная. Был у огромного количества неврологов, в ответ слышал, что они впервые видят на столько твердые мышцы с одной стороны (они с обоих сторон...
Здравствуйте. Анализ на электролиты вы сдавали ?
Деменция старческая
5 ответовЗдравствуйте. Моей бабушке 89 лет, в последнее время чаще стали проявляться признаки дименции. Происходит это по разному, иногда вроде бы нормально себя чувствует, всех узнает, поддерживает разговор, иногда наоборот состояние усугубляется (в основном перед сном в вечернее...
Здравствуйте! Подобные состояния у дементных пациентов корригируются приемом нейролептиков: рисперидон, начиная с 0,5 мг на ночь, Кветиапин с 12,5 мг на ночь, капли галоперидола, начиная с 5 капель. Но любой нейролептик может вызвать мышечное расслабление. Феназепам нельзя-может быть обратная реакция. Сексуальную расторможенность хорошо снимает галоперидол.
Как можно назвать мой симптом?
15 ответовДобрый день. Вопрос такой. На протяжении жизни отвечаю у себя кое-какое состояние. Оно усиливается от приема любых препаратов, действующих на психику. И от алкоголя тоже. А иногда даже без алкоголя и препаратов бывает. Я хочу знать, сталкивались ли вы с этим, что это может...
Здравствуйте! То что вы описываете похоже на неустойчивость аффективного фона в рамках тревожно-депрессивного расстройства. в таких случаях назначаются нормотимики - депакин, ламотриджин, карбамазепин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена Золофта
64 ответаДобрый день . Тревожное расстройство , ПА, 1.5 мес пью золофт , заход был очень тяжелый , дошел до 50 мг пропил 2 недели ( перекрывал тералиджен), начал спать , тревога прошла , но пьяное состояние сохранялось , перестал пить тералиджен и начал повышать до 75 мг перекрытие...
Возможно так же будет реакция на снижение, но должно все нормализоваться постепенно