Что вас беспокоит?
Сочетание нейролептиков
Здравствуйте. Хочу услышать мнения других врачей по поводу назначенных лекарств и то как они повлияли на меня. 7 мес назад обратился в ПНД. На момент обращения в ПНД был в очень тревожном состоянии, по дороге в ПНД была паника, состояние так себе. За день до ПНД подскочила тревога до очень нереальных высот , на момент такой треовоги принимал агомелатин почти 3 мес ( я так и не понял как он на меня повлиял). Вобщем суть в другом, на приеме в ПНД все рассказал четко ( как я у них оказался и почему) один раз поплакал прям в кабинете рассказывая свою историю, из за того что такой эпизод тревоги со мной произошёл впервые, я плохо спал, может немного выглядел странно ( не знаю). В итоге мне были назначены такие лекарства утро ( алевал 50 мг тералиджен 5мг сульпирид 1 капс ) , обед ( тералиджен, сульпирид) , вечер ( тералиджен, сульпирид), ночь ( амитриптилин 25 мг наверно, хлорпротексен ( 1 табл дозировку не помню) , кветиапин ( 1 табл дозировку не помню) , что я испытал за эти 3 дня приема лекарств словами не передать, моя тревога подскочила, стал боятся засыпать, словил при скорой дереализацию что я уже умер и все это нереально. Врач который мне это все назначил даже слушать не хотел что мне плохо. Естественно до сих пор меня предследует те события , и с тех пор у меня страх таблеток, я как припадочный сравниваю любые назначения врачей. Но хотел бы услышать мнение, понимаю что таблетки те выветрились уже давно, но меня волнует сам факт влияения на психику и нормально ли такое было назначать. Сейчас до сих пор борюсь со своими проблемами , депрессия и тревога, работаю с психологом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Александр.
Как-то много Вам препаратов сразу назначили. При таких системах обычно назначается антидепрессант (алевал) + транквилизатор для купирования тревоги (тералиджен) и может ещё назначаться нейролептик, если плохой сон (сульпирид или хлорпротиксен).
Что имеем в итоге: два нейролептика со снотворным действием, амитриптилин (антидепрессант) со снотворным действием и транквилизатор со снотворным действием.
Что можно делать: оставлять алевал (начинают его прием с 25 мг утром) и плюс тералиджен по 1/2 т. 3 раза в день. Если сон плохой, то на ночь оставляют тералиджен 1-2 таблетки
Здравствуйте
Назначение одновременно нескольких психотропных препаратов (тералиджен, сульпирид, кветиапин, хлорпротексен, амитриптилин) в первые дни это очень агрессивная схема, особенно при первичном эпизоде тревоги.
Такая комбинация могла вызвать усиление тревоги, панические состояния, дереализацию, что и произошло.
Боязнь таблеток после такого опыта - нормальная защитная реакция.
В дальнейшем лечение должно быть постепенным, по одному препарату, с контролем реакции, чтобы снизить риски и восстановить доверие к медикаментам.
Продолжайте работу с психологом, используйте техники тревоги и когнитивные стратегии. Если будет необходимость медикаментозного лечения, оно должно проводиться очень осторожно, с низких доз и с постепенным увеличением.
Здравствуйте!
С учетом описанных жалоб можно предположить, что назначенная схема препаратов была избыточной, однако при приеме в низких дозировках никакого значимого вреда или опасности для организма в долгосрочной перспективе такие комбинации обычно не приносят.
В рамках стационарного лечения упор обычно делается на транквилизаторы с выраженным противотревожным эффектом, например, Феназепам/Сибазон/Алпразолам, некоторые из них возможно использовать в инъекционной форме.
Елена Викторовна, здравствуйте. Мне еще в добавок в самый первый день вкололи сульпирида 200 мг ( кажется) от чего у меня сердце подскочило до 150 ударов , потом мне вкололи магния сульфат дабы помочь. Хотя я уже не помню помогло или нет, но с этого момента я стал очень еще сильно переживать за пульс. Так же врач тогда еще рекомендовал принимать бета блокаторы. Скажите насколько бета блокаторы сочетаются с антидепрессантами, нейролептиками? Я в целом уже опытный пользователь такого сайта как киберис, и все что я там сравниваю ( совместимость лекарст) выдает словами "опасно". А еще в то время заметил что при изменении положения тела из лежачего в горизонтальное было очень дурно, что вызывало опять же тревогу за мое состояние. Вычитал что это похоже на ортосатическую гипотензию, вот получается если человек не может нормально переносить всякие побочки такого рода в домашних условиях, то что ему делать?
Принятый ответ
В случае с бета-блокаторами необходимо проверять все препараты по отдельности, так как есть безопасные сочетание, а есть потенциально опасные.
Однако прием бета-блокаторов без рекомендаций кардиолога нецелесообразен. Данные препараты должны использоваться только при кардиологической патологии, а не просто при тахикардии от тревоги, которая никакой опасности не несет.
Киберис - хороший вариант, но он не учитывает индивидуальные особенности и взаимодействие на основе времени приема и разницы дозировок, поэтому проверять совместимость лучше всего по инструкциям, это намного надежнее.
Здравствуйте. По описанным жалобам выписанные препараты для первичного приема излишни. Как правило при данном расстройстве назначаются антидепрессанты , для прикрытия на первое время транквилизаторы ( тералиджен вероятнее всего с этой целью назначен), но остальные нейролептики назначены с непонятной целью, как правило сразу несколько не назначается, если назначают то, только если нет эффекта от антидепрессанта для усиления его эффекта (но опять же это когда уже дошли до максимальных дозировок антидепрессанты) , ну и возможно назначение для коррекции сна. Поэтому логично, что вы в настоящее время боитесь принимать препараты. Дозировки данных препаратов были назначены невысокие, поэтому за это время они вывелись из организма и какого либо негативного влияние , как правило, не отмечается. Продолжайте заниматься с психологом/психотерапевтом, если этого будет недостаточно, то возможно добавление медикаментозной терапии (препаратом выбора являются антидепрессанты группы сиозс).
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20241 ответ
- 12 Мая 202411 ответов
- 18 Октября 20255 ответов