Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться, в сложной ситуации. Мне 30 лет, рост 166, вес 50 кг. Работаю фельдшером, раньше, на СМП, сейчас в поликлинике. В 2021 г в возрасте 25 лет, меня прооперировали в НИМЦ Бакулева по поводу ВПС - ДМПП в аневризме, сделали пластику...
Все же вторичность пока здесь спорна. Это может быть генетическая предрасположенность. УЗИ сосудов шеи не делали?
Остеопороз
2 ответаДобрый день! Мне 52 года. В 2021 установлен диагноз остеопороз. В течение года принимала препараты кальция, витамин Д. Но, плотность костной ткани снижается. Макс. снижение плотности в L-2(-4.2), проксимальный отдел левой бедренной кости Т (-2.9). Сопутствующие диагнозы:...
Здравствуйте, Елена. Лечение остеопороза обязательно нужно проводить с целью повышения МПКТ, а также с целью предупреждения развития остеопоретических переломов. Лечение комплексное. Основа лечения это антирезорбтивная или костнометаболическая терапия, плюс препараты кальция и витамин Д. В вашем случае нет противопоказаний к назначению золедроновой кислоты. Но перед началом терапии необходимо сдать анализы: кальций, витамин Д, креатинин, посчитать клиренс креатинина. Только при наличии показателей в пределах нормы возможно начало терапии. В первые несколько дней после инъекции золедроновой кислоты возможно развитие гриппоподобного синдрома. Поэтому рекомендуется принимать за 2 дня до инъекции 1,5-2л воды в сутки при отсутствии противопоказаний, а также при развитии такого состояния принять парацетамол.
Добрый день. Моей маме 84 года. 29 сентября 2020 года ей была проведена правосторонняя гемикоэктономия по поводу С-r слепой кишки с переходом на восходящую ободочную кишку рТ4аN0M0 IIb ст. (гистология L1, V1, Pn1, ICD-0 аденокарцинома GII). Учитывая возраст пациентки, на...
Здравствуйте Здесь вопрос сложный. Надо понимать от чего болят ноги. Болели ли они так ранее до начала приёма капецитабина. Боли могут быть из-за проблем с сосудами. Проверить сосуды (сделать узи сосудов нижних конечностей, сдать кровь на холестерин и его фракции), результат анализирует сосудистый хирург. Боли могут быть неврологического характера (Здесь нужна консультация невролога). Боли могут быть из-за проблем с суставами, из-за сахарного диабета итд. От капецитабина может быть ладонно-подошвенный синдром. Но болит обычно подошва (она м.б красной, может слезать кожа, образовываться трещины и эрозии), а не голень. Здесь нужен осмотр онкологом. Если это ладонно-подошвенный синдром, врач снижает дозу препарата или даже отменяет его.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Начались проблемы с сердцем (стала ощущать дополнительные толчки). Обратилась к кардиологу. По назначению сдала анализы (все в норме), ЭКГ и УЗИ сделали. Всё вроде неплохо. Прошла холтер, а вот он показал плохой результат. Вчера была на приёме, врач написала меня...
По данным Холтера одна очень короткая пробежка тахикардии - и опасна она только для пациентов с заболеваниями сердца и значимыми изменениями по узи или в сосудах сердца. В остальном они объяснимы нестабильностью нервной системы.
Предварительный диагноз врача (кардиограмма была сделана) : ИБС, атеросклеротический кардиосклероз аорты, коронарных артерий. Атеросклеротический кардиосклероз. Гиперт.болезнь 3 стадии. Целевые уровни АД достигнуты. Оч. высокий риск ССО IV. Сопутствующее:состояние после...
Здравствуйте, учитывая ложный многокомпонентный диагноз по назначению препаратов логика понятна и соответствует действующим рекомендациеям. Вместе с тем головные боли могли возникнуть в ситуации если артериальное давление снизилось избыточно возмоджно не до уровня Вашего обычного рабочего давления. Врач напосала слово титрация дозы для периндоприла, это означает что начинаете с например с 2 мг принимаете как назначено в первой толовине для, измеряете АД и ЧСС утро и вечер, если АД не сохраняется 120\130\80 мм рт ст а выше, то дозу через 1-2 недели можно увеличить и т д. Если ранее не принимали не амлодипин не переиндоприл, то можно начинать по одной таблетке, например сегодня приняли утром амлодипин, убедились что переносите хорошо, и завтра к амлодипину добавили перендоприл и смотрите переносимость. Но в целом Вам назначили хорошие, современные препараты, как правило переносятся нормально.
Это алкогольная зависимость?
9 ответовЗдравствуйте. Мне 52 года, всегда любил выпить по поводу, иногда и без, 1 раз в неделю, редко когда чаще. Проблема в том, что не знаю меры, в процессе распития остановиться без посторонней помощи не могу. Пару раз было такое, что не помнил, что делал после употребления...
Препараты рецептурные, лечение назначает только врач на очном осмотре. Триттико начальная дозировка 50 мг вечером, повышают по 50 мг в 3-5 дней до эффективной дозировки (от 150 мг до 300 мг /сут в среднем). Карбамазепин присоединяют по необходимости, начальная дозировка 100 мг вечером, повышают по 50-100 мг в 2-3 дня до эффективной (400-800 мг/сут в среднем). Мидзо и мебикар можно принимать одновременно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возраст 66 лет. В 2020 сделали операцию на рак Педжетета, радиооблучение получила не до конца, переболела ковидом. Сопутствующие болезни: ИБС. ХСН 0-I. ФК 0-I.Недостаточность митрального клапана 1 ст. Ожирение 2ст. Хр.паренхиматозный панкреатит. Хр.пиелонефрит. Жалоба:...
Здравствуйте. По обследованиям нет выраженных отклонений. По описанию боли могут быть на фоне функциональной патологии, на фоне образа жизни и характера питания. Для исключения других причин симптомов обычно требуется: общий анализ крови, б/х анализ крови (С - реактивный белок), кал на кальпротектин (исключение воспалительного процесса в кишечнике), Акал на панкреатическую эластазу (диагностика экзокринной недостаточности поджелудочной железы). При этом заболевании обычно рекомендуют: диету lowFODMAPs - на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии),дюспаталин 200мг 3р\сут или тримедат 200мг 3р\сут 1мес.
Коронография
10 ответовПапе 80 лет, ИБС, Атеросклеротический кардиосклероз, стенокардия напряжения 3ф.к., постоянная форма фибриляции предсердий, тахисистолия, хсн 2а ст3 фк, Последнее время очень прогрессировала стенокардия, при небольших нагрузках ( ходьба 50 м) сразу слабость и приступ...
Здравствуйте, Анна. Прежде всего , необходимо залечить язву желудка, после этого - да , конечно , имеет смысл сделать коронарографию , для исключения гемодинамически значимых нарушений сосудов. При наличии , гемодинамически значимого стеноза , нужно сделать стентирование коронарных артерий, это эффективное и радикальное средство для лечения ИБС. Крепкого здоровья Вам и Вашему папе ? Если возникнут вопросы , обращайтесь, буду рада помочь
Инфаркт трансмуральный с q миакарда
11 ответовЗдраствуйте уважаемые доктора прошу Вас расмотреть мою историю посоветовать. И.Б.С. Острый передний с Q инфаркт миокарда от 31.03.2020г. КАГ. СтентированиеПМЖА[Стентирование области 3 сегмента стентом Xience Pr 4/0-26] от 31.03.2020г. Фибрилляция предсердий постоянная...
Здравствуйте. Не совсем поняла вопрос. Вопрос почему такая разница в исследованиях?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Положена ли инвалидность
1 ответИБС стенокардия ФК 2 пикс бду аr 3 СТ 4 недостаточность АК,недостаточность МК выраженная
Здравствуйте, вероятно, может быть положена операция. Инвалидность под вопросом, критерии инвалидности Вы не указали, класс сердечной недостаточности