Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа позвоночника
14 ответовДобрый день , помогите пожалуйста понять очередность прием а лекарств . Были в экстренном , и у врача не уточнила . Плановая операция по удалению грыжи на 20 июля, но вчера пришлось ехать в экстренное так как была сильная боль в ноге, не лежать , ни сидеть . Скорая сделала...
Здравствуйте. Сначала идёт омез, через 30 мин приём пищи, сразу после ксефокам, а миорелаксант (лидамитол) в любое время суток . Но,если боль выражена, то я ьы предпочла дексалгин в порошке строго по инструкции, сирдалуд до 6 мг в сутки, начиная с 1-2мг, 10 дней. А ещё лучше блокаду с дипроспаном паравертебрально.
В 2022 году сделали операцию ( в 26) лет. Были жалобы на боль в ногах от седалищного нерва и до пальцев ног на протяжении года. по МРТ нашли грыжи и протрузии. Врачи предлагали просто удались. Но в Москве нейрохирурги Сделали операцию на уровне сегментов LA-L5, L5-S1 с...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа и сирдалуд при отсутствии противопоказаний При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Добрый день! 17.11.2023 сделали операцию по удалению грыжи, разрезали 5см шею сзади. Имплант решили не ставить. Как я понимаю вычистили и зарубцевали. Пью лекарства, ставлю дексаметазон, но боль не проходит. Болит слева спина как будто на коже лежит сверху нерв и тянет...
Добрый день! Если боль сохраняется уже практически месяц с момента операции, то нужно сделать МРТ шейного отдела
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 30 лет. Прошу проанализировать результаты анализа крови. Повышен холестерин, гемоглобин и гематокрит. Беспокоит небольшая боль в суставах пальцев, отеки кистей рук по утрам. Днем симптомы пропадают. По утрам бывает жидкий стул (недавно был ярко желтого цвета,...
Добрый день! Вас приветствует врач-терапевт Иванова Анастасия Андреевна. Как давно беспокоят данные жалобы? Если есть результаты анализов, могли бы их прикрепить? Как ознакомлюсь, обязательно отвечу
Боли в шеи.
4 ответаБолит шея с правой стороны (особенно ночью, по ощущениям что ее заклинивает). Пропила курс медокалм+аэртал (помогает пока прохожу лечение), затем поменяли препараты тизанидин+аэртал (помогает пока пропиваю таблетки). После прохождения лечения боли повторяются. Сделала МРБ...
Здравствуйте Ирина! Необходима консультация ревматолога, т.к. есть воспалительные изменения в суставах. Параллельно необходимо заниматься ЛФК, для укрепления мышц шеи. Миорелаксанты только расслабляют мыщцы, но не "учат работать правильно". Можно рассмотреть вопрос о курсовом приеме хондопротекторов, например Артравир-комплекс, он оказывает накопительное противовоспалительное и обезболивающее действие. Принимается по 1 капсуле 3 раза в день на 3 недели с переходом в двухкратный прием на 3 месяца.
Головная боль
21 ответМучает давящия боль в висках, симметричная. Переходящая на скулы и жевательные мышцы лица. Появилась боль после приема у врача китайской медицины, ставили банки на шею. Резкий дискомфорт в голове возник еще на приеме, потом минут через 10 после того как сняли банки, возникла...
При вчг было бы усиление симптомов при натуживании , кашле.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
4 месяца назад заболела поясница. Боли были разного характера, назначили гормональный препарат типа кортизона, снял сильный болевой синдром. Вернулась в свой город, сделала мрт - показало грыжу L4/L5 0,5 см, а также большую кисту в левом яичнике 7 см. Боли беспокоили не...
Здравствуйте, Дексаметазон кололи по назначению Гинеколога? Имеется связь между болями в яичнике и циклом? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Мне удалили грыжу позвоночника L5-S1, после операции прошло две недели, но легче не становится. Все симптомы, которые были до операции есть и сейчас. До операции были боли в пояснице, в правой ягодице и онемение пальцев правой стопы. После операции болей в пояснице нет, в...
Здравствуйте! Онемение, к сожалению, может оставаться длительно, а какая-то его часть может остаться навсегда (например, в пальцах стопы). Для рецидива грыжи диска все-таки характерен такой же болевой синдром в ноге, как и до операции, по всей ноге. Нельзя отрицать, что по болевому синдрому в ноге имеется положительная динамика. Возможно, была крупная грыжа диска с длительным воздействием на нервный корешок, поэтому операция была травмвтична для нервного корешка. Если же болевой синдром будет сохранятся, то требуется проведение МРТ поясничного отдела позвоночника. В лечении сейчас оправдано применение препарата от нейропатической боли (Габапентин), от онемения обычно назначают препараты Тиктовой кислоты и Ипидакрин на длительный прием (3-6 месяцев).
Боль в пояснице
1 ответБоль в пояснице,началось около года назад, но потом прошло, за рулём быстро затекла спина, три дня назад поднял ребенка и почувствовал резкую боль, если сидеть минут десять, сложно встать, если стоять бывает почти не чувствуется. Сначала отдавало на левую ногу, бывало,...
Здравствуйте. На основании приложенного МРТ и указанных жалоб можно предположить такие состояния, как компрессионная радикулопатия на фоне грыж межпозвоночных дисков L4-L5 и L5-S1. Дегенеративно-дистрофические изменения, параартикулярные кисты и изменения типа Modic 1 скорее всего усиливают болевой синдром. В таких случаях, полезную информацию могут дать такие анализы как ревматоидный фактор и анти-CCP для исключения ревматоидного артрита, HLA-B27 для исключения анкилозирующего спондилита, хотя специфичных изменений при МРТ нет, и этот диагноз крайне маловероятен, все-же при начальные проявления однозначно не исключены. Но радикулопатия является самым вероятным состоянием. В таких случаях обычно рекомендуют относительный покой (не строгий постельный режим), избегать подъем тяжестей, длительного сидения, резких поворотов и наклонов. Возможен кратковременный прием НПВС, например Мелоксикам по 7,5 - 15 мг однократно утром в течении 7-10 дней, миорелаксантов, например мидокалм по 2 мг 2 раза в день в течении 3-7 дней. Так-же хороший эффект отмечается при физиотерапии, лазер, магнит, ЛФК. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль
3 ответаСильная головная боль, головокружение, боль в висках, сдавливающая обручем, температура 37,2 в вечернее время около 2 х недель,
То как вы описываете головную боль, больше данных за головную боль напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника. Есть боль в шейном отделе позвоночника? Пройдите пожалуйста тест по ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi В плане повышения температуры, учитывая наличие повышенного с-рб стоит показаться терапевту для дообследоапния и исключения воспалительного процесса. По результату исследования сосудов есть изменения кровотока, но гемодинамически незначимые. По результату мрт головного мозга есть сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому нужен контроль АД. При таких головных болях обычно назначают курсом нпвс (например декскетопрофен или лорноксикам, или мелоксикам, или ибупрофен и т.д.) и миорелаксанты (толперизон или мидокалм, или сирдалуд, или тизанидин).