Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите!! Пищевод Баретта???
9 ответовЗдравствуйте. Мне 29 лет. 24го янв. Сходила на фгс. Пищевод баретта под ? И взяли биопсию. Жду ее. Начитавшись и наобщавшись с людьми с этмм диагнрзом. Все как один говорят есть грыжа, нужен ренген. И нужно фгдс в режиме NBI. Так ли это? Терапевт развела руками говорит ждем...
Здравствуйте! Дождитесь результатов биопсии! ПБ при лечении и наблюдение не часто переходит в рак
Назначения антибиотик
3 ответаДобрый день. Беспокоила изжога, выбросы кислоты по ночам и боли в груди. Прошел ФГС. Гастроэнтеролог назначила Де-нол, рабепразол, кларитромицин и амоксициллин (по 1 табл 2 раза в день 14 дней). Энтерол. Пью неделю уже. Постоянно горечь во рту. Позавчера ночью был выброс...
Здравствуйте. Такие выбросы могут возникать на фоне рефлюкса содержимого желудка в пищевод , при эзофагите и воспаление дистпльного отдела пищевода. Симптомы могут незначительно усиливаться на фоне приема антибиотиков. Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим: -чаще дробное питание, -не переедать, -не заниматься спортом после еды, -не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища. Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога. - эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту и уменьшению дуодено-гастрального рефлюкса. Рекомендуется полноценно использовать терапию хеликобактерной инфекции, т.к сокращение длительности курса приводит к резкому уменьшению эффективности терапии. Препарат от давления рекомендуется продолжить принимать по назначению терапевта
Вопрос по жкт.
5 ответовЗдравствуйте, хочу спросить по поводу дискомфорта после еды. Мне 40 лет, вес 80 кг, рост 167. После еды (особенно всё, что из теста, сырые овощи/фрукты, копчености, семечки/орехи, консервация тоже) дискомфорт в области эпигастрия - именно вверху. Боль как спазм, где-то через...
Анна, здравствуйте. Описанные Вами жалобы могут при функциональных нарушениях, а именно изменениях моторики внутренних органов. В таких ситуациях рекомендовано ФГДС для исключения органической патологии (эрозий, язв), также рекомендовано обследование на хеликобактер пилори - кал на антиген или дыхательный уреазный тест (за 2 недели до обследования исключить прием ИПП, препаратов висмута, антибиотики).Из медикаментозного лечения при функциональной диспепсии показан прием прокинетиков для нормализации моторики, например, ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес, гастропротекторы - ребагит 100мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес. При обнаружении бактерии рекомендовано ее лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не проходит ком
39 ответовЗдравствуйте. Беспокоит ком в горле, внизу, почти в груди. Также ощущаю, что затруднено глотание. Ночью проходит, снова начинается с 9:30 утра. Впервые появилось остро, на фоне ОРВИ ночью в 12 ч и потом снова через два дня так же. КТ показал сужение голосового просвета....
Так как после обследований результаты в пределах нормальных значений. Вероятнее всего это последствия приёма пульмикора. В таких случаях прием ангиовита по 1 таб 1 раз в день, 30 дней.
Здравствуйте, уважаемые специалисты! С 2013г примерно диагностировали слабовыраженный поверхностный гастрит. За эти годы (узи, фгс, зондирование) было слабое смыкание кардии, забитые желчные протоки, песок в печени и лямблии, диффузные изменения печени, определили...
Здравствуйте. Рекомендуется выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами, общий анализ крови,дообследоваться со стороны кишечника: -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом! -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) - Уреазный дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность (при реакции на молочные продукты) - анализ кала на гельминты методом парасепт - определение хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы или до лечения. Рекомендуется режим питания при рефлюксе содержимого с эзофагитом : -чаще дробное питание, -не переедать, -не заниматься спортом после еды, -не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища. Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога. Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром по 2 капс 4 недели , с последующим переходом на1 капс на 4 недели, - ганатон 3 раза в день 10 дней.
Низкий ферритин
12 ответовЗдравствуйте! Мне 36 лет. Недавно сдала для себя анализ крови на гемоглобин и ферритин. Сильно выпадают волосы, быстро устаю, часто чувствую вялость, раздражительна. Сильно похудела. Я и раньше была худощавая, а после кесарева сечения с двойней, вышла из роддома тощей и уже 4...
Пожалуйста! Так и принимайте. Через месяц сделать контроль ОАК и ферритина, чтобы отследить динамику. Если прирост будет слабый или небольшой, то попробуйте заменить все же на Тотема.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тошнота, рвота с кровью
9 ответовДобрый день! Вчера с утра начало тошнить ( накануне выпила апельсиновый сок, бокал вина, поела роллы с рыбой), потом к обеду вырвало, рвало целый день, поднялась температура 37.8, в конце дня уже ближе к 11 вырвало с кровью ( прошу прощения за фото, но прилагаю), причем...
Значит, это из пищевода, поскольку эрозии, выявленные по фгдс, могут быть источником потери крови. Тем более, что уровень кровотечения выше желудка, связи с соляной кислотой не успело произойти, вот и результат
Вопрос по анализам кала
33 ответаДобрый вечер! В 2021 году была проведена ФГС, выявлена Гпод 1 ст. (рентгеном подтверждена), снижение тонуса привратника, h-пилори +. Была проведена эрадикация антибиотиками. После этого мой кишечник "сдал"(понос после еды). Пролечили энтеролом и синбиотиками. После...
Здравствуйте! Присутствие лейкоцитов в копрограмме, может указывать на воспалительный процесс в кишечнике. В остальном, ничего критичного нет. С учётом Ваших жалоб и анамнеза, необходимо исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Так же, необходимо обследоваться на клостридиальную инфекцию, так как в анамнезе был приём антибиотиков. По возможности выполнить : -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой -кал на токсины клостридий дефициле А и В -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня Тактика ведения зависит от результатов обследований, в каждом случае она разная. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Карциноид апендикса
6 ответовДобрый день! Мне 27 лет, случайным образом был обнаружен карциноид апендикса 2,5 см. ИГХ - опухолевые клетки экспрессируют РСК,СD56,хромагранин А,синаптофизин,СDX2. Ki67 1- 3 % Нейроэндокринная опухоль G1апендикса карциноидного типа Гистология : Карциноид G2 с ростом до...
Здравствуйте! Без метастазов Вы проживете много лет, не беспокойтесь. ФГДС пройдите обязательно, если беспокоит желудок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильность лечения
13 ответовЗдравствуйте! Живу в маленьком городе, гастроэнтеролога нет. Мне 60 лет. Принимаю препараты от СД 2 типа (ГалвусМет 50+1000), от гипертонии (небиволол 5мг, индапамид 1,5 мг). Часто принимаю обезбаливающие препараты, болят ноги. Имеется хр. Бронхит (последние годы редко...
Здравствуйте! Основное лечение эрозии (Нольпаза и Де-нол)назначены верно . Маалокс с Де-нолом не совмещается, так как оба препарат содержат тяжелые металлы.Де-нол, как вариант, можно принимать по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды. Антибиоики назначены к приему для лечения хеликобактерной инфекции. Терапия для пенсионера 60 лет агрессивная, Флемоксин солютаб назначают по 1000мг 2 раза в день плюс Клацид. Желательно принимать 10 дней под защитой слизистой кишечника препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды. После приема антибиотиков на 11-й день начать прием Бифиформа по 1 табл 2 раза в день 2-3 недели. Учитывая умеренную обсемененность хеликобактером, серьезную сопутствующую патологию, а также результаты УЗИ, складывается впечатление о нарушении жирового обмена с исходом в стеатогепатоз и липоматоз, а также о том, что эрозия вызвана либо приемом сопутствующих препаратов, либо забросом желчи в желудок. Поэтому, лечить ли Вам хеликобактерную инфекцию в течение 10 дней антибиотиками-принимаете вы сами. Я бы добавила в схему лечения кроме Нольпазы,Де-нола, Микразима - Бифиформ по 1 табл 2 раза в деньи пока не увлекалась лечением хеликобактреа. Что касается печени и поджелудочной железы - вам необходим курсовой прием (осень - весна) препаратов урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан 250 мг по 2 капс на ночь 2-3 месяца), Микразим 10000ЕД по 1 табл 3раза в день вов реям еды 1 месяц и Бифиорм по 1 табл 2 раза в день 2-3 недели. Прперат Урсосан является гепатопротектором, желчегонным, кроме того - нормализует уровень холестерина. Начинать прием необходимо с 1 капс на ночь 10-14 дней, а затем - переходить на 2 капс на ночь. Контроль УЗИ через 1 го. Если все-таки надумаете лечить хеликобактер- контрольное обследование (С13 дыхательный уреазный тест или ПЦР кала на хеликобактер_ - через 1,5-2 месяца после лечения. ФГДС повторять не обязательно. Здоровья Вам и удачи!