Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 05.01.25 в клинике было рекомендовано экстренное введение сыворотки от столбняка из за глубокого прокола пальца. Пробу сначала поставили под лопатку, потом сразу в предплечье. Сказали, что результат допустимый. Потом прочитала - реакция д.б не более 1 см, на...
Юлия, здравствуйте Подобная реакция не является нормальной реакцией . Это проявление гиперчувствительности Если прекратили введение после реакции на третью пробу - это предотвратило анафилактический шок. Однако даже тех доз, что попали в организм с пробами , хватило для запуска иммунного ответа Риск сывороточной болезни есть. Она чаще всего проявляет себя на 7-12 сутки после процедуры Повышенная температура, разрастающееся пятно, зуд могут быть связана с сывороточноподобным синдромом Покраснение и пятно в клинике возникли потому, что организм распознал лошадиный белок как «врага» , тучные клетки выбросили гистамин Введенный антитоксин соединился с антителами. Образовались иммунные комплексы, а они оседают на стенках мелких сосудов в месте укола и запускают воспаление Если это, действительно, проявления сывороточной болезни , то будут рекомендованы системные глюкокортикостероиды в уколах или таблетках Также иногда острой фазе добавляют Супрастин или Тавегил инъекционно или в таблетках на ночь, так как они лучше снимают зуд и отек, чем Эриус, и обладают седативным эффектом , давая организму отдохнуть В подобных случаях нужно обратиться либо очно к врачу , либо вызвать врача, чтобы решить вопрос о назначении гормональной терапии
Прививка БЦЖ
7 ответовДобрый день. Дочери 6 лет. Прививка БЦЖ поставлена в роддоме при рождении. Затем не каждый год ставили реакцию Манту. В 1 год папула 9 мм. В 2 года - 7 мм. В 4,5 года реакция отрицательная. А в 5 лет и 10 мес - сомнительная. Сделать диаскин тест не предложили. Никак на наших...
Анастасия, это не страшно. Реакция Манту очень неспецифична, на её результат влияет очень много самых разных факторов. Вот если бы была гиперемия больше 12-15 мм, папула 8-9 и больше мм, тогда необходим Диаскин-тест для контроля Манту, а также рентген или КТ лёгких.
Жидкий стул
32 ответаЗдравствуйте. В прошлый четверг начался понос, в первый день стул был 10 раз, в пятницу 3 раза, далее 2 раза в день, то жидкая каша, то глинообразный. Болей нет вообще, но живот очень урчит. Пробовала пить - альфа нормикс, энтеросгель, стопдиар, энтерол. Результата нет, стул...
Здравствуйте! С чем связываете жидкий стул сейчас? Ранее проблемы со стулом были? Температуры сейчас нет? Какие лекарственные препараты касательно ЖКТ сейчас принимаете? Как долго принимали Альфанормикс, стопдиар, энтерол? УЗИ брюшной полости выполняли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отказ от манту с последствиями
6 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. Сын учится в коррекционной школе, диагноз РАС, УУ/О, инвалидность, после вакцинации акдс ( плохо перенёс, случился отёк мозга). Нас таких одногодок пять в подъезде. После этого на все вакцинации, пробы, манту у меня отказ. Ребенку 14 лет,...
Здравствуйте! Проведение пробы Манту никак не связано с появлением родинок и аллергических реакций. Проба водится внутрикожно, оцениваем поствакцинальный иммунитет после БЦЖ(если она была) или наличие инфицирования. С 8 лет проводят Дискин тест, он показывает наличие инфицирования. Но, если у ребёнка повышенный аллергический фон, то рекомендуется под прикрытием антигистаминных препаратов за 3 дня до и 3 дня после постановки или замена альтернативой - t-SPOT/ квантифероновый тест, но они дорогостоящие. Тест, проба вызывает только местные изменений в виде гиперемии (покраснения) / папулы, на организм в целом они не влияют. По приказу при отказе от проведения иммунодиагностики- пробы Манту/ Диаскин теста общеобразовательное учреждение вправе недопустить ребёнка до посещений до получения справки от фтизиатра. Справки от терапевта не принимается. Это прописано на законодательном уровне и никак не смогут работники от этого отойти, так как в случае проверки будут проблемы. В плане диагностики в вашей сложной ситуации, как вариант - прохождения рентгенографии ОГК ребёнка и родителей. После прохождения исследования фтизиатра всё равно придется посетить, и он напишет вам справку, что активного туберкулёза лёгких у ребёнка нет. С 15 лет официально прохождение флг/рентгенографии.
Корь краснуха паротит
16 ответовЗдравствуйте . Моему старшему ребенку 9 лет , прививки были все по календарю до. 3 лет , далее мед отвод по мед показаниям . У нас еще есть малыш которому вот исполнился годик . Прививки все по плану , до года были. Сейчас нужно ставить корь краснуха , паротит . Дочь была...
Добрый день. Да, совершенно верно сначала ставится проба манту, затем через 72 часа оценивается результат, если результат в пределах нормы, то в таком случае в этот день, в день проверки пробу манту ставится следующие вакцины, в частности корь краснуха паротит Да, это вакцина живая, но в окружающую среду ребёнок вирус не выделяет, следовательно опасности для других детей не несёт
Множественные кисты печени на мрт
27 ответовДобрый день! Свекровь жаловалась постоянную тошноту, проблемы с пищеварением, рвоту и плохое самочувствие. Сходила на обследование. Узи выявило новообразование печени размером 4 на 5 см, анализ крови повышенные печеночные пробы и билирубин. Врач узи направила на мрт. Сегодня...
Здравствуйте. Сдайте полный клинический анализ крови, ИФА крови на гепатиты В и С, описторхов и эхинококкоз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель без мокроты
10 ответовДобрый день! Долгий и продолжительный кашель, лающий, мокрота не отходит, начинается отдышка и повышение пульса, сделала 2 рентгена на одном без изменений, по второму увеличение лимфоузлов и под вопросом опухоль средостения, Фвд с пробами проведен: нарушения функции внешнего...
Здравствуйте. Начните приём ультибро бризхалер 1 доза в сутки, через месяц приема повторите ФВД. Так же успокоительные, можете начать с афобазола по 1 таб 3 раза в день, неустойчивое психо-эмоциональное состояние может усиливать одышку и пульс. Сделайте узи печени, принимайте гепатопротекторы
Ощущение неустойчивости
20 ответовДобрый день! Нужно мнение докторов: я уже несколько месяцев лечу тревожное расстройство. Вроде дело пошло, но симптоматика каждый раз поражает. И вроде уже к чему-то привыкла, спокойно отношусь. Но появляется что-то новое. Стала замечать за собой чувство укачивания какое-то,...
Ферритин обязательно пересдать; тк латентный железодефицит может давать подобную симптоматику. Ваш уровень ферритина 40 и выше. А так по описанию это психогенное головокружение. Показаны противотревожные препараты либо когнитивно - поведенческая терапия с психотерапевтом
Затяжная желтушка
4 ответаЗдравствуйте! У моей дочки все ещё не прошла желтуха. Возрас 1 месяц. На 8 день билирубин был 320,мы легли в ОПН,где сутки светились под лампой и проходили обследование. Все анализы,УЗИ - в норме. Печеночные пробы тоже. Группа крови у нас с ней одинаковая - I+ Далее мы дома...
Этот препарат улучшает обмен веществ в организме, и в какой -то степени влияет на желтуху за счет этого, Но это не прямое действие данного препарата. В клинических рекомендациях лечения желтухи у детей нет данного препарата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Похудение с тирзепатида
6 ответовЗдравствуйте. Мужчина, 34 года. Рост 179 см, вес 118 кг (ИМТ ~36, ожирение II степени). Цель — безопасное снижение веса, без резких скачков и побочных эффектов. Рассматриваю терапию препаратами на основе тирзепатида (GLP-1/GIP), но хочу начать корректно и под медицинским...
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов противопоказаний для применения тирзепатида нет. Тирзепатид (тирзетта/седжаро) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю. Эти препараты подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Их применяют как при СД 2типа так и при ожирении. До начала терапии для исключения противопоказаний рекомендовано сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин). Витамин Д был снижен. Восполнили? Есть изменения в липидограмме, рекомендовано сделать УЗИ сосудов шеи + гиполипидемическая диета, затем контроль липидограммы.