Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пожалуйста оцените состояние
14 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи , я очень устал каждый день переживать за свое сердце , все началось с панической атаки в ноябре прошлого года , после нее я начал следить и замечать какие-то симптомы , я постоянно боюсь остановки сердца , что случиться непоправимое . Я очень...
Вам нужна консультация психотерапевта, работа с психологом по поводу тревоги, прием противотревожных препаратов. По сердцу все в порядке.
Двухсторонняя пневмония
4 ответаДобрый день, Обращаюсь по поводу матери, 73 года, инвалид по сердцу (ИБС ишемическая кардиомиопатия ПБЛНПГ частая желудочковая экстрасистолия) 16.03.2024 простудилась, начала лечиться противовирусными препаратами по назначению участкового терапевта. Состояние постоянно...
Здравствуйте! К сожалению вы недолечили пневмонию. Конечно за 5 дней это невозможно с вашими сопутствующими заболеваниями, и изначальным объемом. Вам нужно было продолжить аб ещё дня 3 и всё было бы хорошо. Сейчас рекомендую моксифлоксацин 400 1т в сутки, флуимуцил 600мг утром. И если не принимаете, то мочегонное, т.к признаки отёка лёгких тоже есть. 10 мг торасемида утром ежедневно. Повторить рентген после лечения. Оак и срб желательно сдать сейчас.
Посмертный диагноз
1 ответНужна консультация в следующем вопросе. Город Могилев. Умерла моя мама, три недели назад, в возрасте 73 лет. О ней: 1947 г.р., вес 80-85, рост 165. В анамнезе ИБС, естественно, мерцательная аритмия, проблемы с сердечным ритмом, атеросклероз (не уверена), варикоз, частые...
Здравствуйте! Примите мои соболезнования в связи с вашей утратой. Вероятнее всего причиной смерти послужило какое то острое состояние. В таких случаях смерть происходит быстро и безболезненно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружения слабость
22 ответаДобрый день. Муж вес 119 кг ( 2 месяца назад был 125кг) рост 188 см Раньше не жаловался на сердце (хотя тревожный мнительный) Несмотря на вес, вел активный образ жизни - 20 000 шагов в день. 3000-5000км за сезон на велосипеде. Имею гипертонию с 22 лет, средние цифры 140-150...
Здравствуйте! По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой. Эпизоды синусовой аритмии также физиологичны. Это синхронизация сердцебиения с актом дыхания. Бывает при приёме кофеина, курение, стрессе, усталости, иногда и при метаболических изменениях. Дополнительно можете проверить уровень гемоглобина, ферритина, ожсс, сывороточного железа, ттг, т4 свободного, калия. А также изменения в данных показателях могут приводить к описанным симптомам. Показатели пульса в течение суток адекватны. Опасных для жизни блокад нет. Пауз более 3 секунд нет, что отлично! Экстрасистол нормальное в течение суток количество. Признаков ишемии не выявлено. По данным УЗИ сердца обращает на себя внимание уплотнение стенок аорты. Такое бывает при атеросклерозе. Поэтому важно оценить липидограмму и сделать УЗИ сосудов шеи на предмет бляшек. Вероятность ИБС, конечно небольшая есть, проявления не типичные, но всё же я бы исключила. Но точнее покажет стресс ЭхоКГ, чем нагрузочные тесты с ЭКГ. Описанные вами симптомы про боль в суставах создаёт впечатление о наличии подагры. Обязательно нужно посетить ревматолога!
Капецитабин. РЖВП. Холангиокарценома
11 ответовДобрый день. М 78 лет. Холангиокарценома дистальногоо отдела холедоха( с 24, стадия 2 . ). Дренирование протоков и биопсия - январь 2026. При подготовке к операции по удалению - кардиолог настоял на коронарографии так как в 2020 был ПИКС который он перенес на ногах без...
Здравствуйте! Капецитабин в монорежиме при множестыанных метастазах не окажет большого эффекта Он не остановит рост опухоли. Операция уже при данных обострятельствах не проводится. комбинация гемцитабин + капецитабин эффективнее. Или хотя бы гемцитабин моно. ИГХ со стекол и блоков желательно сделать MSI, HER2, PD-L1, FGFR). Гемоглобин поднимать до химии и во время. нутритивная поддержка, белковое питание. Коктейли по типу Нутридринк
Триттико побочные эффекты
3 ответаДобрый день. Маме 84 года. В анамнезе онко. В феврале 2024 г была проведена резекция молочной железы. Начали пиьь гормоны и спустя месяц бросили. Пока были головные боли , рвота и остальные побочки- терпели. Закончилось все тяжелым сердечным приступом. Едва пережила. Пришлось...
Здравствуйте! Побочные эффекты могут быть, они проходят через 1-2недели. Для перестраховки можно пройти ЭКГ. Выраженных нарушений памяти нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маме 75л, ИБС, стенокардия, инсулинозависимы сахарный диабет 2 типа, многоузловая щитовидка. Принимает Бисопролол 0,625 2 раза в день L-тероксин 0,375 мг утром Нолипрел форте 5мг утром Ранекса 500мг 2 раза в день (C01EB18 Ранолазин) Эликвис 5мг 2 раза в...
Здравствуйте. Нет, эти противовирусные препараты уже не нужны - они только в первые 48 часов актуальны. Вирус элиминирует не сразу, нужно время. Рекомендую в таких случаях лечение симптоматическое и обязательно пить побольше - это важно для детоксикации, ускорения элиминации вируса и токсинов, метаболитов препаратов и как профилактика гемоконцентрации. На кашель, выделения из носа и понижение температуры нужно много воды организму. Потери надо пополнять. Ковид это заболевание вирусной этиологии, на сегодня он уже не так агрессивен как 4-5 лет назад, лечится как и любое ОРВИ симптоматически. В качестве метаболической терапии обычно рекомендую витаминно-минеральные комплексы курсом 3-4 недели. Сейчас рeкoмeндовал бы в качестве метаболической поддержки Супрадин или Доппельгерц-актив или Компливит или Мультифорт (есть с эхинацеей, для иммунитета хорошо) или Мультитабс – на 3-4 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
ЭКГ, тропонин
19 ответовЗдравствуйте, помогите разобраться, переживаю второй день. Вчера днём заболел подбородок/нижняя челюсть и рука левая немного как бы стреляла в одном месте, испугалась позвонила в скорую, за место скорой приехали из поликлиники неотложная помощь сняли ЭКГ врачу не понравилось,...
Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось не отклонена. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет. Интервалы в норме. по узи сердца все хорошо! Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые. Аневризма межпредсердной перегородки - допустима, не требует лечения. По анализам все хорошо. Никаких признаков ибс, инфаркта нет. Конкор можно принимать , если беспокоит учащение пульса
Коррекция лекарственной терапии
30 ответовЗдравствуйте! Нужна помощь по коррекции лекарственной терапии. Маме 74 года, за последнее 4 месяца 2 раза лежала в кардиологическом отделении, после обследования имеет диагноз: ИБС Атеросклеротическая болезнь сердца. ПИКС с утерянным коронарным анамнезом. Постоянная форма...
Также важно контролировать при приеме данного препарата - креатинин и калий 1 раз в 3-6 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консервативная терапия отеков
13 ответовДобрый день ! Пациент 80 лет с ИБС , перенес острый инфаркт миокарда передне-перегородочной области левого желудочка без подъема ST. Предстадия ХСН,ФВ 56 %. Сопутствующие диагнозы : гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2 типа , атеросклероз. артерий нижних конечностей,...
Здравствуйте! 1. К сожалению, верошпирон особо отеки не убирает , он больше защищает от прогрессии сердечной недостаточности. Но другой диуретик, а именно торасемид, не позволяет добавить давление. 2. Чтобы точно убедиться, отеки сердечные или нет, так как по УЗИ сердца сократимость в норме, лучше в таких случаях сдать натрийуретический пептид. Отказ от курения на задержку жидкости не влияет, а вот анемия в том числе является провокатором для отеков. А также снижение функции почек. 3. Думаю, тут как только повысится гемоглобин, станет ниже пульс , меньше одышка, и станет легче 4. Обычно антиагреганты при тромбоцитах ниже 50 не рекомендуется. Но лучше этот момент уточнять с гематологом на предмет пользы и риска. Если есть вопросы, рада буду ответить!