Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инфекция или нет?
8 ответовДобрый день, уважаемые специалисты. 5 лет не могу найти точную причину очень плохого состояния. Хождение по кругу от иммунологов к ревматологам , инфекционистам и психиатрам - и обратно. Симптоматика - тяжёлая астения ( прикована к постели практически весь день) , СХУ,...
Здравствуйте. В описанной ситуации можно исключить глистную инвазию сдав анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп). На токсоплазму можно сдать анализ крови методом пцр на токсоплазму.
Желтушка в 1.5 месяца
7 ответовРебёнок родился ер, 3500 гр, 8/9 апгар, сразу приложили к груди, сразу взял грудь и ел 30 минут, на вторые сутки сказали ребёнок пожелтел и положили под лампу, взяли кровь билирубин 215, прямой 4.7. Лежали под лампой 2 суток, выписали с показателем 220 (билитест) Дома ребёнок...
Здравствуйте! Вы совершенно правы, никакие препараты, и включая урсофальк, не влияют на физиологическую желтуху, и при билирубине выше 160 показана только фототерапия. На грудном вскармливании желтуха часто затягивается, может быть до 3-4 месяцев, это вариант нормы. Риск ядерной желтухи при уровне билирубина выше 350 (но риск выше при уровне более 400). На ГВ может отмечаться волнообразное поднятие билирубина, но, как правило, до критичных цифр увеличения не отмечается, и ребенок чувствует себя хорошо
Антидепрессанты тревога бессоница
19 ответовДля лечения тревожно-депрессивного состояния и бессоницы с декабря 2022 назначили Миртазапин (30мг) на ночь и Сертралин (50мг) днем, стало лучше и в сентябре постепенно отменил Сертралин. Миртазапин помогал очень хорошо со сном, по чуть чуть пробовал его отменять, но в...
Здравствуйте, Роман. В Вашем случае использовалась сложная схема терапии, в дозировке 225 мг. Венлафаксин влиял не только на серотонин, но и на норадреналин, поэтому сейчас Вам может быть тяжело оценивать свое состояние при переходе на Ципралекс. Ципралекс действительно показывает высокую эффективность в отношении тревожных расстройств, оценку эффективности дозы рекомендовано проводить в течение 2-4 недель, срок здесь индивидуальный. В дальнейшем возможен подъем дозы до 20 мг/сутки, это оправданный шаг для терапии тревожных расстройств, переносится препарат легче, чем принимаемые Вами ранее лекарственные средства. Также в будущем на очной консультации у специалиста можно будет обсудить вопрос перехода с Миртазапина на Тразодон, который также может выступать в роли корректора нарушений сна, если не установится нормальный его режим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ищу причину резистентной депрессии, тревоги, слабости и «тумана» в голове. Подозрение на аутоиммунный/нейровоспалительный процесс после перенесённого хламидиоза с полинейропатией и артритом. Меня беспокоит постоянная депрессия, тревога, выраженная слабость и усталость, не...
Здравствуйте. Ваша история типичный случай поиска экзотического физического диагноза вместо лечения резистентной депрессии. Искать антитела к NMDA-рецепторам или делать люмбальную пункцию бессмысленно. Аутоиммунный энцефалит не протекает пять лет в виде апатии и метеочувствительности. Он манифестирует психозами, судорогами и тяжелой деменцией. Анализ крови на СРБ, ИЛ-6 и TNF-α не является критерием для назначения терапии, даже если их уровень изменен. Ваши «нетипичные» реакции легко объясняются без нейровоспаления. Временное улучшение от алкоголя это банальная седация тревоги и влияние на дофамин, а не подавление цитокинов. Ухудшение от витаминов группы В связано с их прямым нейротоксическим или стимулирующим действием, а не с аутоиммунным ответом. Хотя аутоиммунный процесс после инфекции действительно существует, перенесенный пять лет назад хламидиоз не оправдывает вашу текущую симптоматику. Острый синдром Гийена-Барре, который вы упомянули, не переходит в хроническую вялотекущую депрессию. Вам нужно перестать искать мифическое воспаление и признать очевидное: у вас резистентная депрессия. Неэффективность двух антидепрессантов это повод менять схему лечения у грамотного психиатра на другие классы препаратов.
Отмирание десны.
12 ответовЗдравствуйте! Мальчик, почти 6 лет. Примерно месяцев 10 назад отколол, симметрично справа и слева, по кусочку зуба ( грыз конфеты), т.е. было по одному сколу в первых малярах нижней челюсти (в правой и левой сторонах). Первый маляр в левой стороне нижней челюсти в...
Здравствуйте.Загрузите, пожалуйста,фото этих зубов и десны(четкие с подсветкой)
Коклюш на ранних сроках беременности
8 ответовБеременность9-10 недель. 03.03.25г. Начало болеть горло, кашель и слабость, кашель за несколько дней быстро усилился, ночью было невозможно спать, кашель был приступообразный , сопровождался недержанием мочи, так продолжалось 2 недели, терапевт в женской консультации после...
Здравствуйте,по одним только IgG диагноз «коклюш» мы не ставим,для этого рекомендовано сдавать этот же анализ через 2 недели,и если будет значимое нарастание титра,тогда уже можно думать о коклюше,также можно дополнительно сдать мазок со слизистой зева на коклюш.Антибиотик до лечения назначаем в первые 2 недели заболевания,далее он не требуется,лечение симптоматическое.Обычно коклюш представляет опасность больше для вынашивания беременности,я в своей практике не встречала патологий плода после перенесенного коклюша.В подобных ситуациях рекомендовано наблюдение гинеколога и контроль УЗИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочка на препараты ? Или ?
41 ответЗдравствуйте, ув врачи,уже как 3года,у меня тяжёлое псих расстройство,кто гворит тревожное расстройство ,кто всд. Мом симктомы, тревога ,голову уши давит, когда спать ложусь,лица страшние мелькают, но не всегда. Пила я разные ад и нейролептики,за эти 3 года ,побочки были...
Здравствуйте. В период адаптации к антидепрессанту довольно часто возникает такой побочный эффект, как усиление тревоги и сопутствующих ей симптомов (это может быть в том числе, приливы жара, предобморочное состояние и так далее). По мере накопления эффекта препарата состояние будет улучшаться. Важно помнить, что терапевтическая дозировка сертралина начинается со 100мг. Период адаптации протекает легче, если используется терапия прикрытия. Лучше всего с этим справляются бензодиазепиновые транквилизаторы, также допустимо использование атаракса или тералиджена. Интоксикация медикаментозными средствами не возникает, если использовать препараты в назначенных дозировках, не превышающих максимальные суточные дозы.
Золофт сильная седация
5 ответовОколо трёх лет страдаю тревожным расстройством: отмечаются скачки артериального давления, учащённое сердцебиение, жжение в груди, шее и голове (то с одной стороны, то с другой), выраженное спазмирование мышц, судороги, панические состояния, расстройство сна. Невролог назначил...
Здравствуйте. Такая реакция, как рвота, предобморочные состояния не является нормой даже для периода адаптации. Антидепрессант, скорее всего, вам не подходит. Типичная адаптация это легкая тошнота и сонливость, а не состояние тяжелой интоксикации. Выраженное подавление ЦНС может быть следствием наслоения Золофта на Ламотриджин и Кветиапин. При побочной реакции целесообразно прекратить прием Золофта (учитывая малый срок и дозу, это безопасно) и незамедлительно обратиться к психиатру для подбора другой группы препаратов или для изменения схемы лечения. Терпеть рвоту и обмороки нельзя это сигнал о непереносимости. Чаще всего ламотриджин все же не применяется в качестве прикрытия, для прикрытия в первую очередь назначаются транквилизаторы (например атаракс, тералиджен или алпрозалам). Возможно ламотриджин вам назначен как стабилизатор настроения.
Гдеобследовать обследовать дисплазию соединительной ткани, каким врачам обратиться и как лечить
1 ответЗдравствуйте! Меня зовут Юлия, 28 лет. У меня с детства слабое Здоровье, постоянно болела синуситами, тонзиллитами, Грипп, ангина и т.д.,проблемы с ЖКТ, стулом. В 15 лет был переаппендикулярный инфильтрат, месяц пролежала в больнице, был припаян яичник, после чего планово...
Здравствуйте! Дисплазия соединительной ткани это генетическая особенность. За диагнозом можно обратиться в медико-генетический центр. Лечение симптоматическое.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Малыш в 1,4 не ходит самостоятельно
12 ответовЗдравствуйте , ребенок 1.4,ходит у опоры , активно ползает ,все навыки освоены в норме (стала держать голову в 2,5 месяца , поползла в 7 месяцев , села в 7-8 месяцев , встала у опоры в 10-11 месяцев , стала ходить в 11 месяцев у опоры). Сейчас говорит 10 слов, ходит на горшок...
По этим видео все вполне допустимо, приделайте выше указанные рекомендации и время есть до 1,6г. Думаю что ребенку нужно время.