Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коронарография при ХБП
7 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, отцу 78 лет. У него длительное время гипертония, стенокардия и ХБП 3Б стадии. В 2020 г. по КАГ многососудистый атеросклероз, но стенты не поставили. В мае этого года перенес пневмонию. Появилась одышка и слабость. Прошли обследования у...
Здравствуйте. Здесь ещё интересно, почему не поставили стенты в 2020 году. Там либо были стенозов менее 70 процентов, или скажем было выше и показано акш, а ваш отец отказался. По ЭхоКГ да, инфаркт был, плюс упала сильно сократительная способность сердца (в норме фракция 50 процентлв, у отца 29 процентов) . Здесь хотят попытаться поставить видимо стент, получится или нет, так как старые бляшки достаточно твёрдые, вопрос. Но вполне может быть что будут показания и для акш, если там много сосудов будут забиты свыше 70 процентов или ствол более 50 процентов. И с такой хбп делают коронарографию. Да, риски есть в плане почек, реакции на контраст. Но обычно пациентам до и после капают физ.рас-р,чтобы максимально быстро вывести контраст. В отделениях, кто занимается коронарографией обычно уже это всё выработано. Терапия вам назначена адекватно согласно выписки.
Фимоз, лежачий боль, операция
7 ответовДобрый день, близкому поставили диагноз рубцовый фимоз. Сказали нужно делать операцию циркумцизию., обрезание. Полтора года назад был обширный инфаркт миокарда, пневмония. Стоит стенд. Есть также тромбы.В данный момент лежачий больной, деменция. Принимает таблетки:тикагрелол....
Добрый день, Мария. В такой ситуации рубцовый фимоз лечится циркумцизией, но с учетом состояния папы сама операция может быть опаснее, чем заболевание Самые большие риски связаны не с обрезанием, а с перенесенным инфарктом, наличием стента, приемом тикагрелола и аспирина, лежачим состоянием и деменцией. На фоне двойной антиагрегантной терапии повышен риск кровотечения, а отменять эти препараты без разрешения кардиолога нельзя из-за риска тромбоза стента. Если нет ущемления выраженного воспаления задержки мочи в таких случаях рекомендуется не спешить с операцией. Решение должно приниматься урологом после оценки пользы и риска. Если операция все же необходима предпочтительнее выполнять ее под местной анестезией при возможности. Я бы рекомендовал сначала получить заключение кардиолога о возможности хирургического вмешательства Желаю Вашему папе сил и здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Добрый вечер. Папе 76, недавно он перенес инфаркт, ему поставили три стента. Назначили антикоагулянты и антиагреганты. До этого он пять лет принимал золофт по причине депрессии. Он хорошо ему помогал. Теперь папа беспокоится, что из-за опасного взаимодействия назначенных...
Ирина, здравствуйте. Отменять золофт без согласования с психиатром в любом случае не следует, это обязательно обговаривается с профильным специалистом. В инструкции нет указаний на недопустимость применения золофта совместно с антиагрегантами и антикоагулянтами. Эта комбинация является возможной, но требует осторожности. С лечащим врачом в этой ситуации, с учётом сопутствующих заболеваний (язва желудка) имеет смысл обговорить целесообразность приема препаратов для защиты желудка (например, ингибиторов протонной помпы), возможность выполнения контроля гастроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость, клокотания в сердце
9 ответовЗдравствуйте. Третий день мучаюсь от жутчайшей слабости, клокотания в груди, одышки, предобморочного состояния, головокружения. Просыпаюсь от тремора во всем теле. Давление 100/60, пульс 80, но ощущение, что сердце колотится. Это может быть инфаркт или инсульт? Прошлым...
Здравствуйте. Клиники инфаркта и инсульта в вашем описании нет, жалобы производят впечатление психогенных. Рекомендую пройти холтеровский мониторинг экг, нужно исключить клинически значимые аритмии. При отсутствии таковых, консультация психотерапевта. Самолечение мексидолом, милдронатом и панангином "погоду не делает".
Плохо при изменении положения тела
5 ответовЗдравствуйте. Почему может быть плохо после того, как посидишь на корточках какое-то время, а потом встаешь и резко шумит в ушах, голова не кружится, но очень неприятное ощущение, как будто вся кровь в голову приливает? Потом начинает давить в висках и затылке, появляется...
Здравствуйте. Описываемые симптомы не специфические , не указывают на какую-то конкретную патологию. Чтобы исключить изменения со стороны работы сердца, рекомендую выполнить Узи сердца, ЭКГ. Также стоит выполнить Узи сосудов шеи и головы. Проконсультироваться с неврологом.
Брилинта снижение веса
10 ответовПеренесла 7 мес назад инфаркт, поставили один стент, принимаю терапию, в том числе Брилинту тикагрелор 90*2 раза С начала болезни потерялся в весе около 6,5 кг. Конечно соблюдаю диету, не ем после 18. Вес 62 кг рост 164 Чувствую себя хорошо , по данным контрольных...
Форсига даёт выраженное снижение массы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. По назначению невролога принимаю кавинтон и мексидол, а также бисопролол по назначению кардиолога, хочу заменить на ивабрадин (ССЗ у меня нет, просто синусовая тахикардия). Но я забыла очно у врача спросить можно ли совмещать эти препараты. И еще, покоя не дают...
Здравствуйте! Препараты совместимы, но кавинтон и мексидол не имеют доказательной эффективности применения, польза сомнительна. Что Вас беспокоит?
в 2000 году я перенесла инфаркт. На сегодня у меня постинфарктный кардиосклероз, пароксизмальная фибрилляция предсердий, желудочковая экстрасистолия, полинейропатия конечностей. Анализы: ПТВ 18сек, процент активности по Квинку 62%, МНО 1.29, паратиреоидный гормон 74,5, низкий...
Здравствуйте, экг, эхокг делали?
Здравствуйте, моей маме 77 лет, 11.09.2024 перенесла инсульт ( инфаркт мозга кардоэмболический подтип, пароксизмальная форма фибрилляции предсердие, гипертоническая болезнь 3 ст . Не исключается объемное образование печени, многоузловой зоб. Назначено лечение : утром...
Здравствуйте! Цераксон и мексидол принимать необязательно, эти препараты не обладают доказанной эффективностью, их эффективность сомнительна. Можно оставить только все оставшиеся препараты с целью коррекции давления и пульса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли кардиостимулятор?
7 ответовЗдравствуйте! Помогите понять - необходим ли кардиостимулятор при вот таких анализах (во вложении). Женщина, 82 года, принимает лозартан 50 мг, фуросемид 40 мг, аторис 40 мг, омепрозол 20 30 мг. (все это есть в приложенных материалах). Наблюдается только в одной поликлинике...
Здравствуйте. Посмотрела результаты ваших обследований. Рекомендации врача, по установке кардиостимулятора, абсолютно обоснованы. Не затягивайте лучше.