Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечим онкологию по женски ршм , рецедив в печень, по малому тазу все хорошо, сделали кт с контрастом в среду, началась рвота едой, продолжалась всю ночь, потом церукал таблетками все остановили , и поехали на химию , съели банан и булочку, прокапали карбоплатин и паклитаксел,...
На быстрое ведение дексаметазона всегда появляется рвота, разводите в большем объеме и капайте за 30 минут. Вы большие молодцы, в принципе все делаете очень грамотно. Не знаю как вы это все проводите, в идеале, объем инфузии за сутки должен быть около 4-5 литров, это обычные физ.раствр и глюкоза с добавлением калия, но при тщательном контроле диуреза. Очень нужен контроль биохимического анализа крови (белок, моечвина, креатенин, мочевая к-та, глюкоза, билирубин, АлАТ, АсАТ, калий, натрий, кальций, ЛДГ, Срб)
Лейкопения
13 ответовЗдравствуйте! Папа 71 год, : Периферический рак нижней доли правого легкого с мтс в л/у корня справа, средостения, под-надхлючичные п/у справа.(сейчас в ремиссии на поддерживающей терапии от образования осталась полость и л/у) Карбоплатин + Пеметрексед с 07.22....
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста последние результаты крови, что бы понимать уровень лейкопении и имеется ли фебрильная нейтропения. При фебрильной нейтропении с сохранением температуры возможен приём 2х антибактериальных препаратов, но это не будет восстанавливать уровень лейкоцитов. Как прикрепите анализы напишите, что бы я могла посмотреть.
Папа 85 лет. 15 ноября 2025 года попал в больницу с кишечной непроходимостью. Вывели илеостому. Направили в онкологию. В онкологии выявили злокачественное новообразование слепой кишки IVa T4 №1 М1 (мтс в легкое, печень),Злокачественное новообразование лоханки левой почки II...
Добрый день! По анализам картины мочевой инфекции нет: единичные лейкоциты, единичные эритроциты (могут сохраняться после оперативного вмешательства). "Гной в моче"- это когда лейкоциты сплошь в поле зрения. А мутность мочи не может быть маркером воспаления. Помимо прочего в общем анализе крови нет воспалительных отклонений бактериального характера (нормальные лейкоциты, нет сдвига лейкоцитарной формулы). Поэтому назначение любого антибиотика сомнительно в конкретной ситуации. Подбор антибиотика при наличии воспаления определяется исходя из посева мочи на стерильность с чувствительностью к антибиотику. Без посева говорить что подойдет в лечении, а что нет невозможно. Начинают с антибиотиков широкого спектра (цефалоспорины, пенициллины) при наличии показаний к лечению. А далее корректируют по чувствительности. Это на будущее, если встанет вопрос. По выписке в лечении указан антибиотики имипенем, его вводили, как я понимаю, до 25/01. Также указано, что применяли обезболивающие группы НПВС (кетонал), они токсичны для почек и нежелательны в приеме. Препараты для купирования болей-парацетамол,дротаверин, трамадол по рецепту. При отсутствии аллергии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У отца кашель, макрота часто выходит, чувство кома в горле, осиплость голоса, потеря веса примерно 10 кг за год , слабость. по Фгдс(февраль) обнаружен катаральный рефлюкс эзофагит, атрофический гастрит С-3(Kimura-Takemoto), Helicobacterpilori положительный. Год назад Фгдс...
Здравствуйте! Эрадикационная схема лечения, как правило, рассчитана на 14 дней. Препарат Де-нол может назначаться и на курс эрадикационного лечения с целью повышения эффективности схемы (4х-компонентная схема), так и может назначаться после приёма антибиотиков, оба варианта верные и рекомендуется принимать препараты так, как назначил Ваш лечащий доктор. Отклонения маркера СРБ из-за нарушений со стороны желудка, наличия инфекции H. pylori быть не может. По поводу кашля, осиплости голоса, потери массы тела и снижение гемоглобина эти признаки могут быть связаны с функциональными /органическими нарушениями ЖКТ, но рекомендуется обязательно параллельно проходить диагностику и у других профильных специалистов, так как это может быть связано и с другими нарушениями: - осиплость голоса: ЛОР-врач + решение вопроса о проведении ларингоскопии - кашель: пульмонолог/торакальный хирург (с учетом отклонения КТ органов грудной клетки) - потеря массы тела, снижение гемоглобина: проведение ФКС (колоноскопии)
Правильно ли назначено лечение
12 ответовДобрый вечер! Пациентка,63 года. В апреле 2021 года был поставлен диагноз меланома вульвы С43.5, Т4bN3M1 28.04.2021 - проведено иссечение опухоли 28.05.2021 - по результатам ПЭТ КТ обнаружены мтс в легких 28.06.06.2021- рекция правого легкого, диагноз подтвердился - депозиты...
Здравствуйте! Прикрепите выписку после крайнего курса лечения и заключение с рекомендациями из федерального центра.
Канцероматоз брюшины что делать ?
17 ответовДобрый день! Мужчина, 67 лет, был 2023 году диагностирован рак желудка, в 2024 году удалили желудок и пройдена химиотерапия. В декабре 2024 перестала проходить пища, а после и жидкости перестали, не питался полноценно больше 2-х недель и произошло сильное истощение. Из-за...
Здравствуйте,Светлана! Учитывая наличие метастазов и общее состояние пациента, основная цель лечения-улучшение качества жизни- адекватное обезболивание, коррекция питания, борьба с тошнотой и асцитом . В такой ситуации есть смысл рассмотреть вопрос госпитализации в паллиативное отделение круглосуточного стационара. Обсудите с лечащим врачом возможность перехода на парентеральное питание (введение питательных веществ внутривенно). При тошноте/рвоте рекомендуется раствор ондансетрон 4 мг внутримышечно однократно ( или прием в таблетках в той же дозе ( до 16 мг в сутки ). Иногда дополнительно назначается дексаметазон в небольших дозах . Что касается обезболивания ,НПВС (кетонал,мелоксикам) не рекомендуется применять дольше 5-ти дней подряд,так как есть риски развития воспалительных (эрозивных) процессов в желудочно-кишечном тракте,это может привести к кровотечениям. Пластыри с фентанилом не применяются у истощенных больных . Можно рассмотреть применение трамадола или тапентадола с малых доз. Например, тапентадол (палексия) 50 мг 8:00, 20:00. При недостаточности эффекта адъюванты: Прегабалин 75 мг 2 раза в день, парацетамол 1000 мг до 4-х раз в день между приёмами тапентадола. При необходимости, коррекция дозы тапентадола с постепенным увеличением по 50 мг . Выпишите рецепт на препарат по месту жительства Прогноз при 4-й стадии рака желудка с канцероматозом неблагоприятный. Сроки зависят от ответа на лечение и общего состояния пациента. Если состояние стабилизируется,может быть рекомендовано введение химиопрепаратов непосредственно в брюшную полость. Но этот вариант не всегда возможен. С учетом прогрессирования заболевания и текущего состояния пациента, наиболее целесообразным вариантом является переход на схему FOLFIRI или монотерапию иринотеканом. Если опухоль HER2-позитивная, следует рассмотреть добавление трастузумаба. В случае ухудшения состояния монотерапия капецитабином или симптоматическая терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме 57 л, Перстневидноклеточный рак тела желудка сT2N1M1(per, hep, pulm ). negНer2 negPD-L1 ХТ (mFOLFOX6) 09.02.2025 по 15.06.2025 проведено 8 курсов терапии. Стабилизация от 06.2025 (КТ от 16.06.2025). МХТ(капецитабин) с 02.07.2025 по 02.08.2025...
Возможно живот растет из-за асцитической жидкости . Нужно сделать лапароцентез и выпустить всю жидкость . Будет легче себя чувствовать . . Ну и симптоматическое лечение ,обезбоивающие .мочегонные и др .
Корректировка Лечения
17 ответовЗдравствуйте многоуважаемые Врачи! Обращаюсь к Вам за помощью -советом! Подскажите пожалуйста адекватность отмены препаратов Деносумаб и Ниволумаб, дело в том что у меня у Мамы поставлен диагноз рак лёгкого с метастазом в позвоночник. На лёгкое была проведена операция 03.2021...
не готов сказать причину но иммунотерапию отменять не нужно насчёт Деносумаба - не переживайте, он не лечит
Здравствуйте!Болеет мой муж.Ему 68 лет.В 2013 г. он перенес операцию,Диагноз был-Рак слепой кишки Т3NoMo-C18.0.Химию после операции не делали.4 года мы наблюдались у врача и вдруг...Прогрессирование заболевания:МТС в 5 и 2 сегментах печени.22 ноября 2017 г. - выполнена...
Это отличный вариант, для профилактики застоя и присоединения микрофлоры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль на матке
1 ответЗдравствуйте, помогите пожалуйста правильно понять расшифровку результатов тамографии Инъекционное вещество: Гадовист 10, н/д, 5,00 мл Диагностическое оборудование MR Siemens Magnetom Vida 3T Органы малого таза с внутривенным контрастированием Злокачественная опухоль шейки...
Здравствуйте. Судя по представленным вами данным томографии обнаружено образование шейки матки, выходящее за её пределы с увеличением лимфатических узлов, возможно метастатического характера, а также полип толстой кишки.