Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро и хорошего дня уважаемые коллеги! Ситуация такая, я провизор со стажем с Донбасса, и имею проф заболевания ЖКТ, так как к сожалению не стрессоустойчива. К 46 годам имею эритематозную гастропатию,с очагами метаплазии,дуоденопатию,рефлюкс- езофагит, дистальный...
Доброе утро! Подскажите что из жалоб вас сейчас беспокоит? Лечение хеликобактерной инфекции ранее проводилось вам?
Операция АКШ,куда обратиться
5 ответовЗаключительный клинический диагноз: Основное: 121.4 ИБС. Острый инфаркт миокарда без подъема ST передне-боковой, нижней стенки ДЖ от 27.05.2025г. Коронароангиография 27.05.2025 многососудистое атеросклеротическое поражение коронарных артерий: ствол ЛКА 40%, ПМЖА диффузно 90%,...
Добрый день! С учетом результатов коронарографии (КАГ) - ПМЖА диффузно 90%, ОА диффузно 90%, ПКА хроническая оклюзия в ср. отделе, т.е. имеется критическое поражение трех сегментов коронарных артерий. В данной ситуации, действительно, чаще выполняют АКШ, как более безопасный для пациента метод хирургического лечения. Обычно, в кардио/сосудистом центре, где выполняется КАГ, у доктора можно получить рекомендации (и даже направление) в кардиохирургический центр для АКШ. Если Вы не получили такой информации, то можно обратиться к своему кардиологу по месту жительства для получения направления и (если необходима квота на оперативное лечение) - оформить с доктором необходимые документы Если и такой возможности нет - можно обратиться в департамент здравоохранения Вашего региона с выпиской (КАГ) для получения рекомендации/оформления квоты
Частые проблемы с горлом
25 ответовЗдравствуйте! Вот уже более трёх лет (с 2021 года) мучаюсь от периодических болей в горле разного характера, а именно с болями в районе гланд, иногда появлялись пробки на миндалинах. Ходил к по этому вопросу к лору, последний раз это было как раз таки три года назад. Тогда...
Здравствуйте , можете прикрепить фото горла ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боюсь, что у меня может быть БАС
24 ответаДобрый день! Я мужчина, 29 лет. Около 10 ноября начало дёргаться верхнее веко левого глаза. Через неделю не прошло, я загуглил причины в интернете. И там естественно были написаны ужасы, что это опухоль мозга и БАС. Я сильно испугался. 16 декабря пошёл к терапевту. Она...
Здравствуйте. По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови. Кисты врождённые, практически никогда не растут, не дают никакой симптоматики. По анализам значимых изменений нет. По описанию жалоб похоже на проявления тревожного расстройства. Вы читаете о каждом своём симптоме в интернете и ещё больше себя накручиваете. В интернете на любой самый безобидный симптом сразу выскакивают страшные неизлечимые заболевания. Фасцикуляции - не единственный и не первый симптом БАС. БАС обычно начинается со слабости мышц в конечностях. Для БАС не характерно такое колебание симптомов - то лучше, то хуже. Выраженность симптоматики не зависит от психоэмоционального состояния. Если говорить о диагностике - МРТ не исключает БАС. Для диагностики нужен очный осмотр невролога, при наличии подозрения на данное заболевание назначат игольчатую ЭНМГ конечностей. Если всё будет в норме, то скорее всего жалобы психогенного генеза на фоне повышенной тревожности. В таком случае нужно будет обратиться к психотерапевту для подбора терапии. Наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом. Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты. Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта. Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу. Скачайте приложение на телефон "Без тревог". Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии: - Роберт Лихи "Свобода от тревоги" - Дэвид Бэрнс "Терапия беспокойства"
Подозреваю БАС
25 ответовПомогите пожалуйста!!!Здравствуйте! Сюда уже обращался за консультацией, но появились еще некоторые вопросы. В 2015 перенес рбн, рс не подтвердился. С 15 года периодически замечал мышечные подергивания и парестезии, которые проходили самостоятельно. В марте 22 года( в этот...
Это полностью не исключает БАС, но очень снижает его вероятность.
Здравствуйте! Моей маме на данный момент 60 лет и у нее диагноз [G30.0] Ранняя болезнь Альцгеймера (название указал дословно, как в заключении невролога, прием врача 15.01.2026). Собственно будет несколько вопросов по поводу назначения препаратов, так как нам очень и очень...
Здравствуйте. Ситуация действительно тяжелая, ухаживать за близким человеком очень тяжело и физически и морально. Сил Вам и терпения. Постараюсь дать развернутые ответы на вопросы. С учётом предоставленной информации можно предположить что у Вашей мамы действительно ранняя болезнь Альцгеймера с быстропрогрессирующим течением, так как начало примерно в 55-56 лет, а на текущий момент судя по описанию уже тяжелая стадия с утратой речи и выраженными поведенческими нарушениями. По данным кт исследования описывают значительную атрофию мозга (2-3 степени) и сосудистую патологию, подобные данные могут указывать на смешанную деменцию - б Альцгеймера + сосудистый компонент. На данной стадии заболевания основная цель терапии это не улучшение когнитивных функций, это уже считается маловероятным, а контроль поведенческих и психологических проявлений деменции - то есть контроль агрессии, бессонницы, эмоционального двигательного возбуждения, бродяжничества. Отвечая на вопросы: По поводу правильности назначений при подобных состояниях и диагнозе, назначения вызывают вопросы. Согласно международным рекомендациям базисная то есть основная терапия б Альцгеймера должна включать ингибиторы холинэстеразы (донепезил, ривастигмин, галантамин) на легкой-умеренной стадии и/или мемантин на умеренной-тяжелой стадии. Вы упомянули что мама принимала мемантин ( или меморель) - это считается правильным, но уточните продолжается ли его прием сейчас? Далее Триттико - это антидепрессант с успокоительным и снотворным эффектом, используется иногда при деменции для коррекции бессонницы и двигательного и эмоционального возбуждения, но это не препарат первой линии. Но при этом есть данные о его эффективности при поведенческих нарушениях ( то есть когда есть элементы агрессии, возбуждения).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сосуды мозга, очаги глиоза
11 ответовЗдравствуйте! Никогда не думал, что меня это коснётся... На сегодня мне 30 лет. Много учился, часто писал конспекты. Решал арифметические примеры на скорость по методике Рюта Кавашима, умножаю двузначные числа в уме, учил стихи, занимался математикой и информатикой. Родился...
Григорий, активная интеллектуальная деятельность, стимулирует и обменные процессы в нейронах, и кровоснабжение головного мозга. Подтверждено многочисленными наблюдениями и исследованиями, что люди интеллектуального труда наиболее долго сохраняют интеллектуальную работоспособность и менее подвержены деменции.
Атрофический гастрит с метаплазированием
13 ответовДоброе утро,уважаемые врачи! Пишу максимально тезисно,чтобы не получилось много текста. В сентябре мне сделали операцию по удалению двусторонней паховой грыжи.С сентября по ноябрь сильно болел левый бок,отправили на ФГДС.Заключение врача:гастрит хронический атрофический...
Здоровья и Удачи!