Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка узи жкт
13 ответовЗдравствуйте, сделала узи ЖКТ, на что мне не понравилось описание печени. Увиличина, правая доля 12.4см,,,т левой 7.0см(норма до 6.0),контур ровный, однородная Эхоструктура, эхоплотность обычная, внутренние протоки нерасширины, портальная вена 0.9см.Диагноз "Гепатомегалия"...
Возможно картина развития жирового гепатоза, в первую очередь выполните обследования, которые написала выше!
Добрый день. В августе прошлого года делала эгдс, по результатам которого выявлены признаки поверхностного гастрита и дуодено-гастральный рефлюкс. Как таковой изжоги практически не бывает, но вздутие живота на протяжении 25 лет через 15 минут после употребления абсолютно...
Здравствуйте! Согласно современным стандартам и рекомендациям при обнаружении h.pylori (а дыхательный тест это золотой стандарт ее диагностики) проведение эрадикационной терапии показано обязательно в плановом порядке, так как данная инфекция является фактором риска развития хронического воспаления слизистой желудка, приводящего к язвам, эрозиям, и даже онкологическому процессу желудка (хеликобактер является онкогеном 1 порядка). В дыхательном уреазном тесте нас интересует лишь факт наличия h.pylori, а уж сама по себе цифра выше 4 не отражает степень повреждения желудка. Повышение пепсиногена I и гастрина-17 в гастропанели обычно характерны для H. pylori-инфекции и указывают на воспаление слизистой желудка (что может быть из за хеликобактера). Так как соотношение пепсиногенов без отклонений, это обычно говорит об отсутствии атрофии слизистой желудка, что хорошо! Если приема антибактериальных препаратов за последние 3 мес не было, а также не было аллергических реакций на фоне приема антибиотиков ранее, то в таких случаях при положительном результате на хеликобактер обычно рекомендуют прием 1 схемы терапии: - ипп (например, эзомепразол (нексиум) или рабепразол (разо) по 20 мг 2 раза в день натощак за 30 мин до еды 14 дней, затем после завершения курса еще по 20 мг утром натощак за 30 мин до еды еще 14 дней - Антибиотики (амоксициллин 1000 мг 2 раза в день +кларитромицин 500 мг 2 раза в день во время или сразу после еды) 14 дней - Препараты висмута (денол) по 120 мг 2 кап 2 раза в день 14 дней за 30-60 мин до еды Однако более точно схему возможно подобрать только на очном осмотре! Чтобы избежать побочных эффектов в виде нарушения микрофлоры жкт на время лечения рекомендуют прием энтерола по 1 кап 2 раза в день 14 дней Не ранее чем через 4-6 недель после завершения лечения рекомендуют проведение контроля лечения с помощью дыхательного уреазного теста или кала на антиген. Сильное вздутие в животе, маловероятно савзянв с h.pylori. Это может быть проявлением сибр (синдром избыточного бактериального роста). Это состояние при котором в тонком кишечнике происходит увеличение количества бактерий, которые обычно «живут» в толстом кишечнике. Обычно в таких случаях рекомендуют пройти дообследования, для этого назначают: - Кал на кальпротеикн- для исключения воспаления. - Дыхательный водородный тест на СИБР - кал на гельминты методом parasep 3 раза с интервалов в 3 дня (такая сдача связана с жизненным циклом паразитов, поэтому и сдают столько раз) При положительном результате, как правило, проводят санацию кишечника. Также рекомендуют FODMAP диету на 4-6 недель. Ее цель это уменьшить вздутие, газы и дискомфорт в кишечнике за счёт исключения ферментируемых углеводов.
Изжога, кислая отрыжка
9 ответовДобрый день! В неделю раза 2-3 бывает изжога с кислой отрыжкой, горит прям в горле. Выпиваю нексиум 40 и все проходит. Напишите, пожалуйста, лечение, как избавится от изжоги. В том году много ела помидор и видимо на фоне этого началась изжога. До этого никогда не страдала...
Здравствуйте. для уточнения причины нужно пройти фгдс и узи внутренних органов.Такие симптомы могут быть на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод. При таких симптомах рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай, свежий хлеб. Назначают такие препараты: -ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 20 мг 2 раза в день -прокинетики(итомед, ганатон) 3 раза в день за 15 мин до еды -антациды(фосфолюгель, гевискон) 3 раза в день. Курс терапии может занимать от 2 до 12 недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофия слизистой желудка С1
18 ответовЗдравствуйте! обратилась к терапевту по поводу периодической изжоги- направили на фгдс- по заключению- атрофия слизистой желудка С1. Тесты на хеликобактер кровь и кал- отрицательно. Года три назад я лечила гастрит, антибиотиками , с тех пор ничего не беспокоило. Есть еще...
Нельзя так сказать, что может быть хуже. Чаще бывает такое, что атрофия отсутствует вообще
Три месяца назад появился кислый привкус во рту, без изжоги, тошнота, дискомфорт в левой стороне под ребрами, вздутие живота, терапевт прописал омепразол, дюспаталин и креон, боли прошли, вздутие и тошнота тоже, а кислый привкус так и не проходит, сделала фгдс, зернистый...
Нет, не нужно конечно опять делать фгдс, для диагностики хеликобактера можно выполнить один из тестов: 1 дыхательный уреазный 2 анализ кала на выявление антигенов Н пилори
Рефлюкс и Храп
9 ответовЗдравствуйте! Несколько месяцев назад резко появился интенсивный храп (особенно на спине и правом боку). До этого бывало иногда (редко), что можно было считать, что я не храплю. Сходил к Лору. Он увидел раздражение и отеки в горле и предположил, что это рефлюкс....
Здравствуйте! По описанию можно предположить гэрб Он моде протекать так , как тихий рефлюкс ,особенно когда затрагивает гортань и глотку. Для диагностики рефлюксной болезни рекомендуют пройти ФГДС чтобы посмотреть в целом состояние желудка Так же рекомендуется сдать дыхательный тест на Хеликобактер пилори , это золотой стандарт диагностики . При + тесте провести эрадикационную терапию В таких случаях по лечению обычно рекомендуют : -Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ -Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели Так же важно соблюдать рекомендации : -Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки -Прекратить прием пищи за 2 часа до сна -Если есть лишний вес рекомендуется его снизить -Отказ от курения -Поднять изголовье кровати на 15 градусов -Избегать тесной одежды , тугих поясов -избегать наклонов Скажите пожалуйста есть ли у вас лишний вес ?И бывает ли у вас заложенность носа или затрудненное носовое дыхание?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
И снова изжога
9 ответовДобрый день! Беспокоит жжение в горле и пищеводе уже несколько дней. Принимаю :нексиум 20 мг 2 р/день., гастростат 1 т 3 раза в день, ренни, ганатон сегодня выпила 1 таблетку, Не помогает ничего( Делала ФГС в марте, диагноз: хронический пангастрит,НР- ассоциированный...
Здравствуйте! Клинически есть симптомы ГЭРБ. Достоверно его можно подтвердить по суточной ph-метрии. Лечение ГЭРБ требует комплексного подхода. Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни: - Спать с поднятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки) - Избегать приема пищи в спешке, перееданий - Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна - Тщательно пережёвывать пищу - Следует исключать определенные продукты из рациона, если вы заметили, что они способствую появлению симптомов заболевания - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса ( ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед) - Отказ от курения, если есть! - Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении! Медикаментозное лечение включает: - Рабепразол (Разо,Рабелок,Париет) 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 2 недели (ИПП) - Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес (эзофагопротектор) - Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик) Если обнаружили хеликобактер пилори, то показано проведение эрадикации.
Нарушение моторики желудка
4 ответаДобрый день. 3 года лечил ГЭРБ. Мучила изжога от всего. Как оказалось была грыжа пищевода. В октябре сделал операцию фундопликацию. Сейчас изжоги нет. Но после операции стало мучить газообразование, вздутие. Списывали на послеоперационные последствия. Вчера сделал УЗИ...
Здравствуйте. Прикрепите последнее фгдс пожалуйста. Стул какой у вас?
Андрофлор или анализы на иппп
21 ответСдаю анализы андрофлор все в норме есть ли смысл сдавать анализы на ипп. Симптомы:Дискомфорт в мочеиспускательном канале. (Периодически). Что то типо жжения(изжоги), хочется в туалет. Возникает самое о себе проходит в течении часа,двух. Дискомфорт (жжение) полосе...
Здравствуйте. Если половой акт у Вас был защищённый и до этого вы уже обследовались на ИППП - то можете не сдавать. Если вообще никогда не обследовались, то учитывая Ваши жалобы, лучше провериться на все ИППП. Также рекомендую сдать общий анализ мочи - сдайте двухстаканная пробу мочи (собирается в две ёмкости за один акт мочеиспускания, ёмкости пронумеровать). В первой порции оценивается состояние в мочеиспускательном канале (уретрит, причину дискомфорта подтвердим или опровергнем). И для сравнения нужна вторая порция мочи, то есть, если выявиться патология в обеих порциях, то процесс выше, чем в мочеиспускательном канале. По описанным Вами симптомам похоже на простатит. В таком случае необходимо сдать секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройти ТРУЗИ проедстательной железы. Дискомфорт при мочеиспускании могут давать и песок в моче. Если после сдачи общего анализа мочи обнаружатся соли, то рекомендую проверить почки - пройдите УЗИ почек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ГЭРБ картофельным соком
7 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Беспокоят изжоги по утрам. Незначительная кашель после еды. Предполагаю что у меня ГЭРБ.(Так же есть заключение фгдс-приложил). Лечусь таблетками ИПП (эманера), ганатон. Месяц пью пока улучшений нет. Так же соблюдаю антирефлюксный режим. Много...
Добрый вечер! По результату гастроскопии описывают недостаточность кардии, это плохо смыкающийсяс разделительный клапан между пищеводом и желудком из за чего кислое содержимое желудка(из за наличия соляной кислоты) может забрасывать в нейтральный пищевод, раздражать его и вызывать воспаление (эзофагит), что может проявляется изжогой. Есть покаснение слизистой желудка, что характерно для поверностого воспаления слизистой(гастрита). А так же заброс желчи в желудок, он может быть в норме, если желчи небольшое количество и особенно на фоне длительного голодного периода. Данная картинка характерна для ГЭРБ. В лечения необходимо соблюдение антирефлюксного режима. Так же рекомендуют прием препаратач который Вы уже начали принимать ганатона по 50 мг1 и 3 раза в день за 20 мин до еды срок приёма до 8 недель или заменить на деспивикт по 1 таб(100 мг) 3 раза в день до 4 недель. Это гастропрокинетик, он нормализует работу кардиального сфинктера. Рабепрозол 10 мг 2 раза в день 2 недели, затем 1 раз в день ещё 2-3 недели, им можно заменить Эманеру, возможно это средство полойдет лучше. Этот препарат снижает кислотность желудка и помогает уменьшить провявления ГЭРБ. Альмагель 3 раза в день курсом до 7 дней после еды минут через 40, а потом оставить прием 1 раз в день на ночь 2-3 недели. Обволакивающий препарат, защищает слищистую и помогает ей восстановиться. Так же необходимо нормализовать уровень стресса и тревожности, так как они обостряют течение ГЭРБ. использовать народные методы лечения не следует, так как у них нет доказаной безопасности и эффективности. Будьте здоровы 🌼