Что вас беспокоит?
Рефлюкс и Храп
Здравствуйте! Несколько месяцев назад резко появился интенсивный храп (особенно на спине и правом боку). До этого бывало иногда (редко), что можно было считать, что я не храплю. Сходил к Лору. Он увидел раздражение и отеки в горле и предположил, что это рефлюкс. Порекомендовал обратиться к гастроэнтерологу. Никакой изжоги или явного дискомфорта я не чувствую. Хочу задать вопрос: какие анализы нужно сдать, чтобы определить - есть ли действительно такие проблемы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить гэрб
Он моде протекать так , как тихий рефлюкс ,особенно когда затрагивает гортань и глотку.
Для диагностики рефлюксной болезни рекомендуют пройти ФГДС чтобы посмотреть в целом состояние желудка
Так же рекомендуется сдать дыхательный тест на Хеликобактер пилори , это золотой стандарт диагностики . При + тесте провести эрадикационную терапию
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
-Избегать тесной одежды , тугих поясов
-избегать наклонов
Скажите пожалуйста есть ли у вас лишний вес ?И бывает ли у вас заложенность носа или затрудненное носовое дыхание?
Мария Алексеевна, лишнего веса нет, заложенность носа по утрам постоянно
Мария Алексеевна, а почему не сделать тесть на хеликобактер при прохождении ФГДС? Разве он не информативнее, чем дыхательный?
Нет , он не информативнее
Золотым стандартом диагностики остается именно дыхательный тест
Все остальные методы диагностики могут давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты (
Принятый ответ
Здравствуйте. Основным методом диагностики наличия ГЭРБ(заброса содержимого желудка в пищевод) , которая может вызывать ваши жалобы является гастроскопия (ФГДС).
Иногда если по гастроскопии, все чисто то рекомендуются суточную ph-метрию, чтобы посмотреть количество забросов и какие они по составу (кислотные или щелочные)
Других способов оценить наличие забросов к сожалению нет.
При из подтверждение назначаются ингибиторы протонной помпы( они снижают кислотность) например нексиум по 20 мг утром за 30 минут до еды на 4 недели и прокинетики (они нормализуют моторику ) например ганатон по 50 мг 3 раза в сутки за 20 минут до еды на 4 недели.
И важно соблюдать антирефлюксные правила , это можно начать уже сейчас :
-Не кушать 3 часа до сна
-Спать на высокой подушке. Голова и плечи должны быть выше живота , чтобы кислота не затекала в горло
-Не переедать (есть малыми порциями, 4-5 раз в день)
- Не носить тугие пояса и бандажи
Дарья Александровна, ФГДС или все-таки ЭГДС?
Разницы нет , это одно и тоже , просто кто то говорит ЭГДС , а кто то ФГДС
Принятый ответ
Здравствуйте! Одним единственным методом, который поможет оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, а так же оценить работу клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ, является только ФГДС. ФГДС это метод золотого стандарта диагностики заболеваний верхнего отдела ЖКТ. Соответственно по состоянию пищевода можно оценить, имеется ли заброс кислого содержимого желудка в пищевод или нет.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для исключения рефлюкса желудочного содержимого в пищевод рекомендуется выполнить:
- фгдс с осмотром 12-й кишки
- для дополнительной диагностики информативно выполнить рентген желудка с барием в положении тренделенбурга, рН метрию пищевода и желудка, так определяется количества забросов и длительности нахождения в пищеводе
- определение хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20207 ответов
- 5 Августа 202113 ответов