Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Легочная гипертензия
19 ответовЗдравствуйте. Мне 46 лет. Ситуация следующая. Здравствуйте, уважаемые доктора сервиса. Возвращаюсь за очередной консультацией по вопросу, который уже задавала. Моя история здесь (3...
Обычно для исключения тромбоэмболии легочной артерии назначается КТ легких с контрастным усилением. По обычному КТ как правило такой диагноз не ставится. Узи сердца может показать есть ли повышения давления в легочной артерии и расширение правых камер сердца. Однако тромбоэмболия легочной артерии сопровождается чаще всего клиническими проявлениями это острое тяжелое состояние - это нарастающая одышка, кашель, боль в груди, может быть отечность, усиление венозного рисунка в области одной из нижних конечностей откуда «пришел» тромб. То есть в Вашей ситуации оснований предполагать такой серьезный диагноз явных нет.
Потеря чувства радости, ощущение тоски
10 ответовДобрый день. Мне 36 лет. Проблема возникла остро при подборе гормональных кок для лечения гинекологических проблем вызванных стрессом. Общая история: я человек эмоциональный. Но обычно я была оптимисткой, со мной охотно общались люди. Были и друзья и муж есть. Все вроде бы...
Светлана, здравствуйте! Вы описываете симптомы тревожно-депрессивного расстройства. Такое состояние лечится назначением антидепрессантов (эсцитадорпам, сертралин) и транквилизатора (тофизопам, атаракс). Т.к. это состояние у Вас довольно давно, я предлагаю попринимать эти препараты. Дополнительно можно подключить психотерапию для профилактики рецидивов.
Спайки в тонком кишечнике
8 ответовДоброго дня . Сестре 53 года , в 23 году была прооперирована . С тех пор живет с приступами боли . Вторично поступала в больницу . Начинается с приступов боли в животе, в радиусе 3-5см от пупа, либо слева, либо справа. Приступы нарастающей боли. Длятся около 2-3 минут, потом...
Совершенно верно, после еды ложиться нежелательно, горизонтальное положение может "натягивать" некоторые спайки, плюс повышенная перистальтика кишечника после еды, что может спровоцировать болевой синдром. Эффективность физиолечения в данной ситуации сомнительная и не приведёт к существенному улучшению состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Описываю приступы дочери 14 лет. 1 июня она поехала в лагерь. В это же день она выпила последнюю таблетку КОК Клайра, назначенную гинекологом для регуляции длительной менструации и эндометриоза ( курс лечения был 6 мес). 3 июня ей снился сон, что она находится в...
Надо начать психотерапию и тогда уже врач сможет вам дать ответы на эти вопросы, оценив ресурсы ребёнка.
ПОСМОТРЕТЬ МРТ СПИНЫ
13 ответовДобрый день , прошу посмотреть МРТ спины и объяснить человеческим языком насколько все плохо. Можно ли давать нагрузку на спину, и дать общие рекомендации. 28 лет , Болезнь шермана-мау с ранних лет , кифоз. Жалоб не имею в данный момент кроме как усталость грудного отдела...
Здравствуйте! описаны дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника Ось позвоночника отклонена вправо на 10 градусов, что может быть следствием сколиоза (искривления позвоночника). В позвонках и межпозвонковых дисках наблюдаются признаки дегенерации, что указывает на износ и старение тканей. Это проявляется в виде костно-фиброзных разрастаний и изменений сигнала от костной ткани. Протрузии дисков C4-5 и C5-6: Диски слегка выступают в позвоночный канал до 2-2.3 мм, что может вызывать давление на окружающие ткани и нервы, приводя к боли и дискомфорту. Грудной отдел: Физиологический кифоз (естественный изгиб назад) усилен до 45 градусов, а вертикальная ось отклонена вправо на 5-6 градусов. Эти изменения могут быть связаны с болезнью Шейермана-Мау. Деформация позвонков Th5-Th10: Позвонки имеют неровные контуры и узелки Шморля (вдавления в позвонки), что является следствием болезни Шейермана-Мау. Высота позвонков снижена, особенно в передних отделах. Протрузии и грыжи дисков: Диски между позвонками Th5-6, Th6-7, Th8-9, Th10-11 выступают в позвоночный канал на 1.8-3 мм, что может вызывать давление на спинной мозг и нервы. Поясничный отдел: -Пятый поясничный позвонок частично сросся с крестцом, что является анатомической вариацией и может влиять на подвижность нижней части позвоночника. - Начальные признаки износа межпозвонковых дисков и костной ткани. Протрузии дисков L3-4 и L4-5, причем диск L4-5 выступает до 5 мм, что может приводить к сужению нервных отверстий и раздражению нервных корешков. Избегайте тяжелых физических нагрузок и внезапных движений. Плавные упражнения на растяжку и укрепление мышц спины (лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель , - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них - лечебное плавание в бассейне). Избегайте длительного нахождения в одном положении. Регулярно выполняйте упражнения, направленные на укрепление мышц спины и коррекцию осанки. Следите за осанкой, особенно при сидячей работе. Используйте эргономичные кресла. Поддерживайте здоровый вес для снижения нагрузки на позвоночник.
Добрый день. Нужна консультация сразу 2х специалистов чтобы комплексно подойти к решению вопроса: детский гастроэнтеролог и невролог. Дано: ребёнок 1 год 9 месяцев, ГВ, прикорм общий стол. С месяца жизни на Лактаза беби + препараты симетикона + Биогая в периоды обострения....
Здравствуйте По описанию у ребёнка, вероятнее всего, сочетание особенностей ЖКТ, чувствительного сна и повышенной реакции нервной системы, а не одно серьёзное заболевание. При нормальной копрограмме, отрицательной генетике на непереносимость лактозы и нормальном развитии ребёнка выраженная лактазная недостаточность маловероятна. Убирать грудное вскармливание резко не нужно, это может усилить стресс и ухудшить сон. Газы и запоры чаще связаны с особенностями питания и моторики кишечника. Важно следить за достатком белка, жиров, жидкости, витамина D. Признаков выраженного ГЭРБ по описанию нет. Со стороны неврологии есть хорошие признаки, ребёнок развивается по возрасту, ходит, говорит предложениями, осваивает новые навыки. Подёргивания во сне, вздрагивания от звуков и пробуждения с поиском груди чаще соответствуют особенностям сна, повышенной чувствительности и возрастным парасомниям. Отдельно стоит обратить внимание на храп и возможные остановки дыхания во сне. Нарушение носового дыхания, аденоиды или отёк носоглотки могут ухудшать качество сна и вызывать частые пробуждения. Желательно повторно показаться ЛОР врачу. Сейчас лучше не отменять грудь резко, вести дневник сна и питания, по возможности записать видео эпизодов подёргиваний. Срочная консультация невролога нужна только при судорогах с потерей сознания, регрессе навыков или выраженной слабости. По описанию больше похоже на сочетание чувствительной нервной системы, нарушенного сна и возможного дискомфорта со стороны ЖКТ или ЛОР органов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день По результатам МРТ гипофиза выявлены 2 образования - МР-признаки макроадедомы гипофиза в течении 10 лет ставили диагноз мигрень - боль чаще одностороняя, МРТ ранее делала, но общее головы и без контраста На МРТ гипофиза с контрастом вышеописанные...
Здравствуйте Риск рецидива после операции зависит от нескольких факторов: насколько полностью получилось удалить опухоль - при тотальном удалении риск рецидива обычно менее 20% за 10 лет; от её гистологического типа; а также от инвазивного роста в окружающие структуры Наследственные формы встречаются менее 5% случаев и обычно связаны с синдромами (МЭН-1, синдром Карни) Для исключения генетической предрасположенности может быть полезно обсудить с эндокринологом возможность анализа на мутации, это обычно не меняет тактику, просто дает информацию пациенту Точная природа образования устанавливается после гистологического исследования уже удалённой ткани Обычно при макроаденомах с неврологическими симптомами первым этапом показано хирургическое удаление, лучевая терапия применяется при остаточных или рецидивирующих опухолях После операции рекомендуют: Регулярный контроль МРТ (через 3, 6, 12 месяцев, затем реже) для раннего выявления остаточной ткани или рецидива; Мониторинг гормонов гипофиза: ТТГ, свободный Т4, АКТГ и утренний кортизол, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, СТГ, ИФР-1; АДГ, вазопрессин по косвенным признакам - появление сильной жажды, большое количество мочи до 4-10л в сутки, контроль рекомендуется через 1-3 месяца после операции и далее каждый год Шансы на восстановление гормональной функции после операции индивидуальны Многие женщины после удаления аденомы возвращают цикл и фертильность, но при сохраняющихся дефицитах требуется заместительная терапия
В 64 ГКБ на Вавилова при поступлении диагноз: I63.5 инфаркт головного мозга в басейне ЛСМА, на процедурах, он лежал голый и сильно замерз, на следующий день начался кашель и температура, через 14 дней выписали, заключение: Реабилитационный потенциал высокий. Шкала Рэнкин 1...
в Боткинской вам сказали правду ,бляшка в рогатке на три ветви это действительно сложнейшая операция ,ну и риск инсульта на столе огромный. Но просто сидеть и ждать нельзя, раз папе хуже с каждым днем. Попасть в Склифасовского, где лучшие хирурги и есть гибридная операционная, можно двумя путями. Первый - везите его туда на машине сами прямо в приемное отделение. Говорите на входе, что он упал 4 июня и разбил голову, пьет аспирин, а вчера у него резко отнялась рука и пропала речь. С подозрением на кровоизлияние после удара Склиф как главный центр по травмам головы обязан его принять и обследовать на кт. Если увидят проблему - госпитализируют к себе. Второй - идите завтра к заведующему поликлиники и требуйте направление формы 057/у на консультацию к сосудистому хирургу в Склиф. С ним вас запишут официально на очный прием
Подозреваю что у меня Шизофрения.
18 ответовЗдравствуйте. Меня зовут Арнольд, мне 18 лет. С раннего подростковом возраста меня интересуют вопросы психологии человека. Меня всегда мучили вопросы о смысле жизни, о том что такое душа и тому подобное. В 14-15 летнем возрасте у меня появилась первая паническая атака на...
Не можете найти в своём городе - консультируйтесь удалённо: Скайп или любой мессенджер.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно чешется пёс(
1 ответЗдравствуйте! Хочу подробно описать ситуацию с Дефом, потому что зуд сейчас стал очень сильным и распространился практически на всё тело. Деф: метис, кобель, дата рождения 22.07.2023, возраст 3 года 1 месяц, вес ровно 30 кг. Шерсть густая, с выраженным подшёрстком. Текущий...
Здравствуйте. 1. Да, возможно. И очень вероятно. 2. Нет, смысла нет, тк лечение+- одинаковое. Системное противогрибковое лечение используется преимущественно при лишае. В других случаях -это крайняя мера. Основа лечения -купирование зуда и местные обработки. По описанной сезонности, действительно, есть высокая вероятность, что это аллергия на цветение. 3. Желательно сначала системно попробовать Апоквел, местное лечение и посмотреть динамику. Чаще всего, это помогает. 4,5. Апоквел 16 мг по 1 т 2 раза в день 14 дней. Далее по 1 т 1 раз в день. Динамику рекомендуется оценивать через 3-5 дней, не меньше. Зуд должен постепенно снижаться. Есть вероятность, что полностью не пройдет, тк провокатор в воздухе остаётся. 6. Рекомендуется мыть по инструкции 1 раз в 3 дня. Это поможет смывать пыльцу, снижать зуд и помогать в профилактике вторичной инфекции. Важно после мытья хорошо просушивать шерсть. Можно использовать Цитодерм. Также рекомендуется использовать СкинВет сенситив мусс после каждого мытья,чтобы увлажнить кожу после Хлоргексидина. 7. Обычно на фоне Апоквела не встречаются обострения при хронических заболеваниях ЖКТ. 8. Апоквел очень мягкий препарат. Многие его дают пожизненно. На печень эффекта практически не оказывается. Поэтому, чаще всего, дополнительная терапия поддерживающая не требуется. 9. Основа диагностики: соскоб паразитологический и цитология мазка-отпечатка. За 2-3 дня до посещения врача местные обработки рекомендуется убрать, чтобы результат анализа был достоверный. Также рекомендуется сдать клинический и биохимический анализы крови, если понадобится терапия вместо Апоквела (чтобы исключить противопоказания и нежелательные побочные эффекты).