Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа средних размеров, которая сдавливает нервные корешки и приводит к сужению позвоночного канала. Также есть незначительное смещение 4го поясничного позвонка кзади.
Нужен курс противовоспалительной терапии:
- для уменьшения болей НПВС - мелоксикам 15мг 1 раз в день 7 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 150мг 2 р в день 2 недели
- витамины группы В - нейробион 1 т 3 раза в день 1 мес
Местно диклофенак гель 3 р в день 2 недели.
Ложитесь поясничным отделом на иппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для поясничного отдела.
При отсутствии противопоказаний можно пройти курс физиотерапии - электрофорез с карипазимом, магнитотерапия.
Добрый вечер, у мамы (74года) болит сильно нога и спина. Делали блокады , ходили к мануальному, прошли лечение у невролога - результата нет . Сделали МРТ. Описание ниже.
На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 с жироподавлением в трех плоскостях:
Физиологический...
Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
С точки зрения доказательной медицины, ситуация выглядит так: у пациентки 74 лет с сахарным диабетом и гипертонией на МРТ обнаружена клинически значимая экструзия диска L4/5, формирующая вторичный стеноз позвоночного канала до 0,7 см с признаками компрессии нервов. Остальные находки: "гемангиомы, протрузии, узелки Шморля" являются типичными возрастными изменениями и не объясняют текущую боль.
Консервативное лечение не дало результата, что закономерно: при компрессионном стенозе с корешковым синдромом блокады, мануальная терапия и стандартная схема невролога имеют низкую эффективность. Нейрохирург обоснованно предлагает операцию, так как исследования показывают, что хирургическая декомпрессия при симптомном стенозе обеспечивает более быстрое и выраженное облегчение боли по сравнению с консервативной тактикой. Возраст сам по себе противопоказанием не является.
Дальнейшие действия должны включать обязательное получение второго независимого мнения нейрохирурга с предоставлением снимков в формате dicom. Параллельно необходимо добиться компенсации сахарного диабета со снижением глюкозы хотя бы до целевых значений, поскольку гипергликемия кратно увеличивает риск послеоперационных осложнений. Если на фоне боли появляются онемение в промежности, задержка мочи или резкая слабость в ногах — это признаки синдрома конского хвоста, и операция становится экстренной. Без таких симптомов время на подготовку и поиск альтернативного мнения есть, но рассчитывать на стойкий эффект от продолжения консервативной терапии не приходится.
Сну 31 год. Боли во всем позвоночнике. Описание мрт:
Ось позвоночника незначительно отклонена влево. Тела поясничных позвонков имеют обычную конфигурацию. Замыкательные пластины неровные. В телах L3, L.5 — гемангиомы с высоким содержанием жира диаметром 9 мм и 4 мм,...
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника.
Описанные выбухания в пояснично-крестцовом отделе позвоночника могут сдавливать нервные корешки и вызвать боль, онемение , слабость в конечности
Есть сдавление выбузанием в годном отделе спинного мозга - консультация нейрохирурга .
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин )
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики, так 16 мм немаленькая.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Была грыжа в поясничном отделе l5-s1, диагностирована в 2022 году, после этого делал ЛФК, пропивал курс таблеток и через примерно пол года вернулся к занятиям спортом(борьба и железяки в зале), но спина нет-нет побаливает. Сегодня решил посмотреть повторно,...
Здравствуйте! Прежде всего, хочу вас поддержать - вы молодец, что ответственно подходите к здоровью и продолжаете контролировать ситуацию.
Поясничный отдел: То, что грыжа не увеличилась, а даже немного уменьшилась на фоне активных занятий - это очень хороший знак! Она стабилизировалась. Шансы на дальнейшее уменьшение есть, так как процесс "усыхания" (резорбции) грыж может занимать годы. Главный ваш результат - вы смогли вернуться к полноценной жизни с помощью ЛФК. Периодические боли - это часто следствие нагрузки, а не ухудшения самой грыжи.
Шейный отдел: Протрузии - это начальная стадия проблемы, и при правильном подходе их можно контролировать. Изменения в спинном мозге (скорее всего, речь о моих признаках) на таком уровне часто являются следствием давления протрузий и требуют наблюдения, но не катастрофичны. Ваша задача - создать мышечный корсет шеи с помощью специальной ЛФК, избегать травмоопасных движений в борьбе и следить за осанкой.
Вам уже удалось главное - интегрировать заботу о спине в активную жизнь. Продолжайте в том же духе, обязательно обсудите тактику с неврологом, и всё будет хорошо. Вы справитесь!
Здравствуйте! Была грыжа в поясничном отделе l5-s1, диагностирована в 2022 году, после этого делал ЛФК, пропивал курс таблеток и через примерно пол года вернулся к занятиям спортом(борьба и железяки в зале), но спина нет-нет побаливает. Сегодня решил посмотреть повторно,...
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую выполнить МРТ головного мозга с контрастом для исключения демиелинизирующего процесса
Грыжа может уменьшаться в размере годами
Обычно рекомендую : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Здравствуйте! 15 лет жизни посвятила профессиональному спорту, занималась с 3 лет, сейчас мне 20. Спорт не прошел бесследно - где-то в 2018 начала болеть спина на тренировках (ноющие боли), значения особого не придавала, как и многие спортсмены списывала на растяжение или...
Здравствуйте
Операция не выход , есть риски рецидива всегда . Если нет парезов в конечностях , нарушения функций тазовых органов лечение начинаем консервативное
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием венлафаксин, назначаю при хронической боли
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На серии MP-томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и режиму с жироподавлением в трех проекциях:
Поясничный лордоз сглажен. Определяется небольшая С-образная сколиотическая деформация поясничного отдела позвоночника, выпуклой дугой влево.
Каудальные отделы спинного мозга и...
Мужчина 29 лет. Начал заикаться и на следующий день не смог говорить, КТ показало что мозг в порядке. Возможно влияние грыжи на речь? На МРТ отмечается дорсальная правосторонняя медианно- парамедианная грыжа межпозвонкового диска С6-С7 размером 3,5мм, компремирующая переднюю...
Здравствуйте! Грыжа диска в шейном отделе не влияет на речь , речевой центр находится в головном мозге. КТ не всегда информативно в обнаружении патологических изменений в головном мозге , особенно в острый период. Необходимо провести МРТ ГМ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: М
МР-признаки дополнительного образования переднего эпидурального пространства на L3-L4
сегмента справа/может соответствовать грыжевому секвестру/. МР-картина дистрофических изменений
пояснично-крестцового отдела позвоночника; дорзальных экструзий L3-L4, L5-S1 ,...
Здравствуйте!На мрт грыжевой секвестр риск в чем такая секвестрация отделение части пульпозного ядра диска в позвоночный канал нехороша тем что кусок может застрять в позвоночном канале Обратиться к нейрохирургу первично с диском как правило такие грыжи требуют оперативного вмешательства гемангиома - это кровяная опухоль она может расти и разрушать позвонок (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме). Контролировать гемангиому1 раз в год мрт
При болевом синдроме По лечению: т рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб1 т 60 -1 р в день 7 дней
Т тизалуд 2 мг -1 р в день 14 дней
мазь ибупрофен два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения ,а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, расскажу по порядку, были сильные боли в пояснице, болели ягодицы, отлежался 4 дня, стало легче, через неделю очень сильно защемило в левой стороне пояснице, резко заболела нога в зоне S1, болела всю ночь, к утру это зона онемела, через 2 дня мог встать записался...
Добрый день. В вашем случае нужно как можно быстрее решать проблему с документами и идти к нейрохирургу. Чем раньше сделать операцию в вашем случае, тем больше шансов на восстановление проводимости по корешку. Долгое консервативное лечение может привести к атрофии корешка.