Болит поясница при ходьбе не могу долго ходить — вопрос №2314693

Question

Болит поясница при ходьбе не могу долго ходить — вопрос №2314693

Сергей

113 просмотров

29 июля 2024

Боли в пояснице отдает в ноги, диагноз по МРТ доросопатия грыжа L5- s1 радикулапотия, ходил к неврологу выписала лечение: диклофенак р-р 3.0 5 инъекций а потом таблетки Мелоксикам 5 дней. Нужно мнение: нужно ли дополнить чем либо данное лечение т.к.это просто обезболивающее и по сути не лечение а снятие симптомов, может хотя бы добавить комбилипен или иные препараты?

Возраст: 38

Хронические болезни: Пиоелонефрит и простатит

Вопрос закрыт

лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сергей, 29 июля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, фото приложил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 29 июля 2024

Невролог, Рентгенолог

Грыжа небольших размеров, сдавливает межпозвонковые отверстия, откуда выходят нервные корешки, поэтому может быть болевой синдром

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 29 июля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, благодарю за помощь

Пожаловаться

Сергей, 29 июля 2024

Клиент

Светлана Викторовна, здравствуйте Диклофинак уколы оставить? вместе с мидокалм Лонг ?

Пожаловаться

Макарова Светлана Викторовна, 29 июля 2024

Невролог

Вы можете Диклофенак и Мелоксикам заменить на Аркоксию.Но если уже купили,тогда проколите,но только когда будите колоть Диклофенак,принимайте Нексиум.Мидркалм лонг это миорелаксант.Диклофенак,Мелоксикам-это группа нестероидных п/воспалительных препаратов,они снимают боль,уменьшают воспаление.Применяете Диклофенак(Мелоксикам,Аркокстю),да с Мидокалмом

Пожаловаться

Сергей, 29 июля 2024

Клиент

Светлана Викторовна, спасибо большое!

Пожаловаться

Макарова Светлана Викторовна, 29 июля 2024

Невролог

Выздоравливайте, и больше не болейте!

Пожаловаться

Макарова Светлана Викторовна, 29 июля 2024

Невролог

Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 29 июля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Спасибо

Пожаловаться

Сергей, 31 июля 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, здравствуйте,спасибо !

Пожаловаться

Сергей, 31 июля 2024

Клиент

Варвара, добрый вечер! Спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс, хронический гастрит

1 ответ

13 мая 2020

Виктория

Вопрос закрыт

Нужно ли лечение?

5 ответов

18 февраля 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Угревая сыпь

1 ответ

27 февраля 2022

Валентина

Вопрос закрыт

Неоформленный стул при приёме Урсофальк

5 ответов

15 февраля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Миграция водителя ритма по предсердиям

4 ответа

20 февраля 2024

Полина

Вопрос закрыт

Субатрофический гастрит и истончение дна желудка

3 ответа

10 апреля 2024

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T18:38:13+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста ваше МРТ здесь
Витамины группы Б не доказаны в лечении болевых синдромов
Можно добавить:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Из хондропротекторов капс.Хондроитина сульфат 1 капс 2 р/д 3-4 месяца.
От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно

Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).

Макарова Светлана Викторовна, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T18:55:11+03:00

Добрый день
Добавить миорелаксан(расслабляет напряженные мышцы) Мидокалм лонг 450 мг(1 таб) 1 раз в день 3 недели, вместо Мелоксиками,Диклофенака -Аркоксиа 90 мг(1 таб),если нет эрозий,язв пищевода,желудка,12 перстной кишки) 1 раз в день 7 дней после еды,в дни когда принимаете Аркоксию Нексиум 20 мг утром за 20-30 мин до еды.Если боль не уменьшится,можете добавить пластырь Версатис(содержит лидокаин) прикрепляется на место боли 1 раз в сут не более чем на 12 часов.Можно попробовать эл форез с карипаином(немного "подсушивает" грыж.
По уменьшению боли лечебная физкультура,плавание в бассейне(медленно, не спеша),из препаратов Румалон 2 мл в/м через день 15 ин'екций

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T19:25:24+03:00

Здравствуйте! По МРТ небольшая грыжа,которая воздействует на нервный корешок, в следствие чего возникает боль в ноге. Можно оставить диклофенак под прикрытием омепрозола 20мг 2 р в день для защиты желудка, мидокалм лучше заменить на сирдалуд 2мг на ночь 7-10 дней, он обладает большей эффективностью.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой на выбор)

Синельников Ростислав Сергеевич, 30 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-30T14:46:49+03:00

Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
или оставить диклофенак
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
также аппликатор Кузнецова

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Тригулова Варвара, 30 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-30T19:57:27+03:00

Пожаловаться

Тригулова Варвара, 30 июля 2024

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, можно заменить диклофенак на амбениум колоть его нужно 1 раз в сутки, а действие более длительное, также добавить к лечению мидокалм по 100 мг в/м 1 раз в день 5 дней.

Принятый ответ