Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В12 о белок
2 ответаДобрый день. Беспокоит слабость, головокружение, запоры, тошнота, постоянно хочется спать. По анализам все хорошо, кроме: о белка (65), ферритин (5) при гемоглобине 139, вит В12 1098. По последнему узи появились диффузные изменения печени, увеличена селезёнка до 75, уплотнён...
Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно. Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения. На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более. При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд. Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа. Раз в год обязателен осмотр гинеколога. Пересмотр питания в пользу белка, железосодержащих продуктов приветствуется. Селезёнка может быть увеличена на местные воспаления ЖКТ, холецистит , после вирусных инфекций, на железодефицит. Если через пару месяцев по УЗИ не будет положительной динамики, то необходимо будет посетить гематолога очно. Общий белок снижается при проблемах ЖКТ, почек, при малом употреблении белка, при хронических вялотекущих воспалениях.
Примесь в стуле
32 ответаЗдравствуйте, уже замучалась, пятаясь леквидировать слизь, началось летом, тогда прошла обследование колоноскопия катаральный колит, кальпротектин в норме, так же метеоризм и бурление, на противомикробных вроде слизи уходила, пропала на 2 мес, и сейчас снова появилась...
Добрый день. Как у Вас со стулом? Кратность, консистенция? Альфа-Нормикс пропивали?
Добрый день. Отец обследовался в связи с тяжелой анемией. Были сделаны анализы на рак, пункция спинного мозга, колоноскопия и ФГС. Ничего не выявлено. По анализу крови угнетение всех трех кроветворных функций. Назначили курс B12. Проставили в течение трех недель.К улучшению...
Мария, здравствуйте! Вряд ли такие тяжёлые симптомы связаны с глистной инвазией (дифиллоботриозом). Сдайте кал на я/г 3-кратно с использованием концентрационных методов (например, PARASEP), если всё отрицательно, вопрос с глистами можно закрыть. В Вашем случае речь, скорее всего, о каком-то гематологическом заболевании.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синяки на ногах, повышен АЧТВ
22 ответаСтала замечать синяки на ногах. Принимаю тироксин 5 лет, норметриллу 1 год. В целом самочувствие прекрасное. Из недавнего худела, сократила колораж. УЗИ мж, онкоцитология, узи брюшной полости, колоноскопия (2 года назад) все в пределах нормы. Сдала анализ крови, немного...
Добрый вечер! Синяки могут быть обусловлены: - низкими тромбоцитами в общем анализе крови( а они в норме у Вас) -снижением функции тромбоцитов даже при нормальных значениях ( сдается анализ- агрегация тромбоцитов ) -дефицитом факторов свертывания( по Коагулограмме будет понятно ) - тонкостью сосудов , которые еще больше повышают проницаемость на фоне инфекции , воспалении и аллергии ) В коагулограмме повышение АЧТВ незначительное , часто данный анализ дает лабораторные ошибки Рекомендуется пересдать и если изменение сохраняется , то исключается дефицит факторов свертывания- факторы 8,9 , 11 и фактор Виллебранде Учитывая , что Коагулограмма очень чувствительный анализ и часто дает лабораторный погрешности , необходимо пересдать -натощак строго 8 часов -накануне исключение Жирной пищи - дать стакан воды перед сдачей крови -первую небольшую порцию крови слить , если только коагулограмму сдаете - желательно ,чтобы транспортировка крови от места взятия и до лаборатории где будет выполняться должна занимать не более 4 часов и - или если это невозможно , то кровь заморозить По результатам клинического анализа крови значимых изменений не выявлено В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны .
Железодефицитная анемия средней степени тяжести с неустановленным источником кровопотери. Сделано Мскт с контрастом внутренних органов и колоноскопия. Аллергия по принципу отёка Квинке на множественные препараты и все препараты железа! Аутоиммунный гастрит. Хелико бактер...
Здравствуйте! По анализам данных за АФС и волчанку не выявлено. Имеется сочетанный дефицит железа и В12. В идеале можно начать препараты железа и внутримышечное введение цианокобаламина. Если аллергии не позволяют вводить ни железо ни В12, то такие пациенты получают заместитель не гемотрансфузии эритроцитарной взвесью в стационаре с индивидуальным подбором донора. Переливания можно проводить при гемоглобине ниже 85 г/л и плохом общем самочувствии.
Повышение дозировки
9 ответовЯ обратилась к неврологу для лечения СРК (диарея), мне был выписан "Амитриптилин" в плавном повышении дозировки до 1 таблетки! С 23.09 принимаю по 1таб на ночь.(АД принимаю месяц) В целом состояние хорошее ,но последние пару дней по утрам начала ощущать те самые крутящие...
Доза подбирается индивидуально, одним 75 мг помогает другим 100 мг, лучший эффект в комплексной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Имеется хронический геморрой, давно не тревожил, но недавно при опорожнении сильно пришлось потужиться, кал был плотный, и были заметны следы свежей крови на кале, после при последующих опорожнений не заметно крови, но кал проходит место недалеко от выхода...
Владимир, анальную трещину не всегда видно, она в анальном канале. Рекомендации по лечению выше в силе. Выздоравливайте!
Диарея долго не проходит
12 ответовУважаемые доктора, помогите разобраться! У мужа с марта начались эпизоды диареи, после еды начинается урчание, затем поход в туалет, итак до 4раз.Прошли обследование, ФГС в норме, колоноскопия норма, узи брюшной полости в норме. Сдали анализ кала, выявили клебсиелла 10 в...
Кристина , здравствуйте. Ознакомилась с результатами обследований. Кал на дисбактериоз - не является информативным методом обследования и практически не используется в современной гастроэнтерологи. Дело в том, что мы получаем результат лишь просветной микрофлоры , при этом пристеночная флора не затрагивается. Каждый раз сдавая анализ, вы будете получать абсолютно разные значения. По описанию жалоб похоже на функциональное нарушение пищеварения. Но необходимо дообследование: сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр. При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина. На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние: - необходимо придерживаться диеты fodmap - начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней. Скажите, а супруг отмечает связь тревоги, стресса с послаблением стула ? Либо появление диареи после употребления определенных продуктов ( молоко, сдоба, фрукты?)
Мрт или чистка?
17 ответовЗдравствуйте.Мне 47 лет.Обратилась к гинекологу с кровяными выделениями в теч 3-х недель. Сделали УЗИ.Правый яичник 63х52.Пред.диагноз:Серозный рак.Предложили операцию по удалению и перед ней чистку матки.Все обследования :брюшная полость, эзофагогастродуоденоскопия,...
Добрый день! А для чего делать выскабливание при кисте яичника?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильное газообразование
8 ответовДобрый день. Около месяца назад началось после еды ближе к обеду сильное газообразование, ощущение что гуляет по всему кишечнику, боюсь что может перейти в неконтролируемое. Также появилось вздутие живота. Не понятно на каком фоне. Гол назад была и колоноскопия и...
Здравствуйте. Задам вам несколько уточняющих вопросов. Помимо метеоризма и вздутия есть боли, связаны ли они с приемом пищи ? Что со стулом? Ежедневная ли дефекация? Если смотреть по бристольской шкале , то какой тип кала?