Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа пищевода
4 ответаОколо года назад заметила, что периодически (после переедания или злоупотребления шампанским) появляются отрыжка и боли в диафрагме. Позже боль стала отдавать в спину. В мае сделала ФГДС, поставили 1 стадию грыжи пишевода, рефлекса не нашли (хотя до этого несколько лет подряд...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. Анализируя описанную картину, можно предположить наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) на фоне скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Грыжа первой стадии это анатомическая особенность, которая сама по себе не болит, но способствует забросу кислоты в пищевод при повышении внутрибрюшного давления (переедание, газированные напитки). Именно спазм пищевода в ответ на кислоту дает болевой синдром, отдающий в спину или диафрагму. Важно отметить: выявленный по ФГДС эрозивный гастрит также не является источником подобных болей, он протекает бессимптомно. Обычно рекомендуют дообследование: - 13С-уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген H. pylori для исключения бактерии, часто вызывающей эрозии (сдается строго через 2 недели после отмены препаратов, снижающих кислотность). - Клинический анализ крови, ферритин для исключения скрытого дефицита железа на фоне эрозий. - Рентгенографию пищевода с барием для точного уточнения размера грыжи. В плане терапии могут рекомендовать: - Нексиум (Эзомепразол) 40 мг по 1 таблетке утром за 30 минут до еды, 4-8 недельдля надежного подавления кислоты, заживления эрозий и устранения рефлюкса. - Ганатон (Итоприд) 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды, 4 неделидля нормализации моторики и предотвращения забросов. Обычно рекомендуется строгий антирефлюксный режим: избегать переедания, не принимать горизонтальное положение 2-3 часа после еды, исключить газированные напитки, алкоголь и кофе, расслабляющие клапан пищевода. Желаю крепкого здоровья!
Уточнение диагноза
15 ответовВрачи не могут определить диагноз: мононуклеоз или ангина. На гландах гнойники, температура не выше 37,6, темная моча, рвотный рефлекс сильный, немного пожелтели склеры. Пропила азитромицин, гексорал, полоскание хлоргексидин. Сейчас самочувствие в норме. Выписали. Терапевт...
Здравствуйте, есть ли увеличение шейных, подмышечных, паховых лимфоузлов? Увеличение печени, селезёнки?
Сдали анализы ребёнку почти всё ниже или выше нормы. На самочувствие ребёнок не жалуется, гемоглобин всегда был низкий какие лекарства только не перепробовали. Сдали анализы после того как заметили что у ребёнка сильно сыпится волосы. С питанием ребёнка проблемы кушает по чу...
Здравствуйте! По анализам можно предположить железодефицитную анемию: гемоглобин 96 г/л, снижены MCV, MCH, MCHC, повышен RDW, ферритин 3,8 - это очень низкий запас железа. Выпадение волос вполне может быть связано именно с дефицитом железа, плюс витамин D 19,5 - тоже ниже оптимального уровня. ТТГ и Т4 в норме, печеночные и почечные показатели без значимых отклонений. В подобных случаях обычно рекомендуют препарат железа внутрь в лечебной дозе примерно 3 мг/кг элементарного железа в сутки, курсом не меньше 3 месяцев, контроль ОАК через 3-4 недели, ферритина позже. Витамин D обычно восполняют холекальциферолом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатомегалия
5 ответовДобрый день. ЖКХ 7 лет большой, с экотенью, пью курсами урсосан по 500 мне на ночь, камень так и есть один, алкоголь почти не употребляю, не ем копчености, острое из жирного только сливочное масло по утрам с кашей. УЗИ делаю раз в год и был всегда жировой гепатитом теперь еще...
Здравствуйте. Нет, это не смертельно конечно. Это признак жирового гепатоза, который вам ставили ранее. Необходимо сдать биохимию крови, если давно не сдавали.
Расшифровка копрограммы
5 ответовЗдравствуйте помогите расшифровать копрограмму .Ребенку 1 годик ,родились не доношенными с весом 1410 и 42 см ,с самого рождения боли в животе ,когда пукает сильно плачет ,смесь кушаем нан тройной комфорт каждый прикорм нам дается с болями в животе ,постоянно пьем курсом...
Овощные пюре, мясные пюре, овощной суп на бульоне индейки, безмолочные каши, творог, желток Детскую смесь можно, но в этом возрасте уже можно смесью не кормить По результату копрограммы признаков аллергии к белку коровьего молока нет Реакция на белок из - за ещё незрелой ферментативной системы ребенка
Добрый день! Ребёнку 11 месяцев, на гв. Кормить грудью больше не могу, пытаемся перевести на смесь, но каждый раз у ребёнка рвотный рефлекс. Смесей перепробовали много и на козьем, и на коровьем молоке, не берет никакую. Можно ли заменить сейчас смесь чем либо или можно ли...
Здравствуйте! Что из прикорма уже ввели?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сухость в глазах
28 ответовЗдравствуйте. Мне нужна помощь с глазами. Ситуация: глаза в сгусточках крови, ощущение сухости. Принимаю Эликвис (апиксабан). Глазные капли закапать не получается: глаз рефлекторно зажмуривается и вытекают собственные слезы- лекарство сбрасывается/смывается слезами....
Здравствуйте. В подобных случаях рекомендуют регулярно использовать глазные капли слезозаменители, содержащие гиалуроновую кислоту. Если глаз невозможно держать открытым, то можно попробовать приобрести векорасширитель. Также если есть кровоизлияния в глаза на фоне приема Эликвиса, вероятнее всего, не будет лишним проконсультироваться с лечащий врачом, возможно, нужно изменить дозу. В побочных эффектах инструкции к Эликвису сухость и краснота глаз не указаны.
Не могу глотать таблетки
1 ответЗдравствуйте. Я не могу глотать таблетки, сильно напрягается горло, возможно это что-то психологическое. Раньше я их дробила и пила еле как, последние разы при употреблении дробленных таблеток у меня усилился рвотный рефлекс. Из-за этого их стало пить невозможно. При приёме у...
Здравствуйте. Да, на рынке имеются диспергируемые таблетки таких препаратов как эсциталопрам (Элицея Ку-таб) и миртазапин (Мирзатен Ку-таб). Они относятся к группе орально диспергируемых таблеток, распадающихся прямо в полости рта на мельчайшие частицы и их можно глотать даже без запивания водой.
Дискомфорт/боль после фгдс
21 ответДобрый день. После прохождения ФГДС начался дискомфорт/боль в желудке. При проведении был сильный рвотный рефлекс. Старался вести себя спокойно, но иногда рефелксивно даже нога вскидывалась. Такое ощущение как саднит. Как царапина или что-то такое. Причем она усиливается...
Не страшно. Не накручивайте себя. Лечите гастрит..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаг в печени
30 ответовЗдравствуйте, с зимы мучаюсь периодическими проблемами с жкт, дискомфорт, боль в правом подреберье, тошнота, боль в желудке, изжога, метеоризм. По фгдс: рефлекс желчи, недостаточность кардии, гастрит. По УЗИ: полипы ЖП, джвп, загиб шейки желчного. Сегодня получила результат...
Здравствуйте! С целью дифференциальной диагностики образования в печени рекомендуют выполнений МРТ с контрастным усилением.. В любом случае - киста или гемангиома - это доброкачественные образования печени, нуждаются в контроле через 6 месяцев. Размеры небольшие.