Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коньюктивит
27 ответовЗдравствуйте, перед новым годом ребёнок 5 лет заболел коньюктивитом глаз. Ходили к врачу, лечились тобрекс дней 8, лучше стало, но не прошло, врач выписала ципролет 3 р в день. Дней 8 капали, пришли на прием, не прошел коньюктивит, (при этом ещё параллельно вылечили ...
Здравствуйте. Сейчас в течение дня есть выделения? Глаза больше слезятся? Опишите поподробнее жалобы, спасибо
Добрый вечер. Уважаемые врачи, помогите, подскажите пожалуйста. 10 октября предстоит госпитализация по поводу полипа эндометрия. 13 сентября сделала контроль УЗИ, на котором его не видно. Позвонила в больницу, сказали что необходимости в удалении тогда нет, понаблюдайте ещё....
Здравствуйте. 1.полип срочности удаления не требует, это можно сделать в течении 6 месяцев. По последнему узи его не описывают, предыдущие исследования, он как бы уменьшался в размерах. 2.а вот гиперплазия эндоцервикса уже требует диагностики в виде выскабливания. Всё это одна и та же процедура. Поэтому к сожалению гистероскопии с выскабливание не избежать. Она показана вам. Гиперплазия эндометрия указана на всех узи. 3.дисплащия требует дообследования. Кольпоскопии и биопсии из подозрительного участка. С возрастом, у всех женщин зона трансформации втягивается в цервикальный канал. Биопсию этот момент не отменяет. 4. Есть множество причин дисплазии начиная от впч заканчивая генетической предрасположенность и курением. 5 сколько нужно, столько и можно делать биопсию. Это небольшой кусочек шейки. Мы не конизацию делаем. 6.причин мазни много. Полип, эндометриоз, персистируюшая функциональная киста, гиперплазия (как у вас) 7. Вам она показана с лечебной целью
Подскажите пожалуйста, печень
37 ответовДобрый день. Я уже писал тут не один раз. В общем есть у меня пагубная привычка - алкоголь по вечерам каждый день. Коньяк или водка под закуску. Делал УЗИ БП в июне - всё в пределах нормы. Но я все время к себе прислушиваюсь, но левый бок болит, то правый бок болит, то еще...
Здравствуйте! Сама по себе печень не болит, болит только капсула когда печень сильно увеличена она растягиваются, может быть дискомфорт, тяжесть , иногда может и не болеть - для оценки функции печени рекомендую сдать б/ х анализ ( АЛТ, АСТ, билирубин общий + фракции, ГГТ, щф, глюкоза, амилаза) - выполнить УЗИ органов брюшной полости, эластометрию для исключения фиброза печени.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кетоны в моче при приёме джардинс
9 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать в такой ситуации. Женщина, 46 лет, СД2 неизвестно, сколько лет (точно более 15 лет), выявлен недавно, сахар натощак, в зависимости от питания накануне, 12-14. После еды может быть любой до 20, я его никак не чувствовала и не...
Можно рассмотреть Семавик 1 р в неделю вместо джардинс. Начать с 0,25 мг в неделю, через 4 недели повысить до 0,5 мг.
Аллергия у ребенка
31 ответЗдравствуйте! Дочке 2,3. Атопик. На данный момент кожа практически чистая. Иногда бывают обострения,появляются пятнышки на задней стороне ножек,под попой. И единично на животике или ручках. После 1.5 лет стало гораздо лучше, постоянно ухаживаем за кожей эмолентами. Позавчера...
Добрый день! Активно цветет береза. Зиртек/Эриус или Супрастинекс продолжайте 1- 2 раза в день с едой Если бывает кашель и затруднение дыхания, начинаем также Сингуляр 1р/д вечером 2мес В нос Авамис спрей 1 раз в день 1 мес. В глаза-Опатанол капли или Кромицил капли Перед выходом на улицу-Назаваль защитный спрей в нос. Назаваль создает защитную пленку в носу, чтобы аллергены не проникали внутрь. Он безвредный, можно использовать долго-весь период цветения перед выходом на улицу как защита Все нужно делать комплексно, тогда и глазам будет легче В период цветения аккуратно с перекрестными аллергенами. Лучше их сейчас исключить из пищи. Это косточковые фрукты, орехи, помидоры. Полный список можете посмотреть в интернете, но главное это орехи, яблоки, сливы, персики и тд (что содержит косточку) Рекомендую сдать аллергопанель, чтобы точно выяснит аллергены. По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях (на выбор): 1. immunocap 112 аллергенов 2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие. 3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia) с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Плохое пищеварение
6 ответовДобрый день. История началась вообще после ковида, в 2021-22 году, живот стал медленнее работать по ощущениям (с тем же количеством еды). Желудок работает когда как. Бурлит бывает, спазмирует немного. Боли нет да и не было. На приеме гастроэнтеролога по анализам и осмотру 2...
Добрый день, описываемые Вами симптомы, в сочетании с отсутствием значимых изменений по результатам обследований, в наибольшей степени соответствуют функциональной диспепсии по типу постпрандиального дистресс-синдрома в сочетании с СРК с преобладанием диареи. Сочетание функциональных заболеваний между собой довольно частое явление. Основная причина развития функциональных заболевания(диспепсия, СРК) как правило являются сильные стрессы, повышенный уровень тревоги, перенесенные кишечные инфекции. Однако в период пандемии COVID19, стали наблюдаться случаи развития функциональных заболевания в рамках постковидного синдрома. Так же рекомендуется в рамках дообследования: - кал на фекальный кальпротектин -пройти дыхательный тест с лактулозой для исключения СИБР -13С дыхательный уреазный тест или сдать кал на антигены Helicobacter методом ИХА ( в том случае если после проведения эрадикационной терапии не проводился контроль ее эффективности) При функциональных расстройствах кишечника хорошо себя зарекомендовало питание по протоколу LOWFOODMAP или эламинационной диеты. Смысл данного питания следующий, необходимо исключить на пару недель продукты, содержащие ферментируемые олиго-,ди-моносахариды и полиолы. Затем можно вводить по 1-2 продукта в неделю и фиксировать изменение в организме и реакцию на конкретный продукт. При ухудшении симптомов продукт полностью исключается. С перечнем разрешенных\исключаемых продуктов Вы можете ознакомиться самостоятельно, используя интернет ресурсы, т.к. информация достаточно объемная и охватить ее в рамках работы данного сервиса достаточно сложно. В рамках медикаментозной терапии рекомендуется: -Тримебутин 200мг по 1тб 3 раза в сутки в течение 4-12 недель. Данный препарат нормализует моторику органов жкт(прокинетическое действие), что в свою очередь оказывает влияние на нормализацию частоты и консистенции стула. При отсутствии эффекта от тримебутина в рамках терапии СРК с преобладанием диареи можно с лечащим врачом обсудить вариант терапии препаратом альфанормикс(рифаксимин). Так же возможен вариант терапии низкими дозами антидепрессантов, данная группа препаратов хорошо зарекомендовала себя в рамках терапии функциональных заболеваний. Их действие направлено на коррекцию висцеральной гиперчувствительности, а так же моторики ЖКТ, что устраняет симптомы диспепсии и расстройства кишечника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диатез? Или...
3 ответаЗдравствуйте. Малышу 3 месяца. Мы на смешанном питании, но гв усыхает, потихоньку убираю, потому что у нас ещё и аллергия, выходит на лице щеки, на бровках, там где бакенбарды, лоб, на волосах у макушки что то типо себорейный корочки (которую убирала при помощи маслица, но...
Нужно попробовать обычную смесь, если симптомы возобновляются, вернуться на гидролизат на 6 месяцев.
Ночная гипогликемия
34 ответаЗдравствуйте, помогите разобраться с ночными (а иногда и дневными) падениями глюкозы. Недавно сдавала анализы, прикрепляю их. Смутил низкий инсулин и ниже нормы с-пептид. Инсулин ранее сдавала, бывал 3.6- 3,78, и даже 5,1. А вот с-пептид никогда прежде не сдавала, поэтому...
Здравствуйте Элина! По данным анализов есть дефицит железа и витамина Д. Чаще всего дефицит бывает при потери железа (например с обильной менструацией) или при нарушении всасывания железа (заболевания желудка) Ранее назначались препараты железа? Низкий уровень ферритина может вызывать частое мочеиспускание и нарушение сна. Поэтому важно его восполнить. По поводу уровня глюкозы крови - мониторинг показал нормальные уровни глюкозы. некоторое снижение ночью, когда организм спит возможно в норме. Важно , что такое снижение сразу компенсируется выбросом запасов глюкозы. С-пептид низкий - это нормально для человека без избыточной массы тела. Поэтому волноваться не нужно, такая цифра не опасна. Причина ночных пробуждений не связана с таким уровнем глюкозы. Датчик исследует глюкозу в межтканевой жидкости и может немного занижать. Щитовидная железа по УЗИ без отклонений, гормоны также указывают на нормальную функцию железы. Повышение антител требует только контроля гормонов щитовидной железы в динамике - 1 р в год. Могут ли мои анализы означать какие-то серьезные сбои в организме, что ещё проверить, чтобы исключить опасные состояния? - серьезных сбоев по этим данным не предполагаю. Может проверить всякие синдромы надпочечников или чтото с поджелудочной? - не вижу причин для обследования надпочечников или поджелудочной железы.
Здравствуйте. Сыну 2 года. Что имеем: - С рождения сильная атопия всего тела (думали, родился «пересушенным»), к 2 годам остались очаги: щеки, под нижней губой, веки глаз, под коленями, локти, большие пальцы на ногах. Снимаю сильное раздражение мазями: элидел, комфодерм (не...
Здравствуйте. Данная панель вполне информативна в детском возрасте. Имеется более расширенная панель IgE Protia Allergy-Q 44 аллергена -делают Инвитро ,Гемотест (это также педиатрическая панель). При постоянном обострении аллергических проявлений может применяться лечение таким препаратом, как Кетотифен- этот препарат, кроме антигистаминного эффекта, обладает профилактическим накопительным эффектом, уменьшает количество как имеющихся высыпаний,так и препятствует появлению новых высыпаний благодаря стабилизации мембраны тучной клетки ,препятствуя выбросу гистамина при контакте с аллергеном. Препарат у детей до 3 лет используется в виде сиропа,старше 3 лет- в таблетках. Кетотифен может применяться в виде длительного курсового лечения . Для выявления паразитозов наиболее информативен анализ кала" ПЦР гельминты и простейшие". Рекомендуется также сделать клинический анализ крови, биохимический анализ крови( глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ ,мочевина, креатинин) для оценки состояния внутренних органов. Роль дисбактериоза кишечника в развитии аллергических реакции также нельзя исключить (особенно с учётом ранее обнаруженного золотистого стафилококка), рекомендуется сделать анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам,по результатам анализа педиатр или гастроэнтеролог смогут подобрать схему коррекции выявленных отклонений. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременную оцарапала белка в парке.
36 ответовЗдравствуйте. У меня беременность 34 недели и мы с мужем вчера вечером гуляли в парке на аб. Кормили белок, там их много и даже маленькие детки кормят. И там белки, что посмелее, иногда прям на людей запрыгивают и орехи берут из мешка или с рук. И одна белка увидела пакет у...
Здравствуйте. В описанной ситуации есть риск заражения столбняком и бешенством. Так как вакцинации от столбняка более 5 лет, то можно обратиться в травмпункт или в поликлинику для проведения вакцинации от столбняка (либо сдать анализ крови на антитела к столбняку, если уровень антител будет снижен, то можно будет обратиться в травмпункт или в поликлинику для проведения вакцинации от столбняка). Также можно обратиться в травмпункт или в поликлинику и начать вакцинацию от бешенства по схеме 0-3-7-14-30-90 день.