Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разные мнения врачей
19 ответовУважаемые доктора, суть вопроса в следующем. Женщина, 83 годя, рост 155, вес 70 ежегодно проходит диспансеризацию. Второй год на ЭКГ зафиксирована аритмия. Прошла Холтера, Эхо сердца. По Холтеру ФП на постоянной основе. Я уже консультировалась, но не было на руках Эхо сердца....
Здравствуйте, Татьяна! Ознакомилась с результатами анализов. Мое мнение следующее: 1. Причин для одышки и утомляемости может быть несколько. В данном случае вероятность одышки от сердечной недостаточности выше, так как есть мерцательная аритмия и небольшие изменения по узи сердца. Но эту версию нужно не только заподозрить, но и подтвердить ( сдать кровь на натрийуретический пептид - NTproBNP). 2. Ферритин действительно немного снижен, но критической анемии нет, обычно при таком гемоглобине сильных жалоб не бывает. Однако восполнение депо железа не помешает. 3. Одышка и утомляемость также может быть следствием ишемической болезни сердца. Однако, если боли не беспокоят, то сразу же выполнять коронарографию нет показаний. Для начала желательно исключить другие причины такого состояния. 4. Также обращает на себя внимание недостаточный эффект от статинов. Повышены триглицериды и не достигнуты целевые цифры по ЛПНП. В таких случаях рекомендуется увеличить дозу статина. Контроль липидограммы, АЛТ, АСТ- через месяц.
Здравствуйте помогите пожалуйста разобраться к мамы диагноз по кардиологии ИБС стенокардия напряжения фк 2 Нарушения ритма по типу предсердной экстрасистолии Гипертоническая болезнь 2 стадия риск 4. Осложнения : ХСН 1 ст . Принимает таблетки сотогексал 80 мг 1/2 2 раза...
Здравствуйте. Дорзопт препарат из группы ингибиторов карбоангидразы, который не влияет на сердечный ритм и артериальное давление . В отличие от многих других глазных капель (например, тимолола), дорзоламид безопасен для пациентов с сердечной недостаточностью, брадикардией и нарушениями ритма, а также не взаимодействует с бета-блокаторами и антиаритмиками, которые принимает мама . Капли нужны для того, чтобы стабилизировать внутриглазное давление Колебания давления крайне опасны тк могут привести к прогрессирующей потере зрения. Лечение глаукомы заключается именно в подборе капель для устранения этих скачков. Дорзоламид самый безопасный выбор в подобном случае. Скачки давления могут быть из-за стенокардии гипертонии или нарушения оттока внутриглазной жидкости. Капли Дорзопт как раз и нужны для подавления этих пиков. Временная отмена капель недопустима тк она полностью нивелирует эффект лечения. В подобных ситуациях обычно рекомендовано 1. Начать прием капель Дорзопт по назначенной схеме 2. Проверить функцию почек. 3. Продолжить наблюдение у кардиолога. ВГД должно измеряться 1-2 раза в месяц
Подскажите, пожалуйста, какие следует пройти обследования для подтверждения диагноза. Летом 2021, во время сильного стресса (умер супруг), первый раз начала испытывать острые боли в левой части брюшной полости. Поставили диагноз воспаление поджелудочной желудочной железы....
Здравствуйте, Лидия! Сколько Вам лет? Прикрепите, пожалуйста, исследования по одному, т.к. они нечитабельны (очень мелко). Есть ли препараты, которые Вы принимаете регулярно? (не только по ЖКТ)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить повышенное давление?
15 ответовДобрый день. Мне 68 лет. Вес 60 кг, рост 165 см. У меня инсулинорезистентность, давно миокардиодистрофия и ИБС. В течение последних нескольких лет изредка повышается давление до 170/100 и быстро снималось прикладыванием грелки к ногам, массажем шеи и дибазол с папаверином....
Добрый день! Я рекомендую приём лозап плюс по 25 мг 2 р/д, из успокоительных -тираледжен по 5 мг. Но он по рецепту, через невролога очно
Хроническая инфекция горла и суставы
11 ответовДоброго времени суток! Мне 51 год. Давно общаюсь с ревматологом, лечилась антибиотиками, принимала плаквенил, диафлекс точного диагноза нет. А началось всё где-то в начале 2000-х годов, с распухших как боксёрские перчатки кистей и таких же стоп, в валенки не могла втиснуть...
Здравствуйте. Ваши проблемы никак не связаны с горлом. Если у вас припухают суставы, то у вас артрит. И надо разбираться какой. Бициллин вам не нужен.
Капецитабин. РЖВП. Холангиокарценома
11 ответовДобрый день. М 78 лет. Холангиокарценома дистальногоо отдела холедоха( с 24, стадия 2 . ). Дренирование протоков и биопсия - январь 2026. При подготовке к операции по удалению - кардиолог настоял на коронарографии так как в 2020 был ПИКС который он перенес на ногах без...
Здравствуйте! Капецитабин в монорежиме при множестыанных метастазах не окажет большого эффекта Он не остановит рост опухоли. Операция уже при данных обострятельствах не проводится. комбинация гемцитабин + капецитабин эффективнее. Или хотя бы гемцитабин моно. ИГХ со стекол и блоков желательно сделать MSI, HER2, PD-L1, FGFR). Гемоглобин поднимать до химии и во время. нутритивная поддержка, белковое питание. Коктейли по типу Нутридринк
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемый доктор! Пациент, моя мама, 77 лет. В феврале 2023 года в поставлен диагноз: диффузная мезотелиома плевры справа , сТ2N0M0, 1В ст. (С45.0). В операции отказано из-за диффузного характера опухоли. В марте- мае прошла 3 курса ХТ Гемцитабином по схеме...
Здравствуйте. Для уменьшения количества жидкости используются диуретики, вы написали про Спиронолактон. Если доза 25-50 мг, перейдите на 100 мг утром 14 дней, затем вернитесь к предыдущей дозе. От одышки, ателектазов, низкой сатурации используются бронхорасширяющие препараты, начните Спиолто респимат 2,5\2,5 мкг 2 вдоха 1 р в день, Беродуалом тоже можно дышать 2 р в день. При сатурации стойко менее 92% нужен кислородный концентратор со скоростью потока 3-5 л в минуту не менее 10-16 часов в сутки. Используйте высокобелковое питание для онкобольных, например НутриДринк от Нутриция. Анализы крови у вас неплохие, общий анализ в норме, показатели почек, печени почти не изменены (немного повышена мочевина).
Расшифровка ЭКГ.
6 ответовНа фоне стресса несколько дней ощущал выраженный дискомфорт в груди. И, кстати, продолжаю ощущать сейчас. Чувство могу описать скорее не как боль, а очень неприятный зуд без точной локализации - словно разлитой по всему торсу, либо с изменением в локализации - в том числе за...
Здравствуйте, Станислав. По данным экг- без существенной кардиологической патологии, умеренная синусовая тахикардия, чсс 105 в мин . Ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет, в целом у Вас все в порядке с сердцем с учётом этой экг. Учитывая перенесённый стресс , советую принимать курсом магний , Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц, он нормализует тонус сосудов, предотвращает тахикардию и обладает противотревожным эффектом
Разъяснение анализов
20 ответовЗдравствуйте. Моей бабушке 74 года. Возможно многие врачи здесь знают нашу историю. У нее в начале года, а точнее в феврале месяце был операция по удалению большой грыжи (на животе) позже было множество осложнений огромная гематома, а из за этого анемия, высокий д-димер,...
Здравствуйте. На основании данных результатов анализов антикоагулянт вам не нужен. Норма д-димера после 50 лет это возраст ×10. Сдавать анализы каждые 2 недели не вредно. Если субъективно чувствуете себя стабильно, продолжайте получать назначенную терапию и отслеживать свое состояние. Здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маме 75л, ИБС, стенокардия, инсулинозависимы сахарный диабет 2 типа, многоузловая щитовидка. Принимает Бисопролол 0,625 2 раза в день L-тероксин 0,375 мг утром Нолипрел форте 5 мг утром Ранекса 500мг 2 раза в день (C01EB18 Ранолазин) Эликвис 5мг 2 раза в...
Здравствуйте. Изначально травматолог установил верный диагноз, на МРТ уточнили степень повреждения. Повреждения не критичны, артроз соответствует возрасту. Локальные участки отёка пяточной и кубовидной костей говорят, что нагрузка распределяется по подошве не равномерно. Рекомендуется изготовить индивидуальные орт стельки, чтобы скорректировать распределение нагрузки. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Обычно назначают на 7-10 дней НПВС с Омепразолом. Если боль не сильная, можно обойтись местным лечением. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Желательно фокусный аппарат. Так же применяют: - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Есть ли риск образования тромбов? Он есть всегда при таких хронических заболеваниях, но на фоне эликвиса после травмы ничего дополнительно не требуется.