Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моему отцу 68 лет, недавно по результатам МРТ и биопсии был установлен диагноз С61 - аденокарцинома предстательной железы t2n0m0, Глисон 3+3=6. ПСА на данный момент 6,7, в ноябре 2024 был 4,9. Хотели быстро вырезать и забыть как страшный сон, но лечащий врач...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты Готов Вас детально проконсультировать 1. Действительно ли это так и РПЭ с таким объемом железы сопряжена с большими рисками? Имеет ли в данном случае значение тип операции - полостная/лапара/да винчи? Это хороший вопрос Я бы не сказал, что есть большие риски - в аспекте осложнений Но операция с таким большим объемом (больше 70-80 кубиков) сложна чисто технически для хирурга! Независимо от типа операции Операция значительно увеличивается по продолжительности И очень сложна Такая простата просто вколочена в и без того узкий мужской таз И "вытащить" ее очень сложно 2. Перед началом лечения нужно ли нам пройти какие-либо исследования? Например молекулярно-генетическое или исследование на мутации для определения дальнейшей тактики. При неметастатическом раке простаты это совершенно не требуется и ни на что не влияет 3. Если остановимся на гормонотерапии, нужно ли предварительно проводить исследование образования на предмет гормонозависимое оно или нет? Этого не требуется - так как заведомо любой первичный нелеченый рак простаты расценивается как гормончувсвтвительный 4. Легче ли будет перенести операцию если предварительно проколоть курс гормонов для уменьшения железы? Это тоже хороший вопрос Для ответа на него расскажу два пути решения 1 - выполнить ТУР простаты - за счет этого значительно уменьшится ее объем - а уже затем выполнить простатэктомию -спустя 2-3 месяца За 2-3 месяца ситуация с онкологических позиций никак не ухудшится Операция после ТУРа тоже непростая, но проще чем на железе больших размеров 2 - назначить неоадъювантную гормонотерапию на 3-6 месяцев - обычно это хорошо помогает уменьшить объем Далее - провести лучевую терапию После гормонотерапии операция не проводится
Слабость, головная боль, тошнота
28 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, уже неделю плохо себя чувствую. Постоянная слабость, голова как тяжёлая, немного на ногах и начинает подшатывать. Ощущение, что зрение не успевает за движением тела . Когда долго смотришь на предмет, то может начать расплываться....
если остался атаракс,то можно его начать принимать
Жидкость в сердечке
9 ответовДобрый день! Ребенку сейчас 1,4, в апреле, когда было 10 месяцев переболели розеолой, в мае (11 месяцев) заболели ветрянкой. Ветрянку перенесли тяжело, высыпания были 7 дней, на 5 день начала поднимать температура до 39, держалась в течении двух дней 39, пока не подключили...
Прививки можно делать щадящем режиме. Это значит, что в один день нельзя делать несколько вакцин, только одну. Контроль узи сердца проводится каждые три месяца. Если динамика не становится отрицательной, то есть не происходит сильного увеличения жидкости, то узи начинают делать пореже - раз в шесть месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ситуация следующая: стала замечать, что когда смотрю в телефон, то двоит задний фон. Если смотрю на задний фон, то двоит телефон. Также и с пальцем: если поставить палец перед глазами на расстоянии вытянутой руки и сфокусироваться на нем, то задний фон будет...
Здравствуйте. Вы пишите, что сейчас и на широкий и на узкий зрачок одинаковая рефракция? А каким именно препаратом расширяли зрачок? Данные офтальмоскопию есть? Если есть осмотр, положите к вопросу, пожалуйста
Методы определения вида опухоли в почке.
19 ответов72 года. Планово прошёл обследование организма на предмет выявления проблем по возрасту. Лёг абслютно здоровым, вышел с проблемами. При пароведении КТ брюшной полости обнаружили область с повышенным контрастом в почке. Размер 10х10 мм. Уролог послал к онкологу. Потому, что 6...
Здравствуйте! Для опухолей почки размером 1 см стандартная тактика — активное наблюдение с контролем КТ/МРТ каждые 6 месяцев. Даже если это окажется рак, то вероятность прогрессирования за полгода минимальна.
Добрый день! Год назад появились дневные головокружения, иногда до тошноты. Сейчас появляется с утра и продолжается вечера. Иногда сильнее, иногда слабее. Обращался к терапевтам, неврологам, сдавал анализы крови, мочи, гормоны щитовидки, сахар, ЭКГ - всё в норме. УЗИ сосудов...
Здравствуйте, Евгений! В Вашем случае наиболее показательно будет МРТ головного мозга и МР-ангиография сосудов головного мозга, а также МРТ шейного отдела позвоночника. Видео-ЭЭГ - может быть как дополнение к исследованию, но многих ответов на вопросы она не даст. Учитывая ваши проблемы с замедлением мышления, ухудшения мелкой моторики, рекомендую обраться на прием в кабинет экстрапирамидных нарушений, для исключения подобного рода заболеваний. Есть ли у Вас жалобы на повышение давления, сахара крови, уровень холестерина?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Развитие ребенка в 1.4 года
10 ответовДочке сейчас 1.4, были на приеме у педиатора, сказали, что ребенок должен говорить минимум 10 слов. На данный момент дочка говорит осознанно "па" или "папа", на собаку "ав", на кошку "мяу" и в целом может изобразить ещё как цокает копытами лошадь, фыркает ёжик, мычит корова....
Пожалуйста! Будьте здоровы!🙏🏻
Вопрос по развитию ребёнка в 1г 5мес
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Ребёнок мальчик 1 год 5 месяцев. Роды путем кс на 39 нед 1 д из-за высокого давления у меня. Родила в первый раз в 35 лет. Вес при рождении 3290, рост 52. Всех врачей проходим вовремя, все прививки ставим. У невролога тоже все нормально, была...
Нет по описанию нет признаков аутизма . Ребенок контактный, улыбчивый, в глаза смотрит, на имя реагирует, играет, одевается, есть, гуляет, любит купаться - все это исключает аутизм. Все хорошо, не переживайте
Пишу в третий раз со страхом сойти с ума
16 ответовЕщё раз здравствуйте. Я вспомнил ещё симптомы и снова думаю, что это неврозоподобная шизофрения. Ещё в детстве(мне было от 2 до 4)я шел в подъезде с родителями домой. Отец играючи ударил меня по плечу и я подумал что-то из разряда,что все должно быть одинаково. Раз ударили...
Илья, здравствуйте! Я помню Ваше сообщение. Это у Вас всё, скорее всего, от повышенной тревожности. Я предлагаю отпустить ситуацию и дождаться приёма доктора. Врач Вас осмотрит и назначит препараты. Вы нуждаетесь в фармакотерапии. А какой диагноз у Вас диагноз, это не сутить ли важно? Самое главное, это вернуть Вам нормальное психическое самочувствие)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отсутствие речи
11 ответовЗдравствуйте,ребенку год и 3 месяца,настораживает отсутствие речи,может говорить слог ма (типо мама но нет четкого слова МАМА только слоги мамамамамамама ,когда проситься на руки ,со словом дай так же- «дайдайдайдай» четкого дай нет,на вопрос как говорит собачка ,может...
Здравствуйте В целом все допустимо для вашего возраста Можно походить в развивающий центр для детей от года , где есть логоритмика Дома развивайте мелкую моторику В 2 года начните занятия с нейропсихологом