Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрофарм пить до или после еды? Врач назначил пить через час после прием пищи, а в инструкции написано перед. Как быть?
Здравствуйте! Гастрофарм принимать за 30 мину до еды. Можно разжевывать с небольшим количеством воды.
Горечь во рту
9 ответовЖенщина, 79 лет, более двух недель беспокоит горечь во рту, особенно после приема сладкой пищи, УЗИ и ФГС делала, фото прилагаю
Здравствуйте, давайте разбираться в Вашей ситуации. По результатам фгдс у вас идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление . Данное состояние возникает на фоне недостаточной работы жома между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки. Данное состояние является хроническим и мы можем лишь купировать обострения и поддерживать ремиссию. Данное состояние усугубляется на фоне грыжи ПОД. В желудке есть признаки воспаления слизистой с повреждением её целостности(эрозии). При том , что эрозии находятся на полипах. В таких случаях необходимо выполнение биопсии с определением клеточного состава. По анализу крови обращает на себя внимание повышение уровня соэ и лейкоцитов, а также снижение гемоглобина. Когда возникает такая ситуация, пациент должен быть обследован комплексно . Поэтому рекомендуется следующая тактика: В первую очередь необходимо соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном В качестве дообследования: БАК ( АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин и его фракции, общий белок, сахар, срб ) Кал на скрытую кровь иха методом, при положительном результате рекомендуется выполнение колоноскопии Консультация и осмотр гинеколога Контроль уровня железа: ферритин, сывороточное железо Флг или рентген органов грудной полости Дообследование на хеликобактер: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест. Для уменьшения симптомов на период дообследования рекомендуется приём прокинетиков: Ганатон 50 мг 3 р в день перед приёмом пищи 4 нед Антациды: Фосфалюгель по 1 пак 3 р в день после приема пищи 10 д .
Кашель при ГЭРБ
10 ответовДобрый день! Прощу помочь с назначением лечения. Беспокоит кашель в основном после приема пищи и в ночное время. Прикрепляю результаты гастроскопии.
Доброе утро, Наталья. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача» - Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. Как давно вас беспокоит кашель? Какие-то лекарственные препараты принимали или принимаете в настоящий момент времени? Был ли эффект?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уровень глюкозы у беременной
36 ответовЗдравствуйте, у супруги уровень сахара натощак 5,8-7.после приёма пищи через час не более 6,8.Супруге 42 года. Это нормально?
Здравствуйте. глюкоза повышена, это гестационный сахарный диабет. Нужно соблюдать диету, исключить сладости, быстрые углеводы. Также вести дневник питания и глюкозы крови. Контролировать натощак и через 1 час после еды. Натощак глюкоза должна быть не более 5,1 и через 1 час после еды - не более 7,0
Добрый день! Такая ситуация: дочь (12 лет) профессионально занимается волейболом. Месяца 3 назад начала периодически жаловаться на боль в спине на фоне определенных движений на тренировках-играх (при этом, онемения нет, боль не стреляющая, ночью и в спокойном состоянии...
Здравствуйте! Да, сирингогидромиелия может быть причиной болей в спине, как постоянных, так и при выполнении только определенных движений, даже при отсутствии сужения каналов ( как в вашем случае). Боль может носить различный характер от жгучей, в виде прострелов, до ноющей, постоянной. Это связано с ликворным давлением, его скачкам. В таких ситуациях рекомендовано дообследование- МРТ всех отделов спинного мозга ( в идеале с введением контрастного вещества), полная тщательная оценка неврологического статуса с определением всех видов чувствительности и консультация нейрохирурга. Повышенная двигательная активность и занятия спортом могут усиливать болевые ощущения ( повторюсь, что это связано с ликворооттоком). Обычные обезболивающие препараты не помогают при такой боли, боль нейропатическая, связана с повреждением задних рогов спинного мозга, необходимо назначение других групп препаратов ( антиконвульсанты- в детской практике чаще отдается предпочтение Карбамазепину и антидепрессантами- например, Амитриптилин). Лечение подбирается индивидуально после очного осмотра.
Краснеет лицо
28 ответовВ ноябре переболела коронавирусом, несколько дней держалась температура. После этого тяжесть в желудке после приёма пищи. До этого проблем с жкт не было. И сильно краснеет лицо, утром просыпаюсь с красным лицом, потом вроде проходит; после приёма пищи краснеет замечаю. И так...
Здравствуйте , сколько вам лет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе
3 ответаДобрый день. Ребёнок 4 года. В начале декабря переболел вирусной инфекцией, пять дней субфебрильная температура и боли в животе, стул нормальный. С этих пор живот болит, в основном на приём пищи. Стул в норме. Рвота позавчера и вчера, сразу после приёма пищи. Рвота...
Здравствуйте Возможно остаточные нарушения моторики, на фоне перенесенной инфекции. Увеличение лимфоузлов кишечника проходит через 3-4 месяца, идет восстановление. Сейчас желательно соблюдать диету(исключить молочные продукты,соки,фрукты, жареное) Обильное дробное питье (вода,Регидрон,компот из сухофруктов), после рвоты выдерживаем паузу 1.5-2часа и по глоточку начинаем отпаивать или по чайной ложке каждые 5-10 мин,чтобы не провоцировать рвоту Сорбенты полисорб /энтеросгель 0.5 ст ложки 3 р в сутки. Если болит живот тримедат 25 мг 3 раза в сутки.
Доза инсулина
2 ответаЗдравствуйте, болею сахарным диабетом 2 тип 12 лет. Принимал таблетки, последние анализы гликированного гемоглобина 11, низкий уровень с-пептида, перевели на инсулин. Колю биосулин утром 12 единиц и вечером 10 единиц, росинсулин по 8 единиц на прием пищи и метформин 1000 на...
Здравствуйте! Обычно чувствительность к инсулину возрастает к вечеру, например утром на 1 ХЕ требуется 2 единицы инсулина, в обед на 1 ХЕ - 1,5 единицы, на ужин на 1 ХЕ - 1 единица. Но этот показатель (чувствительность) индивидуальный, может различаться. В двух словах сложно объяснить, обычно при переводе пациентов на такую схему инсулинотерапии их кладут в больницу, где пациенты каждый день ходят в специальную школу и учатся считать ХЕ, рассчитывать дозу. Рекомендую вам зайти на сайт диабетовед.ру, там можно пройти это обучение онлайн. Так как такая схема инсулинотерапии используется при диабете 1 типа, выбирайте при обучении именно этот тип диабета.
Проблемы с ЖКТ
23 ответаПочувствовала недомогание На лицо все признаки отравления ! Тошнота , слабость стул был нормальный только частый . Выпила воды , вызвала рвоту вышел борщ который я ела 2 дня назад ( домашний , свежий ) Начались сильные боли в области желудка ! После любого приема пищи !...
Здравствуйте. По результатам обследования признаки воспаления в желудке сочетаются с нарушением работы клапана между желудком и пищеводом, из-за чего содержимое частично попадает вверх и вызывает жжение и боль после еды. Это состояние часто формируется после антибиотиков, стрессов или пищевого отравления, когда слизистая становится чувствительной к кислому. Описанная эрозия в области привратника объясняет боль в верхней части живота и может сопровождаться чувством тяжести и раннего насыщения. При таком сочетании симптомов обычно применяют препараты, снижающие кислотность и защищающие слизистую, например эзомепразол 20 мг утром за 30 минут до завтрака курсом 4–6 недель, а также ребагит по 100 мг 3 раза в день после еды тем же курсом. При выраженной изжоге на ночь возможно использование альфазокс-геля по 1 саше на 10–14 дней. На период лечения важно исключить кофе, кислые, острые и жирные блюда, ограничить свежие овощи и газированные напитки, питаться регулярно и дробно. Для уточнения причины воспаления обычно проводится тест на Helicobacter pylori — дыхательный или анализ кала на антиген. При положительном результате применяют курс эрадикации для полного уничтожения бактерии, что ускоряет заживление эрозии и снижает риск повторных обострений. На УЗИ почек описан небольшой гиперэхогенный участок, вероятно кальцинат, что не требует срочного вмешательства, но обычно наблюдается в динамике. С чем связывается появившееся недомогание — могла ли быть просроченная еда или кто-то из близких чувствовал себя плохо?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность , 12 недель. Болят зубы при употреблении пищи. Можно ли лечить , если да, с какой недели? Побежала бы в клинику хоть завтра, сложно терпеть, каждый прием пищи - испытание. При консультации со стоматологом, сказал , что можно с 20й недели, но при этом боли не...
Здравствуйте Не только можно, но и нужно. Больные зубы могут быть причиной тонуса матки из-за выброса адреналина в кровь