Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Верная ли тактика лечения?
14 ответовДобрый день! Мне 51 год, диагностирован РМЖ, инвазивный 2 степени злокачественности, люминальный тип B, Ki67 - 22%, ER 8 - позитивная, p63, PR 4 - позитивная, Her2-neu, "1+" - негативная. Есть мутация генов BRCA1. Сама опухоль небольшая, до 1,5 см, но поражен лимфоузел...
Здравствуйте. прикрепите выписку. какое стадирование по TNM выставлено?
Добрый день! 26.07 обнаружила у себя эритему ("бычий глазз") и увеличенные лимфоузлы. Сегодня 27.07 врач назначил доксициклин 100мг 3 р/д (10 или 14 дней!), дал рецепт. Через 21 день после начала приёма рекомендовано сдать кровь на иммуноглобулины М и G. Если терапия...
Здравствуйте! По фото у вас типичная боррелиозная эритема. Доксициклин принимают 100 х 2р в течение 14 дней. По анализу не будет информации о течении болезни. Опраться в эффективности лечения следует на клинические проявления. Эритема должна полностью пройти. Анализ на антитела можно сдать позже, чем через 21 день, но особой диагностической ценности он не имеет. В большинстве случаев антибиотики помогают вылечить полностью болезнь. Если через 14 дней эритема пройдет не полностью, то продолжить прием доксициклина до 21 дня. При непереносимости доксициклина можно применять цефалоспорины (Цефтриаксон) или макролиды (Сумамед).
Гиперплазия эндометрия, тактика лечения
11 ответовДобрый день! У Меня было 3 гистероскопии каждые 2 года, диагноз гиперплазия эндометрия без атипии. Гинеколог посоветовала поставить спираль Мирена для лечения и не допущения роста эндометрия. Но спираль сместилась из за широкого зева и через месяц я ее убрала. Сейчас...
не за что) С Наступающим вас!)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения коронавирусной пневмонии
37 ответовЗдравствуйте!Все началось 4.06. небольшая боль в горле,6.06.озноб,ломота,температура 37,4,затем покалывания в груди,нехватка воздуха. Тест на ковид брали 11.06.результат утерян. 13.06.на кт пневмония левосторонняя полисегментарная вирусная пневмония,легкая степень до 25%. С...
Екатерина ,добрый день! При лекарственной аллергии не совсем желательно принимать по два Антибиотика одновременно и без прикрытия антигистаминными препаратами. Доксициклин лучше всего принимать один. На Цефатоксим может пойти аллергия ,при аллергии на Пенициллин. Поэтому ,посоветуйтесь со своим лечащим врачом ,по поводу приема одного Доксициклина и вечером на всё время приёма Доксициклина - Зодак или Цетрин по 1 таблетки. С уважением,Ольга.
Хроническая мигрень. Дальнейшая тактика.
16 ответовДиагноз на 05.12.24: хроническая мигрень. Мигрень без ауры. Мигрень с аурой. Головные боли, связанные с избыточным употреблением анальгетиков. Хроническая инсомния. Тревожное расстройство. Рекомендовано: Ордис, амитриптилин, пароксетин с постепенным повышением дозировок. К...
Здравствуйте! При хронической мигрени, к сожалению, многие методы профилактического лечения малоэффективны. В таких случаях при хронической мигрени и лекарственно-индуцированной головной боли основные методы лечения, которые должны быть использованы в первую очередь: 1. Моноклональные антитела (аджови, иринекс). Нет четких противопоказаний при перенесенном ревматоидном артрите 2. Гепанты(кьюлипта, нуртек) 3. Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT Рекомендуется рассмотреть один из этих методов профилактики, а амитриптилин можно оставить, либо заменить амитриптилин и пароксетин на венлафаксин, который доказанно эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при мигрени. Ордисс(кандесартан) при хронической мигрени не используется, только при эпизодической. Топирамат часто вызывает депрессию, поэтому при сопутствующем тревожном расстройстве не рекомендуется. Клинического эффекта на данный момент нет, поэтому если отменить все препараты, может быть учащение боли. Цель профилактической терапии- это стойкое снижение частоты головной боли менее 4 дней в месяц. В беременность профилактическая терапия не назначается, только в крайне редких случаях.
Тактика лечения инфекции, анализы
7 ответовДобрый вечер, подскажите, пожалуйста, как лечить ребёнка. Ребенок 3.5 месяца, на гв, второй день температура до 38.5. Первый день болезни выделения в уголке одного глаза, кашель, вызвала врача, лёгкие чистые, туалет носа. 2 день сопли прозрачные, выделения из одного глаза...
Здравствуйте,не рекомендую начинать антибиотик без ОАК. Учитывая то,что вы все по очереди перенесли подобную инфекцию, скорее всего это аленовирусевя инфекция,которая лечится симптоматически. Для начала вам нужно сдать ОАК и оценить необходимость в антибиотиках.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика по адреналиновой гипертонии
13 ответовЗдравствуйте. У мамы с мая месяца постоянные гипертонические кризы адреналиновой природы. Функцию надпочечников всецело проверили. Мама человек очень тревожный, эмоционально нестабильный в принципе, а в мае было ещё два триггера. Сейчас мама принимает карведилол 12,5 мг утром...
Анна, здравствуйте По описанию наиболее вероятно сочетание тревожно-адреналиновых реакций с недостаточным контролем давления к вечеру: на фоне тревоги активируется симпатическая нервная система, выбрасываются стрессовые гормоны, учащается сердцебиение и сужаются сосуды, поэтому давление может резко повышаться. Золофт за одну неделю ещё не успевает дать полноценный эффект, а в первые недели иногда даже усиливает тревожность. В подобном случае обычно рекомендуется не менять самостоятельно постоянно дозы карведилола и не сочетать его хаотично с Физиотензом. Если карведилол назначен именно для постоянного контроля давления, целесообразность увеличения вечерней дозы зависит от исходного пульса и цифр давления: при низком пульсе повышение дозы может быть опасно. Транквилизатор сам по себе криз не лечит; Стрезам и фенибут в 68 лет нередко дают неприятную «дурноту»,поэтому в таком случае логично не продолжать А вот физиотенз 0,2-0,4 мг может использоваться как дополнительное средство на длительный прием по заранее согласованной схеме, если именно на нём давление предсказуемо снижается. Поэтому на данном этапе это может быть наиболее рациональный вариант. Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Тактика лечения после операции
22 ответаДобрый день, у моей мамы обнаружена злокачественная опухоль ободочной кишки - аденокарцинома низкодифференцированная. После проведения КТ метастаз в организме не выявлено. Была проведена операция по удалению опухоли - лапароскопичкски-ассистированная правосторонняя...
С Т3N0M0 самое сложное определение показаний. Здесь надо учитывать факторы прогноза и MSIH (не всегда есть возможность оценить в регионах). Вероятно ваш врач учитывая что уже есть один фактор риска (лимыоваскклярная инвазия) и неизвестный MSI решил назначить химиотерарию на 3 мес. Здесь важно также не упустить сроки отоперации, учесть возможность все оценить. Вопрос сложный. При вашей стадии, если есть только 1 фактор риска и при MSIH возможно обойтись без химии. Но! Надо учитывать, что могут быть ошибки, недооценка каких-то факторов. Соответственно без химии будет повышен риск рецидива. Как вариант вы можете получить консультацию др.химиотерапевта и уточнить его мнение. Вопрос сложный.
Тактика по адреналиновой гипертонии
5 ответовЗдравствуйте! Я уже ранее неоднократно писала сюда. У мамы гипертония. Видимо адреналинового типа. Мама человек очень тревожный. Начали принимать карведилол. Он единственный стал снижать, но сейчас дозы адреналина вечером увеличились, его снова не хватает. Врач сказала, что...
Здравствуйте! Нет четких границ, когда убирать карведилол. Потому что антидепрессант обычно начинает работать спустя 1.5-2 мес, и часто бывает, что приходится менять препарат. Так как не всегда получается подобрать подходящий антидепрессант с первой попытки. Поэтому в плане карведилола, тут только наблюдение и регулярный контроль пульса и давления. В плане транквилизатора, тут все опять же индивидуально. Если при начале приема препарата будут выраженные побочные эффекты ввиду тревлги, учащения кризов, то тогда действительно назначают для прикрытия транквилизатор. Что касается дозы, её обычно подбирает невролог на очном осмотре.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отошли воды, выжидательная тактика
8 ответовОтошли вчера воды, все было мокрое, пол, кровать, двое послеродовых трусов полных и в пол доме также течет. Пошел второй день. Когда поступила делали скрининг но в другом отделении. Я забыла спросить, опасно ли это для плода. Роды не планируются, лежу в патологии. Пытаются...
Здравствуйте, подскажите пожалуйста какой срок на данный момент? Да при преждевременном излитии околоплодных вод возможна выжидательная тактика на фоне дополнительного проведения антибактериальной терапии. Уровень вод отслеживают по узи, так же оценивают подкладные. Состояния малыша контролируется при помощи КТГ, и УЗИ в динамике, так же оцениваются шевеления плода. Вы находитесь под динамическим наблюдением и контролем.