Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доза л тироксина
6 ответовДобрый вечер уважаемый врачи, в 2023 мне провели операцию - удаление щитовидной железы, до этого периода она меня не беспокоила, результаты анализов были в норме ( в 2020 беременность и в 2021 радикальная гаймороэктомия поэтому во время беременности эндокринолог просила...
Нина, добрый вечер! Я ознакомилась с данными исследований и историей Вашего заболевания. В связи с чем можно сделать вывод о том, что на данный момент имеет место медикаментозный тиреотоксикоз. Согласно последним клиническим исследованиям супрессивную терапию используют в течение 12 месяцев. Согласно лабораторным данным можно судить об отсутствии клинического и биохимического рецидива заболевания. В связи с чем обычно дозу левотироксина натрия ( l-тироксин) снижают на 12,5-25 мкг, что на текущий момент может составлять 150 мкг с контролем ТТГ через 6 недель, контроль ТГ, АТ к ТГ через 3 месяца.
Гипотиреоз, тироксин, лейкопения
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Прошу помочь разобраться Я страдала ДТЗ порядка 15 лет (было несколько рецидивов, пила тирозол, но чувствовала в ремиссиях себя хорошо!) В 2023 г. все-таки удалена ЩЖ радиойодом. После этого плавно подбирали дозу тироксина. То 88, то 75, то...
Раз 62 мкг не снизили, тогда подойдет 75 мкг, далее смотрим по ТТГ
Повышенный уровень ТТГ
13 ответовДобрый день. Мне 38 лет. В 2006 году полностью была удалена ЩЖ с диагнозом ДТЗ 3 степени. В течении года после операции установлена заместительная терапия L-Тироксином в дозировке 150. Затем в течении 10 лет не колько раз дозу увеличивали до 200. В 2014 году проводилось ЭКО...
При отсутствии щитовидной железы возможно повышение ттг от аденомы если она активнвя, тиреотропинома встречается очень редко, приём тироксина не сможет снизить ттг а у вас он повышен незначительно, а будет повышаться бесконтрольно независимо от приёма препарата. Аденому впервые в каком году выявили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофлебит после COVID
25 ответовДобрый вечер! Меня зовут Любовь, мне 30 лет. Переболела ковидом (первый тест показал положительный результат- 19.10). Была высокая температура (первые 5 дней от 38,7 до 39,5, остальные дни- 37, сильная головная боль, сухой изнуряющий кашель, заложенность носа, потеря...
Здравствуйте! Этого лечения более чем достаточно, контроль риска тромбообразования при ковиде осуществляется по показателю Д димер, имеет смысл сдать сейчас и через месяц
Тонус при ходьбе
6 ответовЗдравствуйте.Беременность 21 неделя и 3 дня.На узи была 18 марта,вроде все хорошо,только у ребенка расширена лоханка левой почки плода.Фото узи прикреплю.Беспокоит тонус.Езжу на машине,дороги плохие,яма на яме,трясет,живот каменеет,приезжаю домой,ложусь,расслабляюсь,все...
Здравствуйте! Обязательно нужно работать с кишечником, так как это может привести к более неприятным осложнениям (геморрой) и если у вас дисбиоз кишечника, вы такую же микробиоту передадите вашему малышу (а это колики и нарушение стула) Стул: фитомуцил, псиллиум можно спокойно принимать, не волнуйтесь. Это всего лишь семена подорожника, их прием разрешен во время беременности. Они играют роль клетчатки, попадая в кишечник набухают и размягчают стул. Разбавлять пакетик в стакане теплой воды в течение 10-15 минут и запить еще одним стаканом воды. Также надо работать с функцией желчного пузыря, учитывая гормональную перестройку и возможно раннюю дисфункцию желчного (возможно была дискинезия или загиб), желчь недостаточно выполняет свою функцию, а именно ускорять перистальтику кишечника. Можно пить хофитол или лецитин, после приема пищи. Они улучшают реологию желчи и положительно влияют на стул. Питьевой режим, минимум 1,5-2л и больше клетчатки в рационе (не фруктов! А овощей) и правильных жиров. Яблоки, груши и бананы лучше свести к минимуму. Стул должен быть ежедневным, если через день его нет, воспользуйтесь микроклизмой или глицериновыми свечами. Тонус: неблагоприятно влияет на кровоток, так как при этом сужаются сосуды. Папаверин при активных болях. И магний на постоянной основе. Беременным необходим магний, так как идет его быстрый расход. В вашем случае лучше попробовать Магния цитрат (от Солгар, имеет слабительный эффект, так как удерживает воду в кишечнике). По поводу УЗИ: низкое расположение плаценты (на 25 мм) на вашем сроке не критично. Насчет пиелоэктазии, ребенку сделают УЗИ почек через месяц после родов; зачастую этот диагноз снимают так как почки приходят в норму. Легкие пешие прогулки на свежем воздухе только полезны. И обязательно надевайте бандаж.
Манифестный гипотиреоз
9 ответовЗдравствуйте. Очень надеюсь на Вашу помощь. Исходные данные: возраст 32 года, рост 168, вес 73 кг, родов 6, беременностей 6. Работа сидячая, умеренная активность по выходным. Два года назад (февраль 21 года) делала УЗИ щитовидной железы - всё норма кроме небольшого уменьшения...
Не принципиально.Можно и тироксин Не важно какой препарат йода,главное чтоб 200 мг Антитела к тпо самые частые при АИТ,но могут быть и другие. Поэтому при манифестом гипотиреозе диагноз АИТ правомерен
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме 88 лет. Заболела в прошлый четверг. Температура 37,6 была, кашель, насморк, сел голос, говорила только шепотом, даже при попытке сказать в голос - кашель тут же. Нос закладывало, но временами, в основном на фоне кашля. На следующее утро сделали ПЦР -...
Здравствуйте, по анализу нет данных за бактериальный процесс, имеется выраженный воспалительный процесс, анемия легкой степени дефицит железа, рекомендую сдать прокальцетонин выполнить КТ легких, антикоагулянт необходимо принимать имеется риск тромботических осложнений , показан прием препарата железа рекомендую Сорбифер 1 т 2 раза в день для выяснения причин анемии необходимо выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь.
Болезнь прошла, а кашель остался
3 ответаЗдравствуйте, на прошлой неделе в среду вечером начало щекотать в горле, дохал всю ночь. В четверг к вечеру уже при глубоком вздохе не мог удержать кашель и начал сипеть, появилось ощущение, что инфекция уходит ниже. При этом температуры не было совсем. 36,8 максимум что...
Если температура уже нормальная или субфебрильная, а кашель продолжает беспокоит, то это кашель остаточный. После перенесенной вирусной инфекции или гриппа, вирусного бронхита с присоединением бактериального компонента у многих людей длительный кашель – это остаточный кашель, может сохраняться еще в течение 1-3 недели. Чаще всего это наблюдается у детей и взрослых со слабым иммунитетом. Рекомендую продолжать симптоматическое лечение. Необходимо пить побольше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусом или бактериями . Принимайте витамин Д 2000 МЕ (4 капли) во время завтрака с жирной пищей, весь осеннезимний период. Витамин с 500 мг. 2 раза в день 7 дней. При сухом кашле рекомендуют принимать Синекод сироп по 15 мл 3 раза в день 7-10 дней, при смешанном кашле с скудным отхождением мокроты рассасывайте ренгалин по 2 табл 3 раза в день 7-10 дней. При сухом приступобразном кашле рекомендуют использовать ингаляции с препаратами на основе подавляющие воспаление - Пульмикорт. Пульмикорт 0,5 для ингаляции -2 мл лекарства разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер (компрессорный) 2 раза в день 5-7 дней. После ингаляции с пульмикортом нужно умыть лицо, прополоскать рот и выплюнуть. Для уточнения характера и активности воспалительного процесса нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С-реактивный белок, он является маркером острой фазы воспаления.
Плохо от Л - тироксина.
11 ответовЗдравствуйте. Такая ситуация. в марте этого года у меня был диагностирован тиреотоксикоз - "ТТГ - 0,0 мМЕ/л Т4 св. - 26,23 пмоль/л *** Т3 св. - 10,11 пмоль/л *** АТ ТПО- >1300,0 АТ к рецептору ТТГ - 1,14 МЕ/л (норма >= 1,0)" В узи ЩЖ был выявлен небольшой узел 0,7 на 0,3...
Есть смысл отменить Эутирокс/Тироксин. Мы должны понять, насколько Тирозолом заблокировали или простимулировали щитовидную железу. Пока ТТГ не станет 10,0 и выше, заместительную гормональную терапию в лечении не используем. Но щитовидной железе мы должны ещё помогать йодсодержащими продуктами (йодированная или морская соль, морепродукты), препараты йода из-за АИТ Вам нельзя (Йодомарин, Калия Йодид, спиртовой раствор йода на ссадины и т.д.), витаминами, БАДами - Селен, "Омега 3", витамин Д, препараты железа - под контролем обследования. Селен, Витамин Д выше обсудили. "Омегу 3" 850-1000 мг принимать по 1 капс. × 2 раза в день (утро, вечер) после еды - 2 мес.весной и осенью, после курса Селена. Поепараты железа, если низкий гемоглобин или ферритин. Эти анализы проверять 1 раз в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.