Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в левой части тела
10 ответовДобрый день. Боль локализуется в левой части тела. Сначала боль шла чуть ниже ребер с левой стороны и по диагонали до пупка. Иногда отдавала в спину. Имелась небольшая припухлость. Потом боль началась в паху с левой стороны и видна выраженная припухлость этого места. Делала...
Здравствуйте! С учётом представленных проблем и локализации боли, обычно рекомендуют обратить внимание на кишечник, ведь в проекции левого фланка живота располагается нисходящий отдел толстого кишечника. А боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста) даёт картину газообразования, урчания, вздутия, боли, проблем со стулом. По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Так же нарушения работы вегетативной нервной системы, напрямую влияют на моторную функцию кишечника. Тревога способствует выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, возникает спазм, как результат - боль. Поэтому правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ. Будьте здоровы!
Добрый день! Постараюсь быть краткой. Мне 48 лет, замужем 30 лет, двое детей(кесарево),абортов нет,выкидышей нет. Всегда предохранялась с помощью спирали. КОК не принимала ни разу. В том году сняла очередную, и врач сказал, что все,ставить больше нельзя. На вопрос о...
Препарат можно принимать в любое время как Вам удобно, это не влияет на его контрацептивный эффект.
Туннельный синдром?
3 ответаДобрый день уважаемые врачи! Мне 43 года, рост 176 вес на данный момент 76 кг, а 4 месяца назад был 88 кг. Я с 13 марта 2024 года начал ходить в спортзал занимался по приложению . Сидел на дефиците калорий , съедал 1500 ккал в день, БЖУ старался соблюдать. За 4 месяца...
Здравствуйте! А анализы Вы не сдавали? Важно исключить ревмотологическую патологию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Утренние неприятные ощущения в жкт
6 ответовДобрый день. Вопрос в следующем. Я в начале месяца перенесла кишечную инфекцию. Лечилась энтерофурилом +полисорб+бифиформ 3 раза в день и дюспаталин. Все нормализовалось. После лечения бифиформ и дюспаталин продолжили еще на 10 дней. И после них назначили еще хилак форте на...
Здравствуйте По описанию можно предположить функциональное расстройство кишечника . Часто бывает на фоне стресса /тревожности/ погрешности в питании . Висцеральная чувствительность усиливает все восприятия со стороны жкт . Но чтобы поставить функциональное расстройство - рекомендуется исключить органическое В подобных ситуациях рекомендуют : 1)Сдать анализ на фекальный кальпротектин , это маркер воспаления кишечника , при повышение показателя выше 50-80 показана колоноскопия 2)Тест водородный на сибр( синдром избыточного бактериального роста ) в тонком кишечнике , при положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней 3)Кал на яйца глист методом парасер трех кратно Для улучшения состояния рекомендуется: - при болях и спазмах - спазмолитики, например дюспаталин/ межевание по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели -Пробиотик , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели -При сильном газообразовании / вздутии - препараты симетикона , например эспумизан
Высокое давление у молодой девушки
38 ответовЗдравствуйте! Мне 22 года. Рост 160. Вес 77 кг. Имт 30,1, что свидетельствует об предожирении 1 степени. За год я набрала около 10 кг, даже может больше. До этого я весила 65кг+- При этом мой образ жизни не изменился: я никогда не бегала по утрам, в моем рационе была, как...
Здравствуйте, по анализам есть дефицит Вит Д. Необходимо начать принимать в жирорастворимой форме 5тыс ед в течении 6 мес, далее 2тыс ед постоянно. Так же очень низкий ферритин, нужно подключить кофакторы железа фолиевую кислоту 400 мкг в сутки, цинк пиколинат 15 мг в день, рацион питания должен быть богатым продуктами по содержанию Вит С. Потом меня насторожило высокое содержание лейкоцитов- в организме есть воспаление. Нужно дообследоваться сдать срб, асло, мочевую кислоту.
Здравствуйте. у меня есть дискомфорт в левой стороне живота в районе таза спереди (болей нет). Ранее не замечал, но сейчас прям заморочился очень. кажется даже есть несимметрия какая то или мне кажется. фото области дискомфорта прилагаю. 1. Гастроэнтеролог пропальпировал...
Здравствуйте. когда беспокоит дискомфорт или он постоянный? есть ли вздутие живота? какой стул? узи стоит выполнить, тк давно не делали. для того чтобы исключить проблемы с кишечником стоит сдать фекальный кальпротектин кал на скр. кровь методом иха водородный дыхательный тест на сибр. гпод давать эти жалобы не будет. растяжение мышц может давать дискомфорт, но он должен проходить. тренировки каждый день?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Когда начинать применять ГЗТ?
6 ответовДобрый день! Возраст: 48,5; Рост:165, вес: 64,5; Образ жизни: вегетарианка, активный ЗОЖ, регулярный фитнес; Секс регулярный (1-2 раза в неделю), более трех лет не предохраняюсь вообще; В прошлом одни роды и два аборта, КОК более 20 лет назад на протяжении 3 лет, затем...
Добрый день! Исходя из ваших анализов можно сделать вывод, что в течение 2 лет менопауза вам точно не грозит. Но это не означает, что в течение 2 лет вы не будете испытывать климактерические жалобы. Жалобы возникают обычно до самой менопаузы, когда резко падает эстрогены. Резкий скачок эстрогенов провоцирует вазомоторные симптомы(приливы, потливость). Тогда же и начинается старение организма. В менопаузу(отсутствие менструации более года) начинается резкое биологическое старение всего организма. Если говорить про рассчет климакса, то стоит ориентироваться на данные сроки: С начала скудной менструации до пременопаузы(редкой менструации) в среднем проходит 5 лет. От пременопаузы до последней менструации в среднем-2 года. Показатели могут варьироваться, но исходя из своих данных можно произвести рассчет. Также играет возраст менопаузы у матери. Обычно эти сроки совпадают. Эстетические операции по гинекологии есть смысл проводить при уже климактерических растройствах, тк будет снижение эстрогенов, которое будет давать жалобы. Определить показания к лечению згт и эстетических манипуляциях можно на основании шкалы Грина. До снижения эстрогенов организм компенсирует это снижение путем повышения ФСГ. ТАким образом организм не будет страдать от дефицита эстрогенов. В плане лишнего веса рекомендую сдать также к вашем списку: пролактин тоже по циклу. Обязательно провести глюкозотолерантный тест с определением глюкозы и инсулина при нагрузке. В данном возрасте инсулинорезистентность-самая частая причина повышения веса в следствие другой гормональной активности не яичниковой, а в основном надпочечниковой. Лучше проводить именно тест, тк индексы инсулинорезистенотности малоинформативны и не рекомендованы в данном случае. Золотой стандарт диагностики именно глюкозотолерантный тест. ТАкже лишний вес провоцирует снижение витамина Д, снижение ферритина(в норме он должен быть выше 45 по данным ВОЗ). При восстановлении данных факторов должно быть полегче. ТАкже вне этой ситуации надо следить за уровнем кальция. Дефицит эстрогенов в климаксе уменьшает биодоступность кальция, что дает высокий риск остеопороза. Поэтому в данном возрасте рекомендуется в качестве скринингового метода проводить денситометрию. если там есть изменения, то проводится лечение. Жалоб при остеопорозе может не быть, а потом риск переломов. Это надо иметь ввиду. Перед началом приема ЗГТ обязательно обследование: УЗИ малого таза клинический анализ крови Биохимический анализ крови КОагулограмма маммография онкоцитология с шейки матки в течение года
Подготовка анализов
1 ответЗдравствуйте, хотелось бы подготовиться к приему врача эндокринолога диетолога, подготовить заранее необходимые анализы ( так как со свободным временем очень большие трудности: работа и грудничок ); Ситуация в том, что сахар натощак с детства 4.9-5.1, но около 2 лет назад...
Здравствуйте. Для приема учитывая все проблемы необходимо выполнить следующие исследования: анализ крови на глюкозу крови и гликированный гемоглобин, (инсулин не нужен, это бесполезный анализ), анализ крови на ТТГ, ферритин, витамин Д. Больше дополнительно ничего не нужно. Если ТТГ придет не в норме, то к нему нужно сдать антитела к ТПО, свТ3 и свТ4, выполнить УЗИ брюшной полости.
Гипертонус сигмовидной кишки
2 ответаЗдравствуйте. Уже давно имею имею неоформленный стул, точнее сказать сначала оформленный первые 20%-50% далее чаще кашеобразный, иногда просто оставляющий следы на унитазе. Много экспериментировал с питанием и соотношением бжу, включал исключал разные продукты, пробовал...
Здравствуйте! Ваши проблемы с пищеварением могут быть связаны с гипертонусом сигмовидной кишки. Снижение клетчатки помогло уменьшить вздутие и улучшить стул, что может свидетельствовать о том, что ваше пищеварение не воспринимает её в большом количестве. Стресс тоже может играть роль, так как при приеме антидепрессантов (Амитриптилин) улучшились сон и ночные позывы. Это подтверждает, что психоэмоциональное состояние влияет на ваше пищеварение и ночные симптомы. Экзема, возникшая на фоне антидепрессантов, может быть побочным эффектом препарата. Если амитриптилин не дал желаемого эффекта и вызвал побочные реакции, такие как экзема, стоит обсудить с врачом возможность смены антидепрессанта. Возможно, препарат из другой группы будет более подходящим и вызовет меньше побочных эффектов. Ваши ночные позывы и проблемы со сном могут быть связаны с дисбалансом в нервной системе из-за стресса и нарушений в кишечнике. Продолжайте экспериментировать с питанием, возможно, добавьте пробиотики. Обсудите с врачом другие подходы к лечению стресса, например, психотерапию. Если симптомы не исчезнут, стоит провести дополнительные обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сегмент l5s1 сигнал от диска снижен целостность фиброзного кольца сзади нарушена задние структуры провалируют до 7 мм с формированием централной грыжы с признаками компримирования дурального пространства сагиталный размер костоного позвоночного канала на этом уровне 10...
Здравствуйте По описанию МРТ грыжа L5–S1 с раздражением корешка S1 слева, но сейчас есть хорошая динамика, боль уменьшилась, икра не болит, сила стопы сохранена, нарушений мочеиспускания нет, это говорит в пользу восстановления. Онемение мизинца и края пятки соответствует зоне S1. После сдавления нерва чувствительность восстанавливается медленнее, чем уходит боль. Это может занимать несколько недель и иногда до нескольких месяцев. Повторное МРТ обычно делают не по сроку, а при ухудшении, усилении боли, появлении слабости в ноге, нарушении функции тазовых органов или отсутствии улучшения в течение 2–3 месяцев. Дополнительно из лекарств сейчас без выраженной боли обычно ничего добавлять не нужно. Препараты типа габапентина чаще применяют при сильной нейропатической боли, а не только при остаточном онемении. Курс витаминов можно завершить, если уже начали. С гиперэкстензией осторожно, если появляются прострелы или усиление симптомов в ноге, лучше убрать. Пока лучше ЛФК, стабилизация корпуса, ходьба, укрепление мышц без осевых нагрузок. В зале избегать приседаний с весом, становой тяги и тяжелых наклонов. Ретатрутид и анаболические препараты не восстанавливают диск и нерв. Они могут добавить рисков и не являются лечением грыжи. Сейчас снижение веса и грамотное укрепление мышц будут намного полезнее. В целом по вашему описанию восстановление идет в правильном направлении, срочных признаков для операции не видно.