Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа поясничного отдела
8 ответовЗдравствуйте. У моего мужа правостороннее парамедианнная экструзия диска L5-S1 с наличием краевой фиссуры, размерами до 3,6*10, 7 мм, с краниальной миграцией ткани диска, сухая правый латеральный карман до 2/3, имеются условия для компресиии S1 корешков справа. Корешки...
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций). При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы. До похода к нейрохирургу важно комплексно подойти к лечению. Исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. Хорошим препаратом для снятия болевого синдрома в данном случае является габапентин. Если боль соответствует вышеописанной и за 3 месяца лечения не получиться справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохранятся и будут снижать качество жизни, то нужна очная консультация нейрохирургу для решения вопроса от оперативном лечении.
Грыжа шейного отдела
12 ответовДобрый день. Страдаю паническими атаками с 23 лет уже 12 лет, также по последнему мрт заметно увеличилась грыжа в шейном отделе . Заключение прилагаю . Из симптомов - болт в указательном и среднем пальце левой руки , тянущие боли , в некоторых положениях , также есть боли в...
Здравствуйте. По МРТ описывают признаки остеохондроза на фоне которого имеются грыжа диска 3 мм и протрузия 2,6 мм - это выпячивания дисков, не большого размера. Остеохондроз ( сюда же относятся грыжи, протрузии, спондилоартроз, артроз) - это закономерный процесс изменения позвоночника с возрастом, который начинается уже с подросткового возраста. Никаким образом грыжи не влияют на развитие инсультов. Оперативное лечение - далеко не всегда выход из ситуации, тем более на уровне шеи, только по строгим абсолютным показаниям, так как бывает что грыжа появляется вновь и т.д. все не так просто. и если нет показаний к операции хирург не согласится взять на операцию, и будет прав по моему мнению. Гарантии что грыжа будет оказывать серьёзные влияния нет. Рано или поздно у всех нас появляются грыжи, и это не повод профилактически их оперировать. У Вас по МРТ никакой критичности не описывают, показаний к операции нет. "не приведет ли это к необратимым деструктивным последствиям , если происходит давление на корешки , спиномозговой канал ? " - обычно до такого не доводят врачи и сами пациенты, ведь когда есть выраженное опасное влияние на нервный корешок - то идет клиника, и на основании клиники (определенные жалобы и осмотр невролога, хирурга) решается вопрос об операции, таким образом до критичной ситуации не доводится состояние. Профилактически грыжи не оперируются. В Вашем случае показана профилактика обострений, ухудшений состояния позвоночника - это регулярная гимнастика на шейный отдел, в идеале индивидуально с ЛФК инструктором, что бы был индивидуально составленный план упражнений для Вас. И сон на ортопед подушке.
ОПИСАНИЕ МРТ. На серии томограмм получены изображения шейного отдела позвоночника в сагиттальной аксиальной и фронтальной проекциях. Шейный лордоз сохранен,сколиоза нет.Зубовидный отросток С2 расположен симметрично относительно боковых масс атланта.Тела позвонков обычных...
Здравствуйте. МРТ-картина шейного отдела НЕ ОБЪЯСНЯЕТ ваши симптомы (опоясывающая боль в груди, недержание мочи, нарушение дыхания, «кипяток» в шее). Это красные флаги миелопатии или сдавления спинного мозга на грудном уровне или кауда-синдром (нижнегрудной/поясничный отдел), а шейная МРТ здесь неприменима. Ваши состояние, требует немедленной МРТ всего грудного и поясничного отделов и консультации нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Промедление чревато необратимым параличом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит поясничный отдел. Мужчина, 38 лет. Сделал МРТ. Получил заключение. Прошу помощи. На уровне L4-L5 определяется срединно- парамедианная правосторонняя грыжа межпозвонкового диска до 3мм, деформирующая переднюю поверхность дурального мешка, правое межпозвонковое...
Здравствуйте! В основном описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз). Грыжи минимальны. Они не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Грыжи могут дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка. Что именно вас беспокоит? Местная боль в спине? Или в ноге? Есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться? Чем лечились?
Добрый день. После первых родов в 2012г начались боли в пояснице. МРТ показало протрузии. Все 10 лет мучаюсь, наблюдаюсь у невролога, остеопата. Постоянно прохожу курсы массажа, уколов, чтобы поддерживать спину. Сейчас беременность 33 недели. На 20 неделе были жуткие боли в...
Не за что, здоровья Вам и будущему малышу!
Кровотечение из носа при клексане
12 ответов22.01 было проведено ЭКС в связи со слабой родовой деятельностью. На вторые сутки начали делать уколы клексана, после выписки врач сказала продолжить, чтобы в сумме получилось 10 дней. Течение беременности нормальное, без особенностей, есдинственное, что было ОРВИ во 2...
Анастасия, здравствуйте! Экстренное кесарево сечение в родах несет риск ВТЭО -это 2 балла, если у вас есть хоть еще один из перечисленных факторов, то будет 3 балла и возникнут показания к назначению клексана в послеродовом периоде. Это ожирение, возраст, курение, наличие в анамнезе тромбоза, наличие тромбофилии высокого риска, варикозная болезнь нижних конечностей(грубые вены, не сеточка), преэклампсия во время этой беременности. Подскажите, у вас есть эти факторы? А вот по анализу крови у вас резко снижен гемоглобин, что требует коррекция и приема препаратов железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные онемения
11 ответовГде то уже с месяц беспокоят головные онемение, бегают мурашки по голове, по телу иногда, жжения в области темечка, было давление сейчас нормализовалось до своего 120-75. В свое время принемал нейронтин долго, после как начались проблемы панические атаки, давление жжения по...
Здравствуйте! Парестезии(мурашки и онемение) в области головы и в любой другой области чаще проявления тревожного расстройства и нужно начать лечение причины, которая вызвала симптоматику. Остеохондроз, грыжи и тд никак не могут давать симптомы в голове. Лечение медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс),лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу. Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону. Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от стресса», дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.
Боль в спине
2 ответаБолит спина больше 2 лет. Ходить могу макстмум 20 минут потом надо посидеть . Стоять максимум 15 минут. Утром не могу долго лежать надо походить , если лежу боли сильные в любом положении. Сидеть целый день на работе нормально не определяется: СТАТИКА: Физиологический лордоз...
Здравствуйте. В данном случае нужно разбираться подробнее, поскольку по МРТ описаны как проявления неврологического характера, так и признаки левостороннего сакроилеита, который может быть в рамках ревматологической патологии. Как раз усиление боли в покое, по утрам и улучшение после того, как расходитесь может быть проявлением воспалительной боли. Чтобы разобраться, уточню некоторые детали. Скажите, как давно беспокоят боли в спине? Есть ли ночные боли? Как долго длится скованность по утрам? Псориаз в семье? Боли в области пяток или по задней стороне пяток не беспокоила ранее? Анализы не сдавали?
Добрый день. У мужа три месяца болит спина после того как резко потянул спину на волейболе (раньше были похожие ощущения , но все негативные симптомы уходили за несколько дней). В настоящий момент боль усиливалась, дошло до периодического онемения ног во время ходьбы. Сделал...
Добрый вечер! На МРТ описывают возрастные изменения, протрузии, а также значительную грыжу с тенденцией к секвестрации (отрыву), которая давит на нервный корешок, и может вызывать болевые ощущения в ноге, чувство онемения и жжения. Также описывают абсолютный стеноз, в подобных случаях рекомендуют консультацию нейрохирурга, но обычно сначала начинают консервативное лечение. Обычно лечение начинают со стандартной схемы НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 8мг 2 р/д 7-10 дней + омепразол 20 мг 2 р/д для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 4 мг на ночь 10-14 дней Также к лечению рекомендуют добавить уколы дексаметазон 4-8 мг 1р/д 3-5 дней ( при отсутствии противопоказаний, препарат гормональный) . При неэффективности стандартных схем и сохранении болевого синдрома обычно назначают препарат для лечения нейропатической боли - габапентин назначают по схеме 1 день - 1 к 1р/д (вечер), 2 день - 1 к 2 р/д ( обед и вечер) , 3 день - 1 к 3 р/д 3-6 месяцев. Отменять постепенно. (Рецептурный) При сохранении боли и нарастании неврологического дефицита ( слабость, онемение) рекомендуют консультацию нейрохирурга. Грыжи со временем имеют свойство «усыхать», уменьшаются в размерах, теряя влагу но это довольно длительный процесс. По общим рекомендациям - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, снижение тяжелой физической нагрузки. Оперативное лечение необходимо при неэффективности консервативного лечения в течение 3-5 месяцев, сохранении боли и нарастании неврологического дефицита ( слабость, онемение, нарушение функции тазовых органов).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
8 ответовДобрый день. В апреле 2017 году сын поскользнулся на ступеньках (на улице), скатился на попе. После этого появились боли в спине в грудопоясничном отделе, тянуло ноги, были боли при ходьбе, не мог встать на пятки. Обращались к травматологу, ортопеду, неврологу, нейрохирургу. ...
Здравствуйте. Может быть, все-таки, категория Б-3, а не В3? Я членом ВВК не являюсь, но считаю, что водителем БТР вряд ли сможет служить. Считаю, что Вы вправе обжаловать решение ВВК. Вы можете его обжаловать в течение 3 мес со дня вынесения ) в призывную комиссию области (края). Для этого нужно написать заявление на имя военного комиссара. Призывная комиссия области (края) должна рассмотреть жалобу в течение 1 мес. Также обжаловать решение (заключение) призывной комиссии можно в суд.