Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Одышка при приме химиотерапии
6 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, чем можно помочь пациенту, который испытывает одышку во время прохождения химиотерапии? Какие меры поддержки или наблюдения необходимы, и в каких случаях нужно обращаться за срочной медицинской помощью? Процедурный лист с препаратами...
Благодарю Вас за предоставленную информацию. Ознакомилась с документами. Вы правы, лекарственные препараты, которые получает пациент, могут быть причиной возникновения одышки. Но механизмы возникновения этого симптома могут быть связаны с различными факторами. В первую очередь уже сейчас нужно исключить угрожающие состояния ( тромбозы и эмболии, острую сосудистую патологию и пр.(учитывая возраст , наличие сопутствующих хронических заболеваний, в частности гипотоническую болезнь, хроническую сердечную недостаточность и симптомы , токсичные препараты ) . В таких случаях рекомендуется в ближайшее время обратиться за очной медицинской помощью. Нужен осмотр терапевта для начала (в отделении неотложной помощи поликлиники по месту жительства или в приемном отделени круглосуточного стационара). При необходимости врач назначит базовое обследование для исключения неотложных состояний. На основании результатов уже определять дальнейшую тактику. Если все острые состояния будут исключены, можно будет предположить развитие лёгочной токсичности (для этого может быть рекомендовано проведение КТ грудной клетки и исследование диффузной способности лёгких) . И в таких случаях назначают короткий курс глюкокортикостероидов, например преднизолон. Только! после исключения других состояний, строго под контролем лечащего врача. Лекарственную противоопухолевую терапию не возобновляют до момента установления окончательной причины одышки и других жалоб. Если у Вас есть ещё какие-либо вопросы, готова ответить.
Добрый вечер. У папы уротериальная карцинома. Есть ли противопоказание у химиотерапии на основании результатов обследования? Результаты прикрепляю.
Здравствуйте, для того , чтобы определиться с возможностью химиотерапии, нужно знать, какой препарат будет использоваться. Так же изначально лучше оценить узи сердца, уровень тропонина и натрийуретического пептида Прикрепите, пожалуйста, исследования
Операция, дальнейшая тактика лечения
5 ответовЗдравствуйте! Женщина-64 года (свекровь). В феврале/марте 2025 г. обнаружили рак желудка 4 ст, канцероматоз был под вопросом. Была проведена диагностическая лапароскопия, 6 курсов химиотерапии. 23.07.2025 выполнено КТ с контрастом, пришел результат в сравнении с предыдущим...
Здравствуйте По данным актуального КТ речь идет о прогрессировании опухолевого процесса с лимфаденопатией и метастазами по брюшине (канцероматозом) Это по факту 4-я стадия заболевания Об операции речи не идет - она не используется при отдаленных метастазах ввиду неэффективности и нецелесообразности Показана смена линии лекарственного лечения - то есть вторая линия химиотерапии Так же определяют статус HER2, PD-L для оценки возможности назначения таргетной терапии или иммунотерапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клинический анализ после химиотерапии
14 ответовДобрый день! У мамы РЯ 4 стадии( mt в надключичные лимфоузлы) Прошла первый курс химиотерапии по схеме Паклитаксел и карбоплатин Сегодня 14 день Сдали клинический анализ скрови Следующий курс 14.02 Поднимутся ли показатели?Или еще больше упадут?
Нужно проконтролировать есть ли тенденция к дальнейшему снижению. Сейчас стимулировать ничем не нужно, скорректируйте питание по максимуму:больше мяса, рыбы, бобовых, зелени, фруктов, овощей, молочки. Нейтрофилы должны восстановиться.
Кровь после химиотерапии
3 ответаПрокомментируйте пожалуйста результаты крови после химиотерапии: женщина, 63 года. Первый курс химии (паклитаксел 278 мг+карбоплатин 520 мг, и золедроновая к-та 4 мг) был 2 недели назад. Следующий курс через неделю,возьмут ли с такими анализами? Диагноз Ca перифер. бронха...
Здравствуйте! По анализам нейтропения 2 ст. Если на момент проведения курса химиотерапии показатели будут прежними, курс лечения не рекомендуется проводить до подъема нейтрофилов. Сейчас можно наладить рацион-больше мяса красного, рыбы, овощей, фруктов, молочных продуктов. Препараты ГКС вводить не стоит, как и филграстим при таких показателях. В дальнейшем можно обсудить с лечащим врачом профилактирующие введения ГКСФ, если будет тенденция к нейтропении, но сейчас нужно сдать кровь через неделю и оценить показатели нейтрофилов. Так же повышены печеночные ферменты, на химиотерапию с такими показателями берут , но нужно начать прием гепатопротекторов, например, гептрала, так как после следующих курсов печеночные ферменты будут так же повышаться.
Сыпь после химиотерапии
23 ответаДоброе время суток. После второго курса химиотерапии, высыпание, на животе, шее чуточку. Не чешется, температуры нет. Наш врач выписал только мазь акридерм и супрастин пить. Скажите пожалуйста чем можно полечить нормально? Спасибо большое. Лекарство которое мне вводят я...
Да, можно На фоне ГКС она должна быстро пройти
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 38 лет, у меня злокачественное новообразование верхненаружного квадрата левой молочной железы, 2 стадия, гармонозависимый, Ki67:60%, люминальный тип B, her2neu (1+)-негативный подтип. По протоколу лечения сделала 4 курса химиотерапии доксорубицин,циклофосфан...
Это нужно делать как начинаете гормонотерапию . За это время что вы делаете лучевую метастазы не пойдут из за того что не выключены яичники. Пока что вам назначают ХТ и лучевую терапию яичники могут подождать . А вот лучевую терапия и ХТ нужно делать быстрее чтобы закрепить эффект. Но если вас уже берут на операцию, операция несложная да .
Здравствуйте, папе 77 лет. 28 декабря поставлен диагноз - 4 стадия рака предстательной железы с метастазами в кости, семенные пузырьки и мочевой пузырь. 23 января провели первый этап химиотерапии и отпустили домой для восстановление. На сегодняшний день папа не встаёт с...
Здравствуйте Ваш папа сдавал анализы?? Причинами такого состояния может быть анемия, нейтропения. Так же, нужно сейчас максимально скорректировать питание: есть больше мяса, рыбы, овощей. Пить много жидкости. Добавить к питанию нутридринк. От тошноты и рвоты : церукал 20 мг 2 раза в сутки+ондансетрон 8 мг 2 раза в сутки
Дочери 16 лет, диагноз Лимфома Ходжкина, какие схемы защиты детородной функции используют при химиотерапии, кроме крио яйцеклеток? Прошли уже 1 блок химии, месячные уже не пришли.
Здравствуйте. Кроме криоконсервации, единственным методом медикаментозной защиты функции яичников при химиотерапии, который обсуждают в клинической практике, являются аналоги ГнРГ, то есть препараты, временно выключающие работу яичников. У подростков и молодых девушек с лимфомой Ходжкина они могут снижать риск преждевременной недостаточности яичников, но не дают стопроцентной гарантии сохранения фертильности и не считаются заменой криосохранению. Отсутствие менструаций после первого блока химиотерапии это частая и обычно обратимая реакция, особенно в 16 лет, и само по себе не означает утрату детородной функции. В подобных ситуациях, как правило, решение о применении аналогов ГнРГ принимают совместно онколог и репродуктолог, оценивая схему лечения, суммарную гонадотоксичность и прогноз. Важнее всего сейчас продолжение противоопухолевого лечения, а оценку восстановления цикла и овариального резерва обычно проводят уже после его завершения в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочные эффекты химиотерапии
37 ответовЗдравствуйте. 5 июня была сделана операция по удалению матки, придатков и большого сальника в связи с онкологией ( рак яичников 1с 2 стадия). На данный момент пройдено три курса химиотерапии. После первого курса- слабость, низкое давление, лёгкая тошнота, болели суставы,...
Здравствуйте! 1, Могут ли данные симптомы быть побочным действием химиотерапии? Да, могут. Во время курса химиотерапии по схеме платина+таксаны может отмечаться диарея, тошнота, рвота, слабость, ломота в костях, мышцах. От тошноты должны назначить апрепитант, учитывая уровень эметогенности или ондансетрон 4 мг в сутки. Если диарея на фоне энтеросгеля купировалась, в дальнейшем можно принимать его или лоперамид 2 капсулы сразу и по 1 после каждого эпизода жидкого стула. 2.Как востановить кишечник перед следующим курсом химиотерапии? Сейчас можно пропить курс пробиотиков или бифидумбактерин. 3.Почему увеличиваются лимфоузлы? Лимфоузлы увеличиваются после оперативного лечения реактивно в течение 3 месяцев, это не говорит о наличии метастатических очагов, но нужно оценивать структуру. Если она в норме и размеры по короткой оси не увеличены, лимфатические узлы не вызывают подозрений. 4.Почему высокая СОЭ?: перед 1 курсом 35, перед вторым 18, перед третьим 25. Соэ не является специфичным маркеров, на этот показатель мы вообще не обращаем внимание, так как он может повышаться по многим критериям-физическая нагрузка, стресс, воспаление и др. Это НЕ маркер ЗНО. 5, При лейкоцитах 3,6 врач не назначил укол или таблетки для их поднятия почему-то? Дополнительно оценивается и показатель нейтрофилов, какой уровень абсолютных нейтрофилов у Вас был после курса ПХТ? Прикрепите анализ к вопросу полностью и узи лимфатических узлов.