Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что если ввёл эссенциале Н в/в , но не смешал его с кровью, каков риск развития жировой эмболии? Что делать?
Вот выписка из аннотации Способ применения и дозы Взрослым и детям с 12 лет вводят внутривенно медленно по 5-10 мл По желанию раствор можно разводить кровью больного в соотношении 1:1 Если ваш лечащий врач прописал именно с разведением с кровью то продолжать лечение так Но от одного раза просто в/в введения препарата без разведения эмболии не должно быть
Смена терапии при гипертонии
1 ответДобрый день. Женщина, 53 года. Принимаю эгилок 50 мг два раза в сутки с целью коррекции пульса (тахикардия), регулярный пульс на терапии 50-55. Начались повышения давления до 160 на 90 в вечернее время, пару дней назад было 190 на 90, сбилось только уколом магнезии от скорой....
Здравствуйте! Для лечения гипертонической болезни препараты первой линии - ингибиторы апф (то, что заканчивается на -прил, например лизиноприл, Периндоприл, рамиприл и др.) или блокаторы рецептора ангиотензина - сартаны (лозартан, валсартан, кандесартан и др.). Обычно рекомендуют при давлении выше 160 мм.рт.ст стартовать с комбинации препаратов, и лучше фиксированной комбинации в одной таблетке - которым и является лориста н (содержит лозартан и мочегонное гидрохлортиазид). Если вы ранее ничего не принимали, то в первую очередь, рекомендуется начинать именно с ингибиторов апф, так как у них доказанный положительный эффект на сердце, почки, сосуды. Рекомендую препарат Престанс 5+10 мг 1 таб утро. Далее вести дневник измерения артериального давления 2 р/д. Эффективность препарата оцениваем как минимум через 10 дней, пока он накапливается в организме. При повышении давления, как скорая помощь капотен 25 мг или моксонидин 0.2 мг. Препарат совместим с эгилоком. ✅Также пройти базовые обследования при гипертонической болезни: -общий анализ крови + железо, ферритин (т.к. склонность к тахикардии) -общий анализ мочи -биохимический анализ крови + развернутый липидный спектр -осмотр глазного дна -ЭКГ -узи почек -узи сердца -узи сосудов головы и шеи -гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св) т.к. склонность к тахикардии
Помогите подобрать терапию
18 ответовЗдравствуйте! До недавнего времени принимал амлодипин+конкор+ лориста Н, давление 130-140/60-65. Месяц назад криз, 180, доктор прописал небиволол+нолипрел форте. Не помогло, держал 130-140 на физиотензе. Опять криз 200, новое назначение арифон ретард +небиволол+лортенза...
Здравствуйте. Замените лортензу и арифон на эдарби кло 40/12,5 мг по 1 таб утром, небиволол оставьте как есть, то есть в назначенной вам дозировке. При недостаточном гипотензивном эффекте можно добавить леркамен 10 мг, на вечерний прием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу сбить давление
36 ответовВсегда ранее по утрам принимал Лориста Н 50мг, вечером Леркамен 10мг - давление было более-менее в норме. Но дней 10 - 12 назад утром были следующие показания:148/88 - 152/90, а вечером 137/86 - 142/88. поменял лекарство утром Эдарби 40мг, вечером оставил Леркамен 10мг, но...
Здравствуйте, Алексей! Обычно при смене терапии действие препаратов заметны только через 3-4 недели, так как им нужно время, чтобы накопиться. Правильно ли я понимаю, что принимаете эдарби и леркамен 10-12 дней ? Пока идет эффект накопления допустимо пользоваться препаратами скорой помощи, например, моксонидин 0,2 мг. При недостаточной эффективности обычно рекомендуется повысить дозу эдарби до 80 мг в сутки.
Высокое давление
11 ответовДобрый день! Маме 73 года. Мерцательная аритмия постоянная форма. Принимает дигоксин, ксарелто, конкор. От давления принимает лористу 100 и моксонидин от 0.2 до 0.4 1 раз в сутки. В последнее время лориста и моксонидин перестали снижать давление. Утром до 170/100 при пульсе...
Людмила, вальсакор слабоват для снижения давления, советую все же перейти на телзап 80 мг утром, перейти можно сразу, сегодня лориста - завтра телзап. Конкор лучше замените на Беталок зок по 25 мг 2 раза в день утром и вечером, этот препарат имеет более стабильное и эффективное действие
Результаты ФГДС и теста на Н. pylori
16 ответовДобрый день! Прошла сегодня ФГДС расшифруйте, пожалуйста, результат. Тест на Н. pylori был положительный. Какое необходимо лечение в таком случае? Дополнительно прилагаю результаты исследований 2022 года. Желудок особо не беспокоит, иногда бывает тяжесть после еды, изжоги нет.
Здравствуйте , по гастроскопии от 2026 года описывают лишь поверхностное воспламени в желудке (эрозий и язв нет ) . Есть недостаточность клапанов между желудком и пищеводом и желудком и 12 перстной кишки . Но если пациента не беспокоит изжога , то обычно с этим мы ничего не делаем . У вас слабо положительный быстрый уреазный тест , к сожалению он не является информативным в плане обнаружения Хеликобактера . В таких случаях рекомендуется проверится на Хеликобактер методом золотого стандарта либо дыхательный уреазный тест или кал на антиген к Хеликобактер пилори. Сдается на фоне отсутствия приема ИПП( омепразол , рабепразол или аналоги) в течение 2 недель и любых антибиотиков в течение месяца . Если результат придет положительный, то терапия антибактериальная. Если нужно я могу написать примерную схему , которую надо будет согласовать с врачом на очном приеме , так как терапия включает в себя 2 антибиотика. Что касается гастроскопии 2022 года , то там Хеликобактер не обнаружили .Там была примерно такая же картина гастроскопии Что то из жалоб вас беспокоит ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена Валз и Валз Н на аналоги.
18 ответовПо реком. кардиолога из РНХЦ им Петровского в Мск (сам иногород) принимаю от гипертонии 2 ст: кардиомагнил 150мг, эскорди кор 2,5 мг, аторис 20 мг, и поочередно валз 40 мг и валз Н 40мг. Чем заменить валзы?
Я тоже серьезно,рекомендовать аналоги в наше время серьезный щепетильный вопрос. Мы до сих пор лечим пациентов обычными немодными нынче препаратами,такими как эналаприл,амлодипин,метопролол, и все хорошо.
Препарат Телмиста Н не держит давленеи
12 ответовДобрый день ! Мне 60 лет , пила от давления Вамласет 5*160 , утром Конкор 2,5. Давление держалось в норме. Но беспокоили отеки ног , работа сидячая . Теперь пью Телмиста Н 12,5+80 на ночь и утом Конкор 2,5 . Утром давление поднимается до 160 на 90 . .Что делать. ? Менять...
Это немного повышенное давление, поэтому перенесите телмисту на утро. Крепкого Вам здоровья!
Здравствуйте! Были на приёме у ортопеда в 1 месяц, сделали снимок, врач был растерян, сказал в его практике таких случаев не встречалось и поставил диагноз врождённый ложный сустав н/з голени. Хотелось бы услышать ещё мнение, так ли это. Какие наши дальнейшие действия? Бывает...
Добрый день. Напишите ссылку на фото рентгена
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа Эли-н-тест
6 ответовДобрый день! Была у невролога-Сомнолога в связи с бессонницей. Она мне назначила сдать множество разных анализов: пока успела сдать только Эли-н-тест, т.к заболела гриппом на след. день. Расшифруйте пожалуйста результаты анализа. О чем говорят показатели, которые не в норме?...
Здравствуйте! Да, простудное заболевание могло повлиять на результаты. Анализы которые вы прошли не оцениваются сами по себе, они могут быть повышены или понижены в норме и у здоровых людей, их нужно рассматривать только в совокупности в вашими жалобами и клинической картиной. Если бессонница у вас на фоне тревожного или депрессивного расстройства, показано назначение антидепрессанта серотонинового ряда под прикрытием анксиолитика, курс лечения длительный, минимум полгода, либо назначается курс анксиолитика или ноотропы. При изолированной бессоннице применяется зопиклон, залеплон (анданте), и другие препараты, в том числе нейролептики, но сначала рекомендую исключить дефицитные состояния железа и вит.Д, проверить щитовидную железу и сердце.