Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 38 лет:8500/3 - Инфильтрирующая протоковая аденокарцинома, Рак левой молочной железы cT1сN0 M0 G2 (рТ1сN0 Lv0 Pn0 R0 G3) стадия IA. Люминальный тип В, Her2neu-негативный подтип. ER: 8 - позитивная, PR: 8 - позитивная. Была проведена радикальная мастэктомия по...
Здравствуйте. По результатам всех обследований речь идёт о злокачественном процессе молочной железы Люминальный В HER2 отрицательный тип опухоли, с наличием высого Ki67 и степень дифференцировки G3. Даже несмотря на то, что размер опухоли небольшой и речь идёт о первой стадии, химиотерапия необходима. Именно эти два фактора Ki67 и G3 в вашем случае являются неблагоприятно прогностическими. Поэтому определено да, нужна. Используется в таком случае две схемы и наиболее оптимальной, по моему мнению является DC 4 курса (доцетаксел +циклофосфамид). Далее уже будет гормонотерапия с овариальной супрессией учитывая ваш молодой возраст.
Хотелось бы расшифровать анализ и получить рекомендацию по нему
Здравствуйте. Вы забыли прикрепить файл
Здравствуйте! Нахожусь на 15й неделе беременности, беременность 2я, первая - без каких либо осложнений. В эту беременность на сроке 7нед поставили диагноз субхориональная гематома. Врачом были даны назначения сдать кровь на наследственные тромбофилии и гемостазиограмму. В...
Наталья, здравствуйте. Появление гематом во время беременности не имеет связи со свёртывающей системой крови и не является поводом для обследования в данном направлении. Но никаких значимых отклонений по анализам у Вас в любом случае не выявлено. По представленному генетическому анализу наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Выявленный у вас полиморфизм клинического значения не имеет, так как является нормальным вариантом; а также не может являться причиной потери беременности или тромбозов, лечения никакого не требует. Согласно российским и международным стандартам, во время беременности не рекомендуется контролировать уровень Д-димера, и отменять/назначать лечение на его основании, поскольку во время беременности он практически всегда повышается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2025 году была замершая беременность на 8 неделях. В 2026 году обратилась к гематологу, которая назначила перечень анализов. Фактор коагуляции ІІ (тромбин) F2: Thr165Met обнаружена гетерозиготная мутация. Все остальные анализы в норме, включая коагулограмму, протромбин,...
Здравствуйте, Светлана Клексан не способствует вынашиванию беременности. Он назначается, если риск тромбозов глубоких вен у беременной высок. Этот риск рассчитывается по специальной шкале RCOG. Ниже пункты этой шкалы. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов. Выявленная гетерозиготная мутация не влияет на риск тромбозов и вынашивание беременности.
Добрый день, уважаемые врачи! В связи с двумя биохимическими беременностями в анамнезе за последние 3 месяца, которые заканчиваются на 5-ой неделе, врачи посоветовали сдать анализ на полиморфизм генов гемостаза. По результатам анализа выявлены мутации в генах: F5, ITGA2,...
То есть с разведением яда гадюки Рассела (dRVTT), скрининговый и подтверждающий тест.
Здравствуйте, в прошлом году в ноябре забеременела самостоятельно. В декабре 2022 г был выкидыш на 5 неделе. При поступлении в больницу с кровотечением поставили Брадикардию плода и заоболочечную гематому, была сохраняющая терапия, но не помогло. Плод не отправляли на...
Порекомендовал бы профилактический прием препаратов для укрепления и улучшения сосудистой стенки: за 1,5 месяца до наступления беременности принимать флебодиа 600 по 1 т х 1 р/день - месяц + вобэнзим по 3 т х 3 р/день - месяц. И за месяц до беременности начать пить ангиовит по 1 т х 1 р/день, продолжать его прием на фоне беременности. При наступлении беременности через 2 недели сдать анализ на уровень антитромбина III и Д-димера. А кроме того все же для уверенности проверить те факторы тромбофилии, о которых я писал выше
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов на гены
4 ответаПрошу расшифровать анализы на гены: Полиморфизм генов цитокинов. Полиморфизм генов преэклампсии и сосудистого тонуса.
У вас имеется полиморыизм по il1rn. Это влияет на выработку цитокинов. Их продукция у вас снижена. Это даёт меньший ответ организма в ответ на инфекции. В остальном некоторые мутации в гетерзиготном состоянии, что даёт некую предрасположенность, но в клинической плане бесплодия не имеют значение.
Наследственная тромбофилия
11 ответовДобрый день, у меня в анамнезе 1 замершая беременность на сроке 7 недель. Имт в норме, анализы по гинекологии чистые, проблем со свертываемостью в обычной жизни нет. Сдала анализ на мутации генов F2:гетерозиготная мутация G/A F5: мутация отсутствует. G/G Также...
Добрый день. Да, эта мутация повышает риск тромбозов (хотя, конечно, сочетание различных мутаций увеличивает риск кратно выше). Если гематолог назначил - лучше следовать его указаниям.
Планирование беременности
5 ответовЗдравствуйте, в анамнезе 2 замершие беременности на сроке 5-6 недель, планируем снова. После 2-ой неудачи был сдан ряд анализов, среди них на мутации генов фолатного цикла и гемоcтаза. В фолатном цикле была обнаружена гетерозиготная мутация MTHFR 677, в гемостазе также есть...
Ответила в личку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы расшифровка
5 ответовСдала анализ на молекулярно генетическое исследование Brca1 и 2. Прикрепила фото результата анализа. Можете прокомментировать все ли в анализе в порядке?
Здравствуйте! Это хороший результат. По всем исследованным точкам генов BRCA1 и BRCA2 у вас выявлен нейтральный генотип, то есть частых патогенных (опасных) мутаций, характерных для наследственного рака молочной железы и яичников, не обнаружено. Ins — инсерция, то есть вставка участка ДНК. В вашем случае это вариант нормы (нет делеции, которая считается патогенной). Del — делеция, то есть отсутствие участка. Для BRCA1:5382insC нормой как раз является делеция, поэтому результат «Del Del» — нейтральный. TT — гомозиготный вариант по нуклеотиду T, также норма. Важно понимать, что этот анализ проверяет только несколько наиболее частых мутаций.