Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГИБП при ревматоидном артрите
11 ответовДобрый вечер! У моей мамы, 61 год, ревматоидный артрит. Диагноз с 2014 года, поменяли три базовых препарата, сульфасалазин, метотрексат и арава. Боли сильные, болезнь прогрессирует. Сегодня ревматолог в районной поликлинике дал направление а край для решения вопроса о терапии...
добрый вечер! какие суставы поражены у вашей мамы ? при неэффективности базисной терапии (метотрексат, арава) и прогрессировании заболевания, показания для назначения ГИБП абсолютные. препаратами выбора являются препараты группы ингибиторов ФНО-а - Этанерцепт (Энбрел, Эрелзи) и Адалимумаб (Хумира, Далибра), эти препараты делаются в уколах подкожно. Этанерцепт 1 раз в неделю, Адалимумаб 1 раз в 2 недели
Метотрексат при ревматоидном артрите
9 ответовЛетом было обострение РА, сказали делать метотрексат 20 мг раз в неделю, не пропускать, иначе обострение вернется. Сейчас, не делаю уколы третью неделю. Уколы уже не нужны или в какой период обострение может вернуться?
Здравствуйте. Ревматоидный артрит - это хроническое заболевание, требующее постоянного лечения. И основа лечения это прием базисного препарата - метотрексата. При достижении ремиссии, при ее сохранении не менее 1 года можно рассматривать вариант снижения дозы метотрексата, но не его полная отмена. При полной отмене очень высокий риск развития обострения, и высокий риск не достичь ремиссии на той терапии, на которой изначально был положительный эффект. То есть дозы метотрексата 20мг может не хватить или придется менять препарат на другой.
Д-диммер 7700 при артрите
5 ответовБолею артритом 11 лет, воспаляются периодически разные суставы, то голеностопы, то пальцы рук, то плечевой сустав, то тазобедренный, но коленки с синовитом всегда. Пробовал и базисные метотрексаты (1 год), и тофацитиниб (1-2 года), сидел на НПВС (3-4 года). Лефлуномид (2-3...
Здравствуйте! Резкое повышение Д димера без тромбоза по данным УЗИ может быть связано с выраженной воспалительной активностью в организме, ревматоидным артритом в фазу обострения, что подтверждается уровнем с реактивного белка и фибриногена - это острофазовые белки воспаления При чем основные показатели коагуляции без сдвига в сторону тромбообразования С учетом жалоб на выраженную утреннюю скованность и сохраняющееся воспаление суставов на фоне отмены базисных препаратов можно предположить недостаточный контроль заболевания и риск его прогрессирования, что также опасно развитием осложнений А также по анализу определяются признаки латентного дефицита железа, в таких случаях, когда есть воспалительная реакция смотреть ферритин не рекомендуют, он будет ложно высоким, рекомендуют оценить процент насыщения трансферрина железом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро! 3 месяца назад появилась боль в пятках. Сначала списала на то, что неудачно побегала накануне, но боль так и не ушла. Сдавала анализы для эндокринолога, она мне сказала обратить внимание на ревматоидные артриты по результатам моих анализов. Вчера была у...
Алена, по анализам могу отметить:повышение С-реактивного белка, что может служить о воспалительном процессе, повышение показателей липидного обмена, инсулина, глюкозы и мочевой кислоты, что может быть следствием лишней массы тела. Для уточнения диагноза реактивный артрит или спондилоартрит рекомендуется сдать кровь на HLA-B27( генетическая предрасположенность), выполнить рентген, узи пяточных областей. Для облегчения боли в таких случаях врачи рекомендуют прием НПВП,например целекоксиб 100 мг два раза, ношение ортопедических стелек. Также для уточнения диагноза и назначения терапии нужно показаться на очный прием к ревматологу
Помогите разобраться в рецепте
7 ответовЗдравствуйте. Маме вчера поставили диагноз артрит,выписали рецепт. Не очень понятно,как принимать лекарства,особенно последнее сульфасалазин. В рецепте ,насколько я поняла, написано принимать по 1 т 4 раза,но в инструкции написано,что так принимают при язвенном колите и...
Пожалуйста ! Здоровья маме !
Здравствуйте!Была боль в суставе наружной стороны левой стопы.Сделал рентген сустава изменений не обнаружено Травматолог поставил диагноз артрит сустава стопы.Назначил лечение мазь хондроитил и физ процедуры мазью пользовался в течение трех недель физ кабинеты не ходил. Боль...
У вас идет восстановления области голеностопного сустава. Про ране у вас был конфликт соперничества, хотели быть первым или сделать что то лучше . Активизация зоны сустава, после восмтановление через боль и отечность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день Моему отцу, которому 82 году при ревматоидном артрите назначили обезболивающие мелоксикам, которые по назначению можно пить не более 2 недель. Но у него очень сильные боли, можно ли пить это лекарство постоянно? Если нет то сколько времени можно его пить? И есть...
Здравствуйте. 1. НПВП можно принимать длительный скол. Какой из НПВП можно, зависит от сопутствующих заболеваний. 2. Но, при ревматоидном артрите НПВП это не препараты выбора. Должна быть базисная терапия. Если есть выраженный болевой синдром, значит нет эффекта от базисна, следовательно нужна коррекция терапии. 3. НПВП не лечат, а только лишь купируют боль.
Ревматоидный артрит
2 ответаУ моей мамы ревматоидный артрит более 10 лет, ей 85 лет. Принимала метотрексат, год назад заменили на араву. По анализам гемоглобин 103, назначили препараты для повышения гемоглобина и отменили араву пока не повысится гемоглобин. Еще до отмены самочувствие ухудшилось, болят...
Здравствуйте! Временное отмена препара возможно по низким показателям лабораторных исследований, помимо аравы , какие то еще препараты были назначены от ревматоидного артрита? Гормональных препаратов не было назначено?
Сыпь и боль в суставах
13 ответовНачалось всё с сыпи на руках, потом появилась на локтях. коленях и ниже на ногах. Потом ночью проснулась от боли в ногах не могла наступить даже, еле ходила, и был отёк. вызвала скорую, отёк сняли преднизалоном. Терапевт направил к ревматологу, но ревматолог утверждает, что...
Здравствуйте. Подобные высыпания могут быть как на фоне аллергических реакций, так и в рамках васкулита. По крови выявлено повышение СРБ - маркера воспаления. Также отмечается небольшое превышение РФ, что пока не подтверждает однозначно ревматоидный артрит. Скажите, как давно появилась сыпь? Сыпь чешется или болит? Были ли у Вас инфекции горла или простуда перед началом симптомов? Есть ли утренняя скованность в суставах и сколько она длится в минутах или часах? Какие именно суставы болят в настоящий момент? Они припухают, отекают? Принимаете ли Вы какие-либо лекарства постоянно или может накануне высыпаний начали? Не вводили ли в рацион новые продукты или цитрус? Были ли в семье случаи псориаза? Есть ли изменения ногтей? Повышалась ли температура тела? Были ли ранее проблемы с почками или мочевыделительной системой? Высыпания выстуапают над поверхностью кожи? Бледнеют при надавливании?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Правда ли, что при совместном приёме антидепрессантов и препаратов НПВС высок риск кровотечений в ЖКТ или кровоизлияний в мозг? В какой дозировке? И что тогда принимать при головных болях и температуре в период лечения антидепрессантами? Большое спасибо!
Здравствуйте, риск кровотечений при сочетанном применении: 1. Антидепрессанты (особенно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, СИОЗС) могут увеличивать риск желудочно-кишечных кровотечений и кровоизлияний в мозг при совместном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС). 2. НПВС: Механизм данного взаимодействия заключается в нарушении агрегации тромбоцитов, которому способствует каждое из этих препаратов. Дозировка и риск: - Риск кровотечений возрастает с увеличением дозы обоих типов препаратов. - Точный порог дозировки, при котором риск становится значительным, варьирует, но высокий риск отмечается при полной терапевтической дозировке НПВС и антидепрессантов. Рекомендации по управлению риском: 1. Оценка риска: - Пациенты старшего возраста и те, кто имеет в анамнезе язвенную болезнь или кровотечения, подвержены большему риску. - Применение гастропротекторов (например, ингибиторов протонной помпы) может быть рекомендовано для уменьшения риска ЖКТ-кровотечений. 2. Альтернативы НПВС: - Парацетамол (ацетаминофен): Предпочтительный препарат для лечения головных болей и лихорадки у пациентов, принимающих антидепрессанты. Он имеет более низкий профиль риска для ЖКТ. - Анальгетики, не связанные с НПВС: Такие как ацетаминофен, также могут использоваться. 3. Управление головной болью и температурой: - Прием парацетамола в стандартной дозировке 500-1000 мг каждые 4-6 часов, но не превышая 4000 мг в сутки. - Обильное питье и отдых могут также помочь в уменьшении симптомов лихорадки и головной боли.