Что вас беспокоит?
Сыпь и боль в суставах
Началось всё с сыпи на руках, потом появилась на локтях. коленях и ниже на ногах. Потом ночью проснулась от боли в ногах не могла наступить даже, еле ходила, и был отёк. вызвала скорую, отёк сняли преднизалоном. Терапевт направил к ревматологу, но ревматолог утверждает, что при ревматоидном артрите не бывает сыпи. Анализы сдала
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подобные высыпания могут быть как на фоне аллергических реакций, так и в рамках васкулита. По крови выявлено повышение СРБ - маркера воспаления. Также отмечается небольшое превышение РФ, что пока не подтверждает однозначно ревматоидный артрит.
Скажите, как давно появилась сыпь? Сыпь чешется или болит? Были ли у Вас инфекции горла или простуда перед началом симптомов? Есть ли утренняя скованность в суставах и сколько она длится в минутах или часах? Какие именно суставы болят в настоящий момент? Они припухают, отекают? Принимаете ли Вы какие-либо лекарства постоянно или может накануне высыпаний начали? Не вводили ли в рацион новые продукты или цитрус? Были ли в семье случаи псориаза? Есть ли изменения ногтей? Повышалась ли температура тела? Были ли ранее проблемы с почками или мочевыделительной системой? Высыпания выстуапают над поверхностью кожи? Бледнеют при надавливании?
Арина, началось всё 24.03 с небольшого покраснения на руках (я сначала подумала что от ветра, у меня такое часто бывает, если выйдешь на улицу без крема и перчаток). Потом 24.03 к вечеру началась сыпь на коленках и голеностопах. Ночью с 24.03 на 25.03 проснулась попить воды, и еле могла ходить, болели ноги где голеностопы, припухлость была на пальцах на руках, даже не смогла снять кольца, и припухла верхняя губа немного. Вызвала скорую, предположили ревматоидный артрит, но сказали какой-то нетипичный, сделали укол преднизолон, и отёк немного спал.
На следующий день 25.03 пошла к терапевту, он направил к инфекционисту, за инфекционное заболевание не нашли, направили к дерматологу, предположили тоже ревматоидный артрит. и в поликлинике 25.03 сделали укол дексметазона.
Затем направили к ревматологу. 25.03 очень сильно чесались руки, ноги в целом не критично. Ревматолог направила на анализы (результаты приложены) и назначила лоратадин. 26.03 сдала анализы и сделали ещё один укол дексметазона, и вчера (26.03) руки чесались чуть чуть поменьше. сегодня утром сильно болели все суставы рук и ног, сделали ещё один укол дексметазона и укол мелоксикама. и назначили мазь Индовазин.
Сегодня руки почти не чешутся, отёк спал, на коленях минимально, но видно что спадает сыпь.
Из лекарств постоянно принимаю противозачаточные Новинет, но цикл сбивается почти каждый месяц, недавно проделала уколы Актовегин, Комбилипен и Мексидол из за приступов вегето-сосудистой дистонии (накатывала дурнота, панические атаки). Пропила Ново-пассит и Фенибут дней 10 перед высыпаниями. Продуктов новых не ела никаких.
Единственное первый раз накануне купила новую пенку для лица и тоник. И также накануне поклеили дома обои, ползала на коленях потом смывала с пола клей.
Над поверхностью кожи не выступают, при надавливании не бледнеют.
У меня ребёнок сильно переболела перед этим, и у меня вслед за этим выскочил на носу герпес (тоже постоянная моя проблема), видимо вирусным чем-то я следующая заболею после ребёнка)
В семье случаев псориаза не было. Изменений ногтей нет. Температура была максимум в районе 37,2-37,3 Ранее проблем с почками или мочевыделительной системой не было никогда.
Поняла. Именно на классическое проявление ревматоидного артрита это действительно не похоже. РА не развивается молниеностно, обычно постепенно, вовлекая новые суставы в течение дней и недель. Сыпь подобная тоже именно для РА не характерна. В данном случае не исключала бы уртикарный васкулит. Клей, косметика, могли стать тригерром к его развитию. В данном случае обычно рекомендуют продолжать прием антигистаминных препаратов, обсудить с ревматологом назначение ГКС, исключить контакт с аллергеном предполагаемым. Также рекомендуется сдать кровь на креатинин, общий белок, АНЦА, АНФ, компоненты комплемента C3, C4. Если симптомы будут сохраняться на протяжении 5-10 дней - консультация аллерголога.
+коагулограмма и ОАМ
Поняла, спасибо большое.
Пожалуйста!
Арина, прошу прощения, сегодня ещё сохраняется температура примерно 37,6
Вчера появились язвочки во рту, маху Холисалом.
И глаза болят, т.е. больно повернуть глазами, как у меня при орз/орви бывает всегда.
Может ли это вообще быть такая реакция на какой-то вирус?
Вас должен осмотреть терапевт. Но повышение температуры может говорить о системном процессе
Принятый ответ
Здравствуйте !
По описанным симптомам данных за ревматоидный артрит не достаточно, но так, как срб повышен и рф незначительно повышен рекомендуется дообследование для этого рекомендуется сдать анца, анф , аццп, если анф будет повышен то иммуноблот ана сдать.
Утренней скованности не наблюдается?
Псориаза в анамнезе нет?
Вчера утром очень сильно болели суставы, потом чуть позже полегче стало. ревматолог назначила уколы мелоксикама, сегодня полегче, но всё равно суставы в течение дня ноют.
Псориаза в анамнезе нет.
Температура тела нормальная?
Язвочек во рту не бывает?
Твердую пищу не трудно проглатывать?
На солнце кожа как-то реагирует?
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 202013 ответов
- 6 Декабря 20207 ответов
- 26 Января 202115 ответов
- 25 Июля 20213 ответа