Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 11 марта я почувствовала себя плохо (поднялась температура до 37.7, сильно заболело горло, увеличились лимфоузлы на затылке). Так как такое состояние продолжалось до 13 марта, я вызвала врача на дом из ведомственной поликлиники ( я сотрудник овд) (...
Здравствуйте! Учитывая наличие IgM антител и отсутствие IgG в в дальнейшем появление IgG+ наличие вируса в слюне, можно предположить острую ЦМВ. Появление сыпи возможно из-за приема антибиотиков, достаточно типичная ситуация в случае герпесов (ЦМВ и Эпштейн-Барр тоже). Прием ганцикловира (цимивен) внутривенно не обоснован в случае течения ЦМВ инфекции у взрослых без сопутствующих иммунодефицитных состояний (ВИЧ инфекция, трансплантация органов). Беременность не является настолько серьезным состоянием , которые снижает иммунитет. Лечение симптоматическое. Тем более сейчас у вас температура нормализовалась. Лимфоузлы могут полгода приходить в норму. Ганцикловир или валганцикловир не требуются, учитывая серьезные побочные эффекты, назначаются только по строгим показаниям, когда возможно реально тяжёлое течение инфекции. Беременеть можно через полгода от острой инфекции.
Плачу когда кричит начальник
24 ответаЗдравствуйте, мне нужна психологическая помощь. Возраст 36 лет, хронических заболеваний нет. Суть проблемы в том, что я плачу когда на меня кричит начальник. В других ситуациях, я не так ранима, если на меня начнёт кричать кто-то из родственников, друзей или просто...
Доброй ночи !Вот краткие рекомендации для вашей ситуации: 1. Эмоциональная защита — Используйте технику «эмоционального щита»: представьте, что крик — фоновая помеха, а не личная атака. — Практикуйте дыхание «4-7-8» (вдох на 4 счета, задержка на 7, выдох на 8) для мгновенного успокоения. 2. Границы с начальницей — При следующем конфликте спокойно скажите: «Я готова обсудить ошибки, но крик мешает продуктивному диалогу». — Избегайте оправданий — фокусируйтесь на решениях («Исправлю ситуацию» вместо «Это из-за объема работы»). 3. Документирование — Фиксируйте даты, содержание разговоров и свидетелей. Если эскалация продолжится, это поможет обратиться в HR или к вышестоящему руководству. 4. Поддержка сети — Объединитесь с коллегами, которые сталкивались с подобным. Коллективная жалоба воспринимается серьезнее. 5. Работа с восприятием — Напоминайте себе: её поведение отражает её характер, а не вашу компетентность. — После конфликта «сбрасывайте» эмоции через физическую активность (прогулка, спорт). 6. Альтернативные пути — Изучите возможность перевода к другому руководителю — ваша репутация и поддержка коллег могут стать аргументом. 7. Профилактика выгорания — Не берите работу домой — это усилит стресс. Обсудите с руководством перераспределение нагрузки. Если ситуация не меняется, оцените риски: сохранение психического здоровья важнее временной стабильности. Однако помните — вы уже проявляете упругость, и это ценный навык.
Лейкопения или что-то большее
17 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по поводу моей ситуации. Два года назад, летом 2018, у меня было общее недомогание: какая-то слабость, вялость, затуманенность сознания, постоянные головные боли в теменной области. В тот год у каких только врачей я не был, дублируя...
Здравствуйте. По вашим анализам данных за заболевание крови тем более лейкоз нет. Такой диагноз пишется в карте,что бы обосновать пункцию костного мозга, это обычная практика. Поверьте,если бы к вас был лейкоз,вы бы скорее всего просто не дожили до этого времени. У вас все отлично,не переживайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение иммунотерапии
17 ответовЗдравствуйте! Мой отец проходит лечение в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, у него 4 стадия рака легких. Перед 2-й линией химиотерапии по настоянию отца ему сделали анализ на экспрессию PD-L1, но в итоге результат пришёл отрицательный. Мы посмотрели по клиническим...
Здравствуйте Вы задаете хороший вопрос Плоскоклеточный рак легкого - это сложная болезнь В отличие от аденокарциномы легкого - очень мало точек приложения и крайне ограниченный спектр опций лекарственного лечения И лечение во второй линии после прогрессии на платиновом дублете - сложная задача Вы совершенно правы - в том, что иммунотерапия - а именно Ниволумаб и Атезолизумаб назначаются во второй линии лечения плоскоклеточного рака независимо от экспрессии PD-L Но, скажу често, при нулевом статусе PD-L на практике крайне редко такое лечение бывает эффективным Не существует никаких других предикторов (предсказывающих факторов) ответа на иммунотерапию И даже PD-L более 1 - не гарантия эффекта Поэтому назначение классического химиотерапевтического препарата Гемцитабин - не является ошибкой в данной ситуации И только при прогрессии на нем - можно - уже как терапию отчаяния - рассмотреть иммунотерапию Главное сейчас - тщательная оценка на фоне терапии Гемзаром - на предмет прогрессии - и при малейших ее признаках - смена линии лечения
Здравствуйте доктора,я не раз уже сюда обращалась . У меня такая ситуация ,с середины июня стал беспокоить ком в горле ,чувствовала его даже при повороте головы,думала ну толи ГЭРБ,толи остеохондроз ,толи нервное 😟 (я уже 2 года страдаю ПА,ну после ковида участились ,но...
Здравствуйте. По обследованиям у все прилично. Единственное,не нашла сдавали ли вы кровь на Т4,ТТГ. Если не сдавали,то надо посмотреть. Если показатели будут в норме,то необходимо лечение антидепрессантами из группы СИОЗС. Лучше всего переносится ципралекс. Препарат по 10 мг. Принимать по схеме: 1-5 дни-по 1/4 т 1 р в день утром 6-10 дни- по 1/2 т утром 11-15 дни-по 3/4 т утром С 16 дня-по 1 т утром Препарат принимать длительно,минимум 6 месяцев после стабилизации состояния. Первые 3-4 недели с момента начала лечение возможно усиление тревоги ,поэтому прием ципралекса надо прикрывать препаратом с противотревожным эффектом,например,тералидженом. По 5 мг по 1/2 т на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1/2 т утром+ 1 т на ночь-3 дня,затем по 1 т утром и 1 т на ночь-2 месяца. Отменять в обратном порядке. Параллельно с медикаментозным лечением необходимо заниматься когнитивно-поведенческой психотерапией. И необходима консультация психотерапевта. Препараты все рецептурные. По МРТ шейного отдела позвоночника-остеохондроз и спондилоартроз(истончение межпозвоночных дисков). С учетом наличия мышечного спазма у вас-необходим прием мидокалма по 150 мг 2 р в сутки-20 дней. Проделайте курс физиотерапии-поляризованный свет на ШВЗ,иглорефлексотерапию.
Боли в спине
21 ответВопрос от мужа. Он мучается уже давно. Руки опускаются. Каких только обследований не прошел. Работа сидячая в офисе, занимался мини-футболом (2 раза в неделю по 1,5 часа). В июне 2023 г. получил травму колена и не занимался спортом 3 месяца. Проходил лечение у невролога. В...
Здравствуйте Протокол мрт не прикрепился. Данный документ можно прикрепить под вопросом. Как добавите протокол , напишите. Габапентин хороший препарат, как раз лечит жжения . Но Габапентин оказывает противоболевой эффект , начиная с дозировки 900-1200 мг. Его нужно принимать по 300 мг 3 раза в день. И при необходимости повышают дозировку данного препарата до 1800 мг. Либо при недостаточном эффекте добавляют антидепрессант с противоболевым эффектом ( венлафаксин , дулоксетин )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена сферы деятельности
18 ответовДобрый день! Мне 37л (через 1,5 мес. будет 38л), из них я 17 лет проработала бухгалтером/главным бухгалтером. Последние несколько лет прохожу дорогие обучения, одно из которых длилось 5 месяцев, и закончилось в последних числах декабря 24г. После которого пришло четкое...
Ольга, вижу, что Ваше решение осознанное, без эмоционального окраса от усталости, выгорания и т.д. На самом деле возможности сейчас сменить профессию очень сильно расширились по сравнению, например, с 10-летней давностью. Профессий много. Сегодня можно получить переквалификацию дистанционно на базе Вашего профессионального образования. Однако, советую всё-таки пройти профориентацию у профориентолога. Сейчас это тоже можно сделать онлайн. Объясню почему. Иногда мы субъективно смотрим на саму профессию. Например, моя одноклассница очень любила географию. И естественно пошла учиться на гидрометеорологический. Но гидрометеорологом она так и не работала никогда. Т.к. как выяснилось, география ей нравилась потому, что учитель так гратесково преподносил предмет, что ей было интересно. Но именно сама подача. Поэтому для того, чтобы не потратить время и деньги впустую всё-таки лучше обратиться к профессионалу один раз
Здраствуйте, уважаемые доктора! Собрал целую коллекцию симптомов после длительного употребления пива. 5-6 бутылок в день на протяжении года. Нарушился сон . Просыпался почему-то в 3-4 утра.И так на протяжении года. К счастью не спился.. Выпивал больше от скуки и летней жары....
желательно сейчас рассмотреть вопрос приема препарата Дибикор и для сердца и для легких хороша поддерживает ткани.
Покалывания по всему телу уже 9 лет
22 ответаВидел пост девушки "Анна, Пост от 29 мая 2022" симптомы почти один в один, но так и не понял нашла ли решения проблемы 9 лет назад заболела сильно голова, боль была невыносимой, недели 3 болела, сама по себе прошла (выпил как-то аспирин, до того когда прошла, ранее таблеток...
Здравствуйте, вы ЭНМГ нижних конечностей прошли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заранее благодарю за ответы всех ответивших! Прошу о помощи знающих людей! Мама моей супруги спускаясь по лестнице своего жилого дома (по пути на работу при договоре гпх) упала и получила закрытый перелом чуть выше лодыжки. Была доставлена в течении 1 часа в приемный...
Добрый день. Предложение купить отдельно пластину для операции не законно. Это называется вымогательство но в своебразной форме. Металл и вид остеосинтеза для оперативного лечения выбирается на основании данных рентген снимков, и может корректироваться в период самой операции. Пластины по омс и то что вы купите сами НЕ отличаются по составу.вид пластины зависит от сложности перелома. В плане перевоза больной, в основном это происходит при тяжелых случаях, когда больница не справляется с состоянием человека. Но бывают и отдельные случае когда вы сами забираете человека с больницы (рання выписка с согласия пациента) и обращаетесь в другую организацию. В плане распорядка, то да в каждой больнице есть график посещения больных, он не плавающий, и не зависит от состояния больных (лежачие или нет, исключение находящиеся в реанимации)