Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ желчи
9 ответовДобрый день. Прошу помочь мне У меня второй год не проходящий СИБР со всеми его симптомами. Преобладает запор , но это ерунда , беспокоит постоянное вздутие, спазмы, боли. Сразу напишу, поменяла я 6 врачей, 6 курсов альфанормикс я пропила, и всех лекарств, которые назначают....
Здравствуйте, Ирина. При посеве желчи выявлен рост Enterobacter cloacae и Candida albicans, что относится к условно-патогенным микроорганизмам. Их активность чаще всего усиливается на фоне застоя желчи, снижения её рН и повышения плотности, что отражает гипомоторную дискинезию и наличие билиарного сладжа. Delftia acidovorans встречается редко и обычно не имеет клинического значения. В подобных случаях ключевым фактором становится не столько избыточный бактериальный рост в кишечнике, сколько изменение свойств желчи, которые поддерживают микробный дисбаланс и вызывают вздутие и спазмы. Повлиять на рН и плотность напрямую не удаётся, поэтому чаще всего применяют урсодезоксихолевую кислоту в дозе около 10 мг/кг массы тела на ночь курсом от 3 месяцев, а также холеретики растительного происхождения, например хофитол, вместе с диетой с ограничением жирного и жареного и дробным питанием. Противогрибковые и антибактериальные препараты по чувствительности могут использоваться только при выраженных проявлениях инфекции, но основной упор делается на восстановление моторики желчного пузыря. Без такой коррекции курсы рифаксимина действительно дают лишь кратковременный результат.
Здравствуйте! Установлен катетер в проток для вывода желчи, наблюдаю там переодически пузырьки воздуха. Это нормально?
ЗДравствуйте , Елена ! Причины могут быть самые разные : 1.Если помимо воздушных пузырей имеются иные беспокойства тоже (боли, высокая температура тела ), то можно подумать о воспалительных процессах в желчных путях , - о холангите . И это повод для внеочередного очного обращения к доктороу ! ; 2.Если трубочка стоит давно , более 2 - х недель , то бывает , что прямо в ней появляется колония бактерий которая и вызывает пузыри воздуха и при этом нет признаков холангита (тех симптомов , что я перечислил выше ). ; 3. Если дренажная трубка повреждена (это как правило на месте выхода трубки из-под кожи), она может засасывать воздух, который при смешивании с желчью образует пену. Вот это основные , наиболее часто встречающиеся причины . А чтобы более точно выяснить , какая именно причина из перечисленных , то правильнее очно осмотреться доктором . Если больной не мобильный , транспортировка затруднена, то можно доктора вызвать на дом . Здоровья Вам и удачи !
Лямблии, заброс желчи
9 ответовДоброе время суток! Подскажите обнаружили цисты лямблии, инфекционист назначила лечение в 3 этапа. 1 этап начала пить желчегонные ( хофитол) - появилась постоянная горечь во рту. Отрыжка. Головная боль Ранее делала фгс и ставили диагноз ( заброс желчи в желудок). Рефлюкс -...
Да, эхинококки исключены. Тогда просто контроль в динамике, убедится, что размеры прежние.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Установлен дренажный мешок для вывода желчи сначала вытекало за сутки по 600-400 мл потом стало вытекать 250-100 мл сколько желчи должно вытекать за сутки ничего не болит трубка держится хорошо не пойму
Здравствуйте! Получается, что количество отдеялесого уменьшилось более, чем в 2 раза. Рекомендую Вам показаться врачу-хирургу, который ставил дренаж. Необходимо оценить его состояние. Здоровья ⚕️
Опухоль головки поджелудочной (размером 2 на 2 см) перекрыла желчевыводящий проток, в результате чего хирургическим методом отток желчи выведен наружу в желчесборник. Операция была проведена 25.09. После операции уровень билирубина был снижен с 700 до 100. На текущий момент...
Здравствуйте! Обычно в таких случаях рекомендуют выпивать желчь, которая собирается в специальную емкость. Желчь сама по себе густая и горькая, пациентам тяжело ее воспринимать на вкус, поэтому обычно может быть рекомендовано разводить желчь в безалкогольном пиве или яблочном соке (чтоб немного разбавить неприятный вкус)
Бластоциды,СИБР,застой желчи
9 ответовДобрый день! 3 года мучаюсь с ЖКТ- боль в поджелудочной,постоянный сильнейший метеоризм,отрыжка,плохое переваривание пищи и т.п. Из обследований прошла всё,кроме колоноскопии. Из медикаментов принимала наверное тоже уже практически всё. Диагнозов много- застой...
Здравствуйте! Я ознакомилась со всеми результатами анализов . По общему анализу крови - есть признаки вируса , можно предположить что был контакт с вирусом 2-3 недели назад . Кровь еще не восстановилась полностью . - кальпротектин в норме , что уже подтверждает что воспаления кишечника нет . -повышен хс - рекомендуют соблюдать диету , так как это риск атеросклероза . Гемангиомы - это доброкачественные образования которые рекомендуют только наблюдать в динамике . При лечению бластоцид обычно рекомендуют - Препарат выбора- Метронидазол - 500 мг 3 раза в день, 7-10 дней. - Принимать можно сразу после Альфа Нормикса (рифаксимина), так как препараты не взаимодействуют . Рифаксимин действует на бактерии, а не на простейшие (бластоциды). Метронидазол — золотой стандарт против Blastocystis spp. При застое желчи рекомендуют обычно : - Урсасан (урсодезоксихолевая кислота): Продолжать в дозе 15 мг/кг/сут (3 капсулы в день). - Добавить можно Хофитол (экстракт артишока) по 2 таб. 3 раза в день за 20 мин до еды — усиливает отток желчи. По поводу СИБР , данный диагноз подтверждается водородным дух тестом - После метронидазола — курс Неомицина (1000 мг/сут) 10 дней По обследованиям рекомендуют . - Колоноскопия + биопсия По диете исключить :молоко, сахарозаменители, сырые овощи/фрукты. Основа: рис, картофель, тушеные овощи, курица. -после лечения метронидазолом — пересдать кал на бластоциды, копрограмму и кальпротектин. Будьте здоровы !🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Застой желчи и желудок
51 ответЗдравствуйте! Обнаружили застой желчи по узи. Начала держать диету и первый раз выпила урсосан вчера. Ночью спала на левом боку, перевернулась и проснулась от того, что под левым ребром как толчки или схватки, ровным ритмом. Это реакция на кислоту? Или желудок что-то? Боли не...
Добрый день, Галина. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Это может быть проявлением фасцикуляции мышц - это кратковременные сокращения мышц. Проходит самостоятельно. Если такие подергивания будут сохраняться рекомендуется консультация врача-невролога в очном формате.
Отток желчи, аномалия желчного
12 ответовДобрый день, сегодня обследовалась на узи, сказали врожденная аномалия желчного, плохо отходит желч, поэтому поджелудочной тяжело, что можно в этом случае делать? Как улучшить отток желчи? Или не нужно пока этого делать? Нужно ли специальное питание? По анализам, месяц назад...
Здравствуйте . Прикрепите протокол узи пожалуйста . Со стороны жкт какие жалобы ?
РЕФЛЮКС ЖЕЛЧИ. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА
19 ответовЗдравствуйте! Бабушке 74 года. Язва желудка. Хронический гастродуоденит. Гастроэзофагеальный рефлюкс желчи. Наложение ХДА. Хронический панкреатит. На протяжении 10 лет. Беспокоит сильный кашель, с большим выделение вязкой слизи. Не может спать ночью из-за этого кашля. У...
Здравствуйте,как давно кашель беспокоит? Мокрота какого цвета? Только лежа беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с оттоком желчи
5 ответовЗдравствуйте. 22.10.2024 маме удалили желчный пузырь. Все протоки были забиты мелкими камешками. Дополнительно нашли рак фаттерова сосочка. Его удалили. Установили дренаж холедока. Обычная толстенькая трубочка и мешок для сбора желчи. В конце марта делали МРТ. Ничего...
Здравствуйте, в такой ситуации рекомендуется обратиться в больницу для проведения холедохографии уточнить правильность расположения дренажа, не случилась ли его миграция. Если дренаж стоит в протоке, то причина снижения объёма желчи может быть связана с самой работой печени, печень стала продуцировать меньше желчи, либо восстановился отток желчи в кишку (это также будет видно при фистуле). Сдать общий анализ крови, билирубин, щелочную фосфотазу, алт, аст, ГГТП. Здоровья