Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цисплатин и карбоплатин
13 ответовЗдравствуйте. Сегодня был консилиум по поводу опухоли молочной железы g3, гормононезависимая, ki-80%, her2+++. Ранее уже задавала вопрос про эти показатели. Сегодня был консилиум.В нашем крупном городе нет карбоплатина, в дефектуре. Отправляют в Блохина. А я боюсь терять...
Здравствуйте! По данным клинических рекомендаций РФ цисплатин для рака молочной железы не применяется (не входит в схемы терапии). Отсутствие карбоплатина практика не только Нижегородской области, но и прочих регионов РФ. НМИЦ Блохина может действовать вне зависимости от действующих клинических рекомендаций. Однако, большая вероятность, что в этом учреждении карбоплатин в наличии. Допустимо ли применять цисплатин? Клинические рекомендации данное не предусматривают. А если и предположить, то предложенная схема (с заменой карбоплатина на цисплатин) будет переноситься очень тяжело, и будут постоянные сроки нарушения межцикловых промежутков, так и постоянные нагрузочные дозы таргетных препаратов, что будет крайне негативно сказываться на сердце (особенность действия трастузумаба и пертузумаба) .
Добрый день. У меня по гистологии РМЖ pT1cNOMx, сделана радикальная резекция молочной железы с БСЛУ, удалили 2 сторожевых лимфоузла- они чистые, края резекции тоже чистые. ИГХ ER 8, PR 7 , Here 0, Kia67 30%. ,консилиум назначил лучевую терапию и тамоксиыен 20мг. Насколько...
Удачи Вам!
Здр. Лежу в больнице третью неделю, 31 нед беременности. Приехала в приёмное отделение с тянущими болями , положили с повышенными АЛТ и АСТ. Цифр к сожалению не знала. Нечего не болит в правом подреберье, не чешется, не желтеет, не отекаю, белок в норме, сахар тоже в целом...
Здравствуйте. При таких показателях печёночных ферментов необходимо динамическаое наблюдение.тк страдает печень . Консилиум создается для того чтобы понимать когда и как вас вести, и когда будет назначено родоразрешение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий гемоглобин при онкологии
2 ответаоя Мама 1963 гр, в январе 2021 года прооперирована в Кулакова Москва у хирурга Морхова КЮ, диагноз аденокарцинома эндометрия, удалено все, и лимфоузлы, в трех из них были поражения. Поэтому проведено 6 курсов паклетаксел и карбопоатин и потом 4 брахи. Потом наблюдение - узи ....
Здравствуйте,чтобы закрыть вопрос с гематологией можно в этой ситуации выполнить стернальную пункцию. Это исключит вторичный миелодиспластический синдром на фоне онкологии, метастазы рака в костный мозг. Дополнительно на анемию может влиять опухолевая интоксикация, скрытые кровотечения, воспалительный процесс в организме, недостаток витаминов( железо,В12, В9). Вас консультируют лучшие специалисты, думаю, они со всем разберутся и поставят верный диагноз. Общайтесь с докторами, вам всю тактику пояснят в отношении пациентки.
Химиотерапия при астроцитоме
21 ответДобрый день. У мужа неоперабельная астроцитома 2 Grade. (это по гистологии, но врачи рентгенологи пишут при описании МРТ -4 Grade). В январе 2024 г. в Федеральном центре нейрохирургии г.Тюмени (ФЦН) проведена стереотаксическая биопсия и радиочастотная деструкция...
Такое возможно, но во время биопсии берут достаточное количество материала и если астроцитома 3 или 4 степени злокачественности, даже небольшое количество биопсийного материала было бы с градацией 3-4. Лечение в любом случае сейчас проводится как при астроцитоме Грэйд 4 , так как химиотерапии для Grade 1-2 нет и в случае роста опухоли мы лечим как агрессивную опухоль.
Здравствуйте. Мужчина 63 г. Заболел в декабре 2025 г. Выявили КРР с метастазами в печень, браф+. Прошел 5 курсов ХТ. Чувствует себя хорошо, жалоб нет, все анализы в норме, хронических заболеваний нет. После 5 курсов сделали кт грудной брюшной полости, малого таза,...
Здравствуйте. 1. Нет, в одиночку оценку резектабельности врач поликлиники не может, но он имеет право выразить своё мнение с обоснованием. 2. Да, конечно. Если спецонколечение проводите по ОМС, то и консилиум тоже должен по ОМС. 3. Я считаю, что из-за множественных метастазов оперативное вмешательство вам действительно не показано. Я не оперирующий онколог, но я бы попросила онкохирургов посмотреть именно диск КТ, чтобы определить наличие показаний и противопоказаний. 4. Вам нужно обратиться к лечащему врачу в онкодиспансер. Если с его стороны идёт отказ, то тогда - к заведующему поликлиникой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Два месяца не можем подтвердить рак.
12 ответовВ октябре мама 64 года стала себя чувствовать и худеть. 04.11. Пошли выделения в период менопаузы. 8.11 сделали узи, результат подозрение на онкологию. Направили в областную больницу. Там всё, что сделали это отправили на высказывания по месту жительства и пройти МРТ с...
Здравствуйте. Очень хорошо понимаю вашу обеспокоенность. Подскажите пожалуйста вы препараты на пересмотр отдали какого числа? На пересмотр готовых гистологических препаратов уходит очень мало времени. Время занимает только очереди. Если вам не позвонили и не отменили ваш консилиум раньше времени не переживайте.
Вентрикуломегалия
6 ответов31 неделя беременности. С 20 недели ставят вентрикуломегалию. По динамике картина такова: 21 неделя (справа до 9мм - слева 8,2) 24 недели ((Сделала МРТ)справа до 11, слева до 10) 27 недель (справа 11,4 - слева 10,2) 30 неделя (справа 10 - слева 10,3). Больше отклонений нет....
Здравствуйте! По показателям размеров желудочков - не критично . До 10 мм как правило не несет какой то опасности для ребенка , показатели к родам могут придти в норму либо остаться незначительное расширение . У вас динамика положительная, желудочки к 30 неделе немного сократились . В таких случаях рекомендуется динамическое наблюдение, контроль узи через 2 недели а динамике. На инфекции сдать кровь стоит
Здравствуйте, моему Папе 76 лет, не курит, поставлен диагноз: в бронхобиоптате Морфологическая картина Малко клеточного рака для определения гистогенеза ИГХ. ИГХИ в работе. Назначили консилиум но за день когда должен быть консилиум ему стало плохо, лёжа или полулёжа очень...
Вы не выведете пациента из такого состояния самостоятельно, нужно уточнять получает ли пациент дексаметазон или глюкокортикостероиды, мочегонные препараты, эти препараты должны вводить. Лечение можно начать только при облегчении симптоматики
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МНЕНИЕ ОНКОЛОГА
8 ответовМОЙ ОТЕЦ ОСЕНЬЮ 2024 ГОДА ОБНАРУЖИЛ УПЛОТНЕНИЕ В ГРУДИ, К ВРАЧУ НЕ ОБРАЩАЛСЯ. В ЯНВАРЕ УПЛОТНЕНИЕ СТАЛО БОЛЕТЬ.В МАРТЕ 2025Г. ОБРАТИЛСЯ К ОНКОЛОГУ, ОТПРАВИЛИ НА УЗИ. ПОТОМ КОНСИЛИУМ ХИРУРГА И НА 14.04.2025 НАЗНАЧИЛИ ОПЕРАЦИЮ ПО УДАЛЕНИЮ ОПУХОЛИ. ВЧЕРА СОСТОЯНИЕ ОТЦА РЕЗКО...
Здравствуйте Подобные крупные очаговые образования В грудной железе у мужчин всегда могут указывать на злокачественный рост. Перед хирургическим лечением в таких ситуациях всегда рекомендуют морфологическую верификацию – то есть биопсию. Была ли она выполнена? Учитывая неврологическую симптоматику в обязательном порядке рекомендуется до обследования головного мозга в объеме мрт. Совершенно не факт, что данные симптомы связаны с образованием в грудной железе Учитывая острое ухудшение самочувствия в таких ситуациях рекомендуют вызов бригады скорой медицинской помощи