Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У бабушки РПЖ, проходим химию. После последней сильно упал гемоглабин, выросли печёночные показатели и начала подниматься температура до 39,подьем темп сопровождается сильнейшей дрожью. Сделали 3 капельницы железа и гептрала, колим цефтриаксон уже 5 дней....
Здравствуйте. Анализы до антибиотиков делали? Очень высокие лейкоциты и по картине, которой вы описываете домашним лечением можно не обойтись.
Температура два месяца
18 ответовЗдравствуйте.Подскажите пожалуйста,после химии в январе, у мужчины держится температура уже два месяца.С 21 года РПЖ 4 стадия,Глисон 9,пса сейчас уже больше 300.В терапии прокололи антибиотики(цефтриаксон,ципрофлоксацин,азитромицин),некоторые показатели...
Доброго времени суток. В моче минимальные воспалительные изменения. С учётом диагноза изменения не носят какой-то особый характер. Нередко анализы бывают значительно хуже. Вы не указали до каких цифр поднимается температура, есть ли какие-то особенности когда она поднимается, какие при этом жалобы?
Лечение Кстанди
5 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста. У папа РПЖ 4 стадии с метастазами в кости, сейчас проходим (с октября 2024 года) терапию препаратом Кстанди. Заболел, температура 38, кашель, насморк. Какие препараты можно принимать вместе с препаратом Кстанди. Онколог не дал...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты Готов Вас проконсультировать На фоне приема Энзалутамида нет особых ограничений к приему сопутствующей терапии. На первых порах назначение антибиотиков не рекомендуется, так как почти наверняка речь идет о вирусной инфекции В таких ситуациях рекомендуют симптоматическое лечение - орошение носовой полости, сосудосуживающие капли при насморке, жаропонижающее (Парацетамол, Ибупрофен) при температуре от 38 С На фоне ОРЗ прием Энзалутамида рекомендуется продолжать непрерывно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! 52 года, занимаюсь беговыми лыжами и бегом, участвую в лыжных гонках (8-10 за сезон, из них 3-4 марафона) и забегах (4 за сезон, из них 1 марафон). В ноябре упал на колено, на пару недель тренировки прекратил, потом с периодической терпимой болью пробегал...
Здравствуйте Артур! Имеем дело с повреждением мениска 3 а степени и отеком костного вещества медиального мыщелка большеберцовой кости. Мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда отёк костного вещества и болевой синдром. Если консервативное лечение вам не принесло эффекта( НПВС,физиолечение ,PRP терапия, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты и т.д.),то рассматривают оперативное лечение.В вашем случае желательно выполнить сшивание мениска . не станет ли хуже после артроскопии? -если не резецировать мениск ,а сшивать то хуже не будет. Если мениск резецировать,то может быть отрицательная динамика Смогу ли вернуться к спорту? -сможете,после сшивания мениска В ином случае, если не оперировать, продолжать ЛФК и полностью убрать бег, оставив только лыжи зимой, не станет ли хуже суставу через несколько лет? -если не будет чрезмерных физических нагрузок на сустав ,то не будет.Пациентов с таким повреждением мениска можно лечить консервативно. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия длительно,до купирования болевого синдрома -хондропротекторы -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Прошла лечение. ХТЛ (СОД-70гр. Цисплатин 2-2 химиии). Динамики пока нет. Сказали что только будет через 1.5 месяца.Постоянно текут вязкие слюни, мокрота зеленая которая мешает глотать еду, приходиться её постоянно отхаркивать. Голос пропал.Гортань оттекшая. Через сколько...
Очень индивидуально, как правило, в течение 3-4 недель всё становится лучше Полоскание такой 4-компонентной смесью ускорит процесс
PIRADS 4 - дальнейшая тактика?
5 ответов56 лет. Наблюдаюсь у уролога с ДГПЖ. ПСА 0.493 нг/мл от 22.09 Беспокоили боли в пояснице и паховых областях, нижних конечностях. Назначили ТРУЗИ(ЭХО-картина хр.простатита, ДГПЖ, объем 47,2см2, в транзиторной зоне кальцинаты 0,6 см, узлы средней эхогенности - 1,4 см,единичные...
Здравствуйте. Тактика - наблюдение. ПСА в динамике 1 раз в полгода. Контроль МРТ малого таза через полгода. Показаний ни для биопсии ни для операции нет. ⚕️ Так же нет показаний для операции по поводу ГПЖ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли после инсульта
7 ответовУ мужа РПЖ 4я стадия, после 5ти уколов радия снизились тромбоциты, в больнице прокапали тромбомассу, а перед этим снижали давление капельницами магнезии, произошёл инсульт, после лечения появились боли в правой руке, начиная от позвоночника, затем лопатка и дальше рука,...
Здравствуйте! Действительно, при онко патологии противопоказаны витамины, массаж и физпроцедуры. Боль в конечностях после инсульта носит центральный характер и не снимается препаратами группы НПВС. Назначают препараты центрального действия. Один из них Амитриптиллин. Доза 75 мг небольшая, ее при необходимости можно постепенно увеличивать с шагом 12,5 мг один раз в 1-2 дня до дозы 150-200 мг в сутки в три приема, прием длительный, до 6 месяцев. При необходимости добавляют прием препарата Габапентин по схеме первый день 300 мг на ночь, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день курс 3 месяца с последующей постепенной отменой.
Диагноз рпж T3bN1M1[0ss] IV стадия, в июле пса был 30, сентябрь уже 37,6. Глиссон 7, по цинтографии метастазы в 7 костях и позвоночнике. Во Владимире назначили адт гозорелин+ химиотерапию доцетокселом 6 курсов. Уже сделал 1 укол гозарелина, принимаю Бикалутамид. При моем...
Здравствуйте. Назначенное лечение гормональная терапия агонистом ГТРГ (Гозарелин) плюс Бикалутамид и планируемые курсы доцетаксела соответствует стандартным схемам для первично метастатического гормончувствительного рака простаты. Бикалутамид сейчас малоэффективен при вашем состоянии; современные протоколы чаще используют новые антиандрогены (апалутамид, энзалутамид) или сочетание с доцетакселом. Бисфосфонаты (золедроновая кислота) могут обсуждаться для профилактики осложнений костей, но не как терапия опухоли. Лучевая терапия или лютеций обычно применяются при устойчивой к гормональному лечению прогрессии, а не на этапе гормончувствительной болезни. В целом, схема адт + доцетаксел обоснована, возможны варианты усиления терапии новыми антиандрогенами по показаниям и доступности.
По данным КТ воспаление лимфоузлов
5 ответовДобрый день. У моего папы 1960 г.р. диагностирован РПЖ и проведена радикальная простатэктомия 3 года назад, наблюдается в онкодиспансере и лечится амбулаторно бусерелином 1 раз в 28 дней. При подъёме ПСА до 3 нг/мл были назначены остеосцинтиграфия костей и затем КТ ОГК с...
Здравствуйте, Ирина. К сожалению, пока описываемая картина говорит о вероятном метастатическом поражении и ребра и лимфоузлов. Проведите остеоцинтиографию, чтобы убедиться, что что очаг в костях только в одном месте. Далее в онкодиспансере должны направить на консультацию к лучевому терапевту. Зону бифуркационных лимфоузлов и очаг в ребре можно облучить. По мимо этого при поражении костей пациентам назначается введение золендроновой кислоты (Бисфосфонат). Если остеосцинтиогафия покажет еще очаги помимо ребра, и если отца беспокоят боли, то для лечения костных метастазов можно использовать радиофармтерапию. Пациентам вводят препарат содержащий радиоактивный стронций. Он избирательно накапливается в метастазах костей и как бы облучает их изнутри.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы 4 стадия
8 ответовЗдравствуйте. У моего папы в 2023 году диагностировали РПЖ, он живёт в Тарском районе, продолжительное время лечили простатит, когда направили в Омск уже была 4 стадия Глиссон 9( 5+4). Была лучевая и гормонотерапия, последние два месяца он не получается лечения, т.к врач...
Здравствуйте. Судя по описанию и результатам ПЭТ-КТ, болезнь перешла в кастрационно-резистентную стадию, то есть опухоль прогрессирует несмотря на гормональную блокаду. Это типичный этап для РПЖ с высокой степенью злокачественности (Глиссон 9). В таких случаях базисная терапия аГнРГ (например, гозерелин) сохраняется постоянно, а дополнительно назначают один из вариантов системного лечения: химиотерапию (чаще доцетаксел или кабазитаксел) либо современные гормональные препараты, абиратерон или энзалутамид. Выбор зависит от общего состояния, сопутствующих болезней и переносимости. Важно не прерывать основную гормональную терапию до очного решения консилиума, а при задержке приёма можно обратиться в областной онкодиспансер для временного возобновления лечения по прежним назначениям.