Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по подбору лечения
9 ответовЖенщина, 74 г. Диагнозы сопутствующие: Хр.болезнь почек, нефропатия, СД 2 типа, гипертоническая болезнь, ХСН, вестибулопатия, ГЭРБ, ЖДА, ИДС. Диагноз предположительный: хронический бронхит с обструктивным компонентом, БА с поздним началом? Жалобы к пульмонологу на одышку при...
Здравствуйте! Дело в том, что такой поздний возраст обычно исключает бронхиальную астму. Поздний дебют - это обычно начало после климакса у женщин. Скорее всего такие нарушения на спирометрии требуют дообследования или нужно переделывать исследование, часто делают его неправильно! Если сможете, прикрепите фото заключения спирометрии и график показателей. Спирометрия выполнялась без бронхолитика? Есть ли стаж курения и проф вредности у пациента? Риноцитология указала на кокковую флору, это значит есть бактерия, возможно постназальный затек. Лучше сдать на посев мокроты или слизи из носа с определением чувствительности к антибиотикам. В случае подтвержденной обструкции можно использовать действительно небулайзер каждый день по 2 раза ( беродуал и пульмикорт) длительно. С уважением.
Здравствуйте! Подскажите, насколько целесообразно применение преднизолона при правосторонней пневмонии, сопровождающейся обострением бронхиальной астмы и бронхиолитом средней доли. Кроме того, по КТ наблюдается эмфизема легких. Вопрос вызван тем, что частые простудные...
Алексей, короткий курс преднизолона, тем более, в такой малой дозе, никаким негативным образом не скажется на Вашем состоянии, а только поможет скомпенсировать заболевание. все назначенное лечение целесообразно, гормоны в таблетках принято назначать при обострении заболевания на фоне инфекции, когда недостаточно ингаляционных стероидов. для того, что бы не было побочных эффектов преднизолона ( а за такой короткий срок их не может быть), но все таки, принимайте эту дозу в 4-5-6 утра, в зависимости от того во сколько Вы просыпаетесь, что бы глюкокортикоид попадал в организм примерно вместе с выбросом собственных внутренних глюкокортикоидов, а это происходит утром, для подготовки тела к перемене положения из горизонтального в вертикальное, т.е.практически перед пробуждением.
Острая нехватка воздуха
18 ответовПол года назад спонтанный пневмоторакс, операция, выполнен плевродез. Заметила что при перемене погоды например на жару, случилась острая нехватка воздуха, отечность лица, обледовалась у пульмонолога на астму. Изменение есть совсем минимальное, сказали предастма, выписали...
Здравствуйте. При приступе пробовали вдыхать сальбутамол или беродуал?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Влияние ЛС на результат анализов
4 ответаЗдравствуйте!принимаю антидепрессант каликста(миртазапин).Назначили анализы на спец.Ig ,на иммунный статус,риноцитограмму,мазки из полости рта на герпес вирусы,общеклинич.и биохим.анализы.В инструкции к препарату указано :"Седативные свойства миртазапина обусловлены его...
Добрый день! Не повлияют, можно сдавать Серетид за 5дн до риноцитограммы желательно отменить, если возможно. На кровь не повлияет
Пневмония при аспириновой астме
10 ответовЗаболела неделю назад, остро заложило бронхи, пошла мокрота, температура 38-39 на протяжении трех дней, далее 37,3-37,5 еще 2 дня. Делала ингаляции через компрессорный небулайзер пульмикорт 0,5 и беродуал 20 капель с самого начала болезни 2 раза в день. Лоротадин 1 таблетка...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами исследований При таких результатах крови мы не видим признаков классического бактериального процесса, как при пневмококковой пневмонии. Также такие данные рентгенографии не характерны для вирусного генеза пневмонии. Учитывая характер изменений на рентгене, картину крови и симптомы, складывается впечатление о атипичном возбудителе, чаще всего это микоплазма В таких случаях рассматриваем старт Клацида 500 мг 2 раза в день на 10 дней. Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней Ингаляции в таких случаях в оставить При густой, трудно отхаркивающейся мокроте рассматриваем АЦЦ Лонг 1 раз в день на 6 дней Также в таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон, при стекании слизи по задней стенке глотки обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа по температуре и симптомам При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Смена ингалятора
6 ответовДобрый день. Много лет пользовалась ингалятором релвар эллипта. В декабре он исчез в аптеках. Я обратилась к пульмонологу и он мне назначил препарат аноро эллипта. В нем также два действующих вещества , одно совпадает с релвар, второе совершенно другое. Месяц пользуюсь, но...
Попробуйте пользоваться Серетидом месяц, месяц проводите Пикфлуометрию, Пикфлуометры продают в аптеках, на маркетплейсах. Если бегунок не дотягивает до зелёного корридора, то через месяц перейдите на "тройной".
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В нашем городе уже 5 лет нет ни аллерголога ни пульмолога. У меня хобл. Сальбутомол и бередуал провоцируют бронхоспазм. Хотела бы знать чем заменить эти купирующие аэрозоли. Также мне хотелось бы знать в какой дозации применять будесонид и серетид. В аптеке в...
Здравствуйте. У вас есть аллергия, стаж курения? Базовые ингаляторы входят в льготное обеспечение только при диагнозе Бронхиальная астма. Сейчас в льготе в основном российские препараты, например Респисальф 250\25 мкг 2 р в день, Респикомб Эйр 100\6 мкг, Респифорб Комби 200\12 мкг, Беклометазон 250 мкг. Амброксол в сиропе принимайте по 1 ст.л. 3 р в день курсами по 10 дней в месяц, если есть влажный кашель.
Тяжело дышу
5 ответовС 2009 года стояла на учете до 18 лет у пульмонолога. Всегда назначали серетид (по дозам и времени года не подскажу уже). После 18 лет поставили ремиссию. Сейчас мне 21. С 18 до 21 у пульмонолога не наблюдалась( Переживаю за себя немного. Начла парить одноразовые сигареты и...
Здравствуйте, бронхиальная астма заболевание хроническое. Сейчас проявляется у вас при вдыхании холодного воздуха, физической нагрузке, курении. Лечение астмы это базисная терапия ингаляторами (серетид 25/125 мкг по 1 вдрху 2 раза в день и сальбутамол 2 вдоха по потребности или симбикорт 4,5/160 мкг по 1 вдоху 2 раза в день + его можно по потребности использовать) К пульмонологу необходимо будет принести ваши документы, подтверждающие астму; свежую спирографию с бронхолитиком; кровь на иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок. Курить необходимо бросить, это вызывает ухудшение течения астмы
Здравствуйте примерно 15 августа поднялась температура до 39 в 3 часа ночи вызвали скорую поставили преднизалон и что то от температуры на следующий день к врачу сделали 10 капельниц с дексаметазон эуфиллин+ антибиотик внутримышечно. До сих пор дыхание не восстановилось ....
Здравствуйте. Хорошо, что стараетесь бросить курить! При обострении обычно рекомендуют антибиотикотерапию до 10 дней, небулайзерную терапию с Беродуалом, Лазолваном, Пульмикортом, дышать 2 раза в сутки до 10 дней. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Целиакия или нет?
3 ответаРебенку 4 года, плохо растёт и набирает вес. Решили сдать кровь на целиакию, некоторые показатели превышены. Никаких больше симптомов нет. Один гастроэнтеролог настаивает на проведении ФГС для точного диагноза. Другой гастроэнтеролог говорит, что ничего подобного у нас нет....
Дарья,здравствуйте! Для определения целиакии оцениваем Ig A к тканевой трансглютаминазе-2 и эндомизию, это золотой стандарт. Ig G менее чувствительны и неспецифические, могут меняться на фоне приёма препаратов, могут быть повышены и при других заболеваниях, например, кишечника, также определяются и у совершенно здоровых людей.