Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 42 В 2014 году впервые диагностировали бронхиальную астму. Ушла в долгую ремиссию после курса лечения В 2022 году сменила страну проживания, и астма стала аспириновая. Год не могли поставить диагноз, дважды перенесла двустороннюю пневмонию, далее обширный полипоз...
Здравствуйте. В таких случаях назначается самая мощная "тройная" комбинация из ингаляторов- Треледжи Эллипта 22/55/184 мкг 1 раз в день или Тримбоу 100/6/10 мкг по 2 вдоха 2 раза в день. В нос самый эффективный Дуоназе 2 раза в день, Монтелукаст можно принимать сразу с антигистаминным в одной таблетке- Монтлезир 10+5 мг. С уважением!
Диагноз: Диагноз: J44.1 ХОБЛ, J45.9 Бронхиальная астма, ДН 0-1. Гипертоническая болезнь. Пациент: мужчина, 1948 год рождения, рост 175, вес 90 кг, есть проблемы с диетой (сладкое, бутерброды, пельмени) Продолжает работать. Курил многие годы, сейчас практически не...
Добрый день! Пациент соблюдал замечательные схемы лечения. Основную базисную терапию желательно оставить по данным схемам. Или на более длительный промежуток времени перейти на тройной фиксированный ингалятор, Тримбоу или Брезтри. Вопрос о питании хороший, но больше влияет на сердечно-сосудистую систему, учитывая прием статинов желательно соблюдать некоторые ограничения. При повышенном уровне холестерина рекомендуется корректировать питание, придерживайтесь средиземноморской диеты, которая заключается в употреблении овощей и фруктов на ежедневной основе, так же бобовых и зерновых. Морепродукты, рыба 3-4 раза в неделю. Молочные продукты , орехи и семечки 2 раза в неделю. Красное мясо и сладости 1 раз в неделю. От курения желательно отказаться полностью, конечно хорошо, что курит мало. Но использование сигарет всегда будет уменьшать действия ингалятора. Убедиться, что пациент не находится в фазе обострения ( часто обостряют вирусы и бактерии), тогда действительно эффективность стандартной терапии может снижаться. С уважением!
Сильная одышка
26 ответовЗдравствуйте . Очень нужен совет кардиолога . Моей маме 72 года . Бронхиальная астма , но она очень редко пользуется ингалятором и одышки никогда не было . Три года назад ей удалили щитовидную железу и после этого всё и началось ... У нее появилась сильная одышка при ходьбе ,...
Ольга, анализ крови на натрийуретический пептид в норме, это лабораторный показатель сердечной недостаточности и по результатам УЗИ сердца нет структурных изменений, которые могли бы привести к гидроперикарду. Если жидкость уйдет , и самочувствие улучшится ,можно не обследоваться. Я бы поискала в другом направлении, т.к. лечение мочегонными неэффективно, причин много может быть: опухоли, аутоиммунные заболевания, туберкулёз,травма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель после коклюша длится 3 й год
24 ответаСыну 11 лет. Кашляет 3-4 года. Сухой, глубокий , сильный кашель. Не имеет сезонности, и ночью и днем кашель. В августе 24 года была пневмония, кашель ухудшился. Приступы могут длиться по 1-2 часа, кроме них кашель весь день и ночью приступы и разовые могут быть. Зиртек...
Здравствуйте. Нет, хуже не будет, наоборот польза. Если дома нет животных, но ребёнок реагирует и у него имеется аллерген на шерсть кошки и собаки, рекомендую рассмотреть АСИТ - терапию, иначе ребёнок будет кашлять каждый раз когда соседский кот или собака просто пройдут мимо. Аллергонастроенность усиливают паразиты, рекомендовал бы обследование на паразитоз. В нос есть фильтры – с 2,5 лет разрешены. Супернос, Добронос, ПитСтоппер и другие. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Дальнейшая тактика лечения
25 ответовДоброго времен суток! По результатам СКТ ОГК с КУ 18/05/2023 г.: в S3 правого легкого образование 15*16*15 мм, с лучистыми контурами, увеличенных лимфоузлов средостения не выявлено. ЗАКЛ.: периферическое образование верхней доли правого легкого. Бронхоскопия 30/05/23 г.: без...
Здравствуйте, ателлектаз, спадение части легкого возник из-за фиброзной деформации бронха, который приводит воздух к спавшейся части легкого. Вас надо "развентелировать" бронхи, с учетом низкой сатурации, вам лучше дышать "тройным ингалятором" можно использовать ингалятор Тримбоу 100+10+6 мкг/доза 2вд х 2р, или Брезтри Аэросфера 160/7, 2/5 мкг 2 вд х 2 р. Монтелукаст продолжайте. Можно использовать дыхательные тренажеры, можно Threshold PEP, в нем клапан сопротивления выдоху работает независимо от силы выдоха. Нужен для улучшения отхождения мокроты, как раз он лучше для предотвращения Ателектазов.
Сопли у ребёнка
16 ответовДобрый вечер. Уже 3 года ребенок мучается с соплями. Были у аллергологов, похоже на аллергию , но какую непонятно. Сдавали аллергены, не иммуно кап, но достаточно большую панель, пищевые, дызательные, грибки, животные, все по 0. 2 года назад постоянно свистели лёгкие, был...
Если все наладиться, то просто отмените и все. А так вам необходимо наблюдать и в зависимости от этого дообследоваться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пишу данный вопрос, как продолжение к прошлому, по которому не успел задать всех уточнений врачам, так как вопрос был закрыт. Поэтому в самом низу укажу какие ответы врачей хотел бы проговорить и не успел. Диагноз: Диагноз: J44.1 ХОБЛ, J45.9 Бронхиальная астма, ДН 0-1....
Здравствуйте! 1. Кислородный концентратор нужен при наличии дыхательной недостаточности, а она определяется согласно клин. рекомендациям по газовому составу артериальной крови ( то есть пациенту нужно сдать артериальную кровь из лучевой артерии ( на запястье)в больнице обычно, где есть реанимация, всегда берут). Если газовый состав крови будет изменен, тогда пульмонолог подбирает концентратор. Но! При снижении сатурации в покое ( менее 90% spO2) показан кислородный концентратор в дом условиях. SpO2 можно мерить обычным пульсоксиметром дома. 2. КТ при нарастании одышки летать нужно обязательно. ХОБЛ косвенно КТ может показать! Однако самое главное, нужно исключить: образование идиопатического фиброза в пожилом возрасте, онкологию и спец. процесс по типу туберкулёза! Поэтому КТ нужно делать с контрастом. Если ХОБЛ установлен тяжёлое течение, то показана терапия тройная, всё у Вас правильно по ингаляторам подобрано. Однако одышка может прогрессировать из-за сердечной недостаточности. В этой ситуации лучше помогает Брезтри Аэросфера ( напоминает Тримбоу, но состав молекул другой) по 2 вдоха утром и вечером ( ингалятор снижает сердечный риск на 49%). С приложенными документами я ещё не ознакомилась, т к они не загрузились. Загрузятся, посмотрю. С уважением, Новикова ТА
Не справляюсь, астма, ХОБЛ?
84 ответаЗдравствуйте. В декабре 2024 года заболела с детьми ОРВИ, вирус сильно бил по бронхам…дети пили антибиотики. Я нет. Лечила кашель так. В итоге на пятый день мне стало легче. А на 7-й утром встала с сильной отдашкой, кашлем который прям свербил в груди и жжением. Коричневая...
Здравствуйте, Анастасия. Если имеется диагноз астма, то на постоянной основе должен быть использован ингалятор, который обязательно должен содержать 2 препарата: расширяющий бронхи и ингаляционный гормон. Небулайзерная терапия обычно назначается, при обострении. вопрос про фиброз и эмфизему- без кт невозможно сказать они есть или нет. Ингалятор Вам не назначали?
Добрый день. У папы (75 лет) был ковид, сложно и долго лечили, было огромное поражение лёгких — 75%, ставили КТ4. Но выписали и вроде стало получше. Мы взяли концентратор, чтобы помочь ему раздышаться, и спустя месяц он начал дышать лучше, концентратор сдали. Спустя время...
Здравствуйте. Продолжайте дышать кислородом, можно заменить до 10 л в минуту. Нужен базовый ингалятор для лечения ХОБЛ Трибоу 2 вд 2 р в день или Брезтри 2 вд 2 р в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В декабе 2019 г. начала подкашливать. Микстура от кашля Коделак, доктор МОМ, Бронхикум, не помогло. через 2 недели кашля решила принять Ципролет500 (10 дней) + мочегонные Диувер, т.к. начались отеки, не помогло, вызвала врача. Назначение:Инголяции Беродуал, Пульмикорт,...
Любовь Петровна,добрый вечер! Вам необходима госпитализация в пульмоногию или терапию с предварительным диагнозом: Гнойный обструктивный бронхит? Для госпитализации необходимо вызвать скорую.помощь. Врачи определят сатурацию кислорода и решат вопрос об экстренном и госпитализации. В случае, отказа от госпитализации( Вы откажитесь или Вас не госпитализируют /, то необходимо вызвать повторно врача на дом с целью смены терапии.При гнойном бронхите антибиотики необходимо вводить внутримышечно и необходимо сочетание двух Антибиотиков( например Цефепима и Таваника). Кроме этого ,если есть Небулайзер ,врач должен решить вопрос о назначении( Флуимуцила через Небулайзер). Любовь Петровна,но все назначения делает врач и повторюсь ,Вам показана госпитализация. По поводу дообследования: обязательно МРТ печени и сцинтиграфию костей. Кровь на онкомаркеры к образованиям печени. С уважением,Ольга.