Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Обращалась уже сюда как-то, и пишу снова, т.к.. ситуация не имеет ясности.У меня Болезнь Крона с 2018. Практически сразу боли в крестце - итог диагноз сакроилеит двусторонний 2 ст.отек костного мозга. По МРТ ГОП: спондилоартроз, протрузия. По сцинтриграфии...
Здравствуйте! Почему же биотерапия не вариант?? Для доказательства активности спондилита нужно делать МРТ в режимах Т2 и stir, там будут ясно видны зоны активного воспаления. Это показание к проведению терапии антицитокиновыми препаратами, которые при спондилитах часто имеют очень хороший эффект. Можно переформулировать диагноз в аксиальный спондилит с поражением кишечника и всё встанет на свои места.
Боль и покалывание в кистях рук, ладонях
18 ответов4 месяца болят кисти рук - тянущая сдавливающая боль по краям пальцев, между пальцев, в запястье, когда печатаешь или сильнее двигаешь начинается покалывание в пальцах, ладонях. Сильно хрустят пальцы, все суставы пальцев. Могу взять ручку или поставить чашку на стол и идет...
Здравствуйте, Рита, никаких лабораторно-инструментальных данных, указывающие на наличие системной патологии, по прикрепленным Вами результатам анализов нет. Дисплазия легкой степени, скорее всего, имеется (гипермобильность+ сколиоз+проллапс+ГП). Наблюдение у ортопеда. Вы говорите, что до нервного потрясения боли в уставах не было, верно? Вы пробовали принимать успокаивающие препараты? Онемение, покалывание: что с шейным отделом позоночника? (наверняка нестабильность на фоне дисплазии и вероятные протрузии как следствие сидячего образа жизни за компьютером). Ревматологии здесь нет, но я бы посоветовала восполнять Ваши дефициты : железо, препараты кальция, витамина д(после анализа крови на вит Д), препараты Магния и Витаминов группы В (на них тоже лучше сдать кровь).
Боль в пояснице
13 ответов18.06.24 при выполнении физической работы, почувствовал боль в пояснице. Прошел обследование на МРТ позвоночника, прием у невролога. Заключение: мр- признаки минимальных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузия L4-5. Лечение:...
Можно совмещать. Либо после нпвс продолжить лечение назначенное ревматологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отеки, не получается похудеть
6 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Прошу вашего мнения по поводу моей ситуации. В 2020 году резко набрала вес, около 15 кг за 2-3 месяца, смены питания и образа жизни не было. С тех пор все время борюсь с весом. Занималась спортом, работала с диетологом на ежедневном контроле...
Будьте здоровы. Антидепрессанты же не принимаете?
Боль в суставах при ГВ
25 ответовДобрый день. Мне 37 лет, в декабре 2023г. родила второго ребенка (с разницей 15лет). Беременность протекала легко, никаких осложнений. Примерно через 1,5-2 месяца после родов заметила, что по утрам больно вставать, болят стопы, но буквально через минут 5 расхаживалась и...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото кистей рук и стоп. Скажите боль в них беспокоит и в покое? Или только когда что то поделали? Псориазом не болеете? Боли в нижней части спины не беспокоят?
Болит колено, сделала МРТ
2 ответаДобрый день! Заболело колено, сделала МРТ коленного сустава, результаты во вложении. Как появилась боль: 18 марта на тренировке по танцам в ходе одного движения почувствовала неприятное ощущение - колющую тянущую боль в колене. У мышц к этому моменту была перегруженность. Я...
Здравствуйте. Предположительно боль даёт довольно существенная параменисковая киста в области латерального мениска. Консервативно её не вылечить. Я бы рекомендовал артроскопию. Без операции не избавиться. Попутно наложат швы на медиальный мениск, почистят сустав. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ТБ суставах
15 ответовДобрый день. С этого лета (с мая,июня) начали болеть суставы. Это я так решила. После физических нагрузок, потом через 3 дня боль купируется. И еще, скованность в движении утром и после долгого сидения на стуле. Сходила сделала рентген таза с захватом ТБ суставов. Врач,...
Здравствуйте. Остеоартроз - это хроническое заболевание, дегенеративно-дистрофическое, истончение хряща. В лечении основное место занимает поддержание веса в пределах нормы, отсутствие вредных привычек, и САМОЕ главное - поддержание ежедневной физической активности - занятие гимнастикой для суставов, плаванием. Выполнять можете любые упражнения, главное, чтобы они не вызывали боль. На ютубе есть канал доктора Кузякова - врача реабилитолога, у него показаны отличные упражнения для всех суставов. Посещать тренировки можете, главное опять же, чтобы Вы не испытывали боль. У Вас была правильная техника выполнения всех упражнений и качественная обувь. Следующее в лечении остеоартроза - прием НПВП при болях. Боль терпеть нельзя, чтобы не было хронищации болевого синдрома. Прием хондропротекторов (мукосат, терафлекс) возможен, но не обязателен, так как они не обладают большой доказательной базой. Лучшая профилактика остеоартроза - это дозированные физические нагрузки. Витамин Д - нужен всем, принимайте. Стельки помогут нормализовать нагрузку на все суставы, правильно ее распределить. Для исключения патологии связочного аппарата тазобедренных суставов можете выполнить УЗИ тазобедренных суставов, чтобы эту патологию точно исключить.
Пациент 36 лет, вредных привычек нет, 178 см, 88 кг, ИМТ 29. Хронический заболеваний нет. Ковид-19 ноябрь 2020 г. (дедьта, осложненный 2-х ст. полисегм. пневмоний. Лечение: физ. р-р 250, + дексаметазон 16 мг 5 дней, затем 8 мг 3 дня, затем 4 мг 2 дня, затем по 2 мг через...
1. Мог ли развиться асептический некроз головок ТБС, как осложнение перенесенной коронавирусной инфекции? Да, так и происходит. Много сейчас таких осложнений. 2. Может ли сам СРБ повредить эндотелий сосудов ТБС, хрящей и костной структуры ТБС или повышенный уровень СРБ – показатель наличия в организме воспалительной реакции и сам по себе СРБ вреда суставам не приносит? Нет, СРБ никакой тропностью к эндотелию сосудов не обладает. Это обычный маркер воспаления. Вреда не приносит. 3. Нужно ли подавить СРБ перед оперативным вмешательством и если нужно, то чем (гормоны, НПВП)? Не нужно ничего подавлять. НПВС принимайте симптоматически в качестве обезболивающих средств. Гормоны, вообще, категорически противопоказаны, если запланирована операция.
Добрый день. У меня ревматоидный артрит 6 лет. Последние полгода постоянные обострения - блуждающие острые боли по разным суставам. Лечение 20мг метотрексата и 8мг медрола. В это время начала прослеживаться связь между болями и тревогой. Тревожность у меня всю жизнь, но в...
Тритикко сразу нет, слишком слабый препарат, не работает при вашем состоянии. Венлафаксин хороший вариант, мягкий и комбинированный препарат. Можно попробовать еще раз феварин, другой фирмы взять например.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях, что может быть?
6 ответовМне 46 лет, вес 125, рост 190, хроническая гипертония, ране пил бисопролол и амлодипин, сейчас бисопролол и Лазортан. Примерно 10 лет назад, зимой, когда было холодно, во время посадки в авто, первый раз почувствовал сильную боль в левом колене. Боль прошла в течении 3х...
Здравствуйте! К сожалению без до обследования не получится в такой ситуации понять достоверно причину боли. А причины могут быть разные. И соответсвенно лечение будет разным абсолютно. Колени могут болеть из-за проблем с менисками,с сухожилиями и связками,в связи с проявлениями артрита различной этиологии ( псориатический,ревматоидный,спрндилоартрит), тактика естественно будет разная. Что касается анализов,они так же назначаются с целью выявления противопоказаний к препаратам. Допустим,если снижена функция почек,некоторые препараты будут противопоказаны,а кроме как по анализам в начальной стадии никак это не определить. Поэтому,очень жаль,что вы не хотите разобраться досконально в причинах и лечиться сразу «правильно». Что можно без дообследований предпринять в таких ситуациях. Это в первую очередь снижение веса. Так как лишний вес -нагрузка на коленные суставы однозначно. При каких то нагрузках физических -ношение ортеза,чтобы разгрузить коленные суставы. И прием нпвс для снятия болевого синдрома и воспаления,при наличии. Если нет аллергии,нет язвенной болезни жкт,патологии почек и печени,высокого сердечно -сосудистого риска,то могут назначить в таких ситуациях целекоксиб 100 мг 2 раза/сут,например.