Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
15 ответовДобрый вечер. Бабушка (93 года) упала. Сделали рентген (снимок прилагается). Врач сказал, что сломана шейка бедра. Отправил домой с рекомендацией просто двигаться по мере возможности. Бабушка до падения была ходячая. Сейчас на повреждённую ногу не наступает. После падения...
Здравствуйте, Людмила! По современным стандартам перелом шейки бедре является оказанием к операции для пациентов абсолютно любого возраста. Риск операции велик, но отсутствие операции - это еще больший риск, так как только операция (эндопротезирование) может дать возможность пациенту опираться на ногу, а отсутствие операции - обречет на лежачий или полулежачий образ жизни, который неминуемо осложнится пневмонией, пролежнями, прочими неприятными ситуациями. Я бы рекомендовал в этой ситуации - в ближайшее время связаться с травматологичесим стационаром для решения вопроса об операции. Можно с легкостью сослаться на актуальные клинические рекомендации для лечения переломов шейки бедра - там подробно расписано, что абсолютных противопоказаний к операции в этой ситуации практически нет - а все возможные нарушения (давление, сахар, "плохие анализы" - должны быть приведены в норму и после этого сделана операция.
Вколоченный перелом шейки бедра
7 ответовЗдравствуйте!В начале декабря мама 69 лет, упала на улице. Диагноз:вколоченный перелом шейки правого бедра. Через 1,5 суток(7.12) ей провели операцию по остеосинтезу. На данный момент прошло 2 недели с операции,дома сидит на кровати и стоит на одной ноге на ходунках. Ходить...
Здравствуйте. Было бы желательно увидеть рентгенограмму до- и после операции. 1. насколько верным было решение ей провести остеосинтез в таком возрасте , а не эндопротезирование? Точно ответить на этот вопрос, можно только видя снимки. Возможно, у пациентки остеопороз, который является противопоказанием к замене сустава, или какие-то соматические болезни, которые делают высоким операционный риск, или эндопротезов могло не оказаться в конце года... При вколоченных переломах у пожилых пациентов применённая методика остеосинтеза винтами вполне может применяться и даёт результаты не хуже а лучше эндопротезирования. Но здесь много факторов, которые нужно оценивать, перед принятием окончательного решения. Оперировать пациентку без согласия на оперативное лечение не могли и кто-то (Вы или она) это согласие дал. 2. И сможет ли она ходить, хоть как-то до второй операции? Сидеть пациентке не очень желательно. Желательно ходить, не наступая на ногу, или лежать. Присаживаться не на долго. Стоять - это правильно. Должна расходиться. Обычно через месяц после такой операции пациенты начинают на костылях или ходунках ходить. Не совсем понятно, о какой второй операции идёт речь. Обычно винты оставляют навсегда. Вообще, не видя снимков до- и после операции толком сказать ничего невозможно. 3. Ривароксабан обычно назначают на месяц. Сейчас прошло 2 недели. Имеет смысл сдать кровь на свёртываемость и проконтролировать. 3. Чулки у Вас в рекомендациях на 6 недель. Подходят. 4. Дополнительно медикаментозно ничего не нужно.
29 ИЮНЯ 2019 Делал тягу сумо с плинтов и через неделю появилась терпимая боль в тазобедренном суставе. Я думал , что это коксартроз, но МРТ показало трабекулярный отёк шейки бедра. Дословно: На полученных мр-изображениях головки бедренных костей и вертлужная впадина имеют...
Преднизолон отменить! Противопоказан!!! Какой .... Вам его назначил?! Вернуться к НПВС. Например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом. Принимать длительно 1 мес. Сосудистые средства - Троксерутин, Пентоксифиллин. Сколько это продлится? - неизвестно. Какое ещё исследование надо пройти? Только если у Вас есть еще какие-то заболевания, например, токсический зоб, диабет или что-то еще. Это что-то нужно срочно компенсировать. Может с контрастом сделать мрт или кт? - не нужно. А вдруг некроз разовьётся? - не исключено, но совсем не обязательно. С этой целью МРТ через 6 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра и пролежни
17 ответовДобрый день. Я недавно задавала вопрос про бабушку. Перелом шейки бедра (https://sprosivracha.com/questions/1078832-chto-delat-pri-perelome-sheyki-bedra-u-pozhilogo-cheloveka). Вся информация и все снимки в этом вопросе. Теперь у меня другая проблема. У бабушки пролежень в...
Ну конечно надо найти положение. Боль это всегда не хорошо. Зачем бабушке лишний дискомфорт? Если боль будет изматывать, то уж тут точно не до лечения. Кстати, не забывайте про обезболивающие препараты.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, наиболее подходящую анестезию для пожилой женщины (76 лет) при наличии блокады левой ножки Гиса (артериальная гипертензия, сильные головокружения). При рождении у нее были шумы в сердце, в анамнезе - микроинфаркт в возрасте около 50 лет....
Здравствуйте. Сама по себе блокада ветвей пучка Гиса не влияет на выбор анестезии. На выбор анестезии влияют: травматичность операции (зависит от вида операции, методиках, объема операции,опытности хирурга) и в вашем случае наличие и степень сердечной недостаточности. Вам необходимо сделать обследование в объеме: ЭхоКГ, ЭКГ, консультация кардиолога и заключение о степени сердечной недостаточности, фракции выброса по ЭхоКГ, коагулограмма. Также нужно знать, принимает ли пациентка антикоагулянты. Выяснить у хирурга, как будут работать и обследовать пациентку, и только потом речь пойдет о выборе анестезии.
Перелом шейки бедра
4 ответаМать сломала шейку бедра, в больнице выполнили эндопротезирование тазобедренного сустава, вопрос через сколько можно будет наступать на прооперированную ногу? Лечащий врач сказал лишь через 3 месяца, в интернете пишут совсем другое. Так же сложности с подъемом по лестнице,...
Сроки нагрузки на ногу после эндопротезирования действительно могут различаться в зависимости от типа протеза, методики операции и состояния пациента. Обычно частичная нагрузка разрешается уже через 1–4 недели, а полная – через 6–12 недель. Однако в сложных случаях (например, при остеопорозе или слабой фиксации протеза) врач может продлить ограничения до 3 месяцев Подъем по лестнице в первые недели действительно требует осторожности: - Боль – сигнал, что нагрузка пока чрезмерна. Лучше использовать костыли или ходунки, опираясь на здоровую ногу - Риск смещения (вывиха) существует, особенно при резких движениях или нарушении рекомендаций (например, сильного сгибания бедра) Что делать? 1. Уточните у лечащего врача тип протеза и причину таких строгих ограничений – возможно, у вашей матери особый случай 2. Проконсультируйтесь с другим травматологом-ортопедом в очном формате, чтобы сравнить мнения. Это нормальная практика 3. Следите за реабилитацией: ЛФК и физиотерапия ускорят восстановление Боль – не всегда признак осложнения, но игнорировать ее нельзя. Сейчас главное – постепенное увеличение нагрузки и поддержка. Ваша мама уже прошла через сложную операцию, и сейчас ее тело адаптируется. Будьте терпеливы, следуйте рекомендациям, и со временем подвижность улучшится Если есть сомнения, всегда можно обратиться за вторым мнением – это поможет вам обоим чувствовать себя увереннее. Вы уже делаете всё правильно, заботясь о ней!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У бабушки 87 лет стала болеть нога через 3 недели после вколоченного перелома шейки бедра. Боль идет от паха по внутренней стороне ноги, болит в процессе наступания и покоя, до позавчерашнего дня больно было только наступать. Почему возникла эта...
Здравствуйте. Это все-таки перелом и он будет болеть. Передвигаться можно на ходунках или костылях, не преодолевая сильную боль. Иначе вколоченный перелом может стать обычным, и пациентка ходить не сможет. Боль возникла из-за перегрузки места перелома. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом симптоматически или другие НПВС.
Деменция и перелом шейки бедра
13 ответовЗдравствуйте. Моей бабушке 81 год. Ей недавно сделали операцию при переломе шейки бедра. Поставили импортный платный протез. Врач сказал, что он очень хороший, и она сможет с ним ходить и вообще вернется к нормальному образу жизни. До операции у нее были признаки деменции. Не...
Нет, это не так Попробуйте психиатра вызвать на дом Все будет хорошо!
Добрый день! Маме 81 год. Три месяца назад делали операцию после перелома шейки бедра, остеосинтез. Сначала ходила на ходунках. Теперь на костылях. Иногда на двух, иногда с одним, в т.ч. по лестнице вверх и вниз. Делает упражнения. В одном упражнении надо поочередно стоять на...
Здравствуйте Эдуард! Есть ли свежие рентгенограммы оперированного тазобедренного сустава? _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субкапитальный перелом шейки бедра.
8 ответовЗдравствуйте! Упал боком с велосипеда и ушиб в области тазобедренного сустава с подвывихом, на второй день подвывих самопроизвольно вправился и боль значительно снизилась. Сделали рентген и заключили перелом шейки бедра со смещением обломков. Предложили в ультимативной форме...
Здравствуйте. Заключение должно быть с печатью и подписью врача. Так же Вам должны выдать диск с записью исследования (или на флешку можно записать). По заключению и снимку, считаю, что можно обойтись без эндопротезирования. Есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. Начинать нагружать ногу после достижения первичного сращения на КТ через 3 мес. Это наилучший вариант в данном случае, с моей точки зрения. Во всяком случае, его точно нужно рассматривать. Такая операция возможна, потому что перелом практически без смещения и нет укорочения.