Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В июле на фоне стресса (у мамы рак желудка) прошла фгдс, где выявили: недостаточность кардии, умеренно выраженный рефлюкс эзофагит, выражен. поверхн. гастрит с множеством острыми эрозиями на слизист.антрального отдела и единич. хронич. эрозиями на слизистой тела желудка,...
Здравствуйте! Прежде чем приступить к повторной эрадикции хеликобактер, необходимо выполнить не экспресс тест на Хеликобактер, а дыхательный уреазный тест или кал на Хеликобактер методом ифа. При этом за 2 недели исключить прием ипп и за 4 недели препараты висмута (денол)
Здравствуйте, мальчик 12 лет, вес 50 кг, еще два года назад по ФГДС установлен поверхностный гастрит "по типу манной крупы", часто беспокоит тошнота, хеликобактер пилори выявлен по анализам крови и кала. Назначено лечение: суспензия амоксиклав 250мг+62,5 мг/5 мл 3 р.в день по...
Здравствуйте. Можно предположить по описанию хронический гастрит, ассоциированный с инфекцией Helicobacter pylori, или как часто формулируют, H. pylori-ассоциированный гастрит. Описание "по типу манной крупы" характерно для нодулярного гастрита, который у детей очень часто связан именно с этой инфекцией. По поводу обследований то золотым стандартом диагностики H. pylori у детей является дыхательный уреазный тест дыхательный .Анализы на антитела могут показывать перенесенную в прошлом инфекцию и менее надежны для подтверждения текущей активности. По лечению согласно международным и российским клиническим рекомендациям для детей, эрадикационная терапия первой линии действительно должна включать 3 основных компонента: ингибитор протонной помпы и два антибиотика. Чаще всего это комбинация амоксициллина и кларитромицина на 14 дней. Назначенная вам схема, где используется только один антибактериальный препарат (Амоксиклав — это амоксициллин + клавулановая кислота, которая защищает антибиотик от разрушения, но не является самостоятельным вторым антибиотиком против H. pylori), действительно отличается от общепринятых протоколов. Эффективность такой моноантибактериальной схемы в искоренении устойчивой бактерии H. pylori может быть намного ниже(((( Скажите пожалуйста были ли у мальчика в прошлом аллергические реакции на какие-либо антибиотики?принимал ли он ранее какие-либо курсы антибиотиков по поводу хеликобактерной инфекции или других заболеваний? можете ли вы подробнее описать тошноту -она возникает натощак, после еды, связана с какими-то конкретными продуктами, и сопровождается ли она болями в животе или другими симптомами?
Здравствуйте. Дочери 4 года 10 месяцев, рост 120 см, вес 26 кг. Диагноз: функциональная диспепсия, ассоциированная с хеликобактер пилори, ФРБТ по гипокинетическому типу, респираторный аллергоз. Гастроэнтеролог назначил пока что схему лечения только на лечение хеликобактер...
Здравствуйте, Юлия. Для назначения терапии против хеликобактера требуется картина ФГДС. И если по ФГДС есть язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки или эрозии слизистой оболочки желудка, возможно рассмотрение вопроса о назначении антибиотикотерапии НР. Функциональная диспепсия просто в совокупности с положительным тестом на НР не требует назначения антибиотиков. Не совсем понятно, почему рекомендована диета 5... По результатам обследования и по представленным в осмотре гастроэнтеролога требуется регулярное полноценное питание; да, без копченого и жареного, но достаточно питательное. Для примера блюд и продуктов можно посмотреть меню диеты 15 (это самый расширенный вариант диетических рекомендаций).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможно ли заразиться хеликобактер пилори при курении кальяна через индивидуальный мундштук?
3 ответаЗдравствуйте! Хотел бы узнать, возможно ли заразиться хеликобактер пилори путём курения кальяна с использованием индивидуального мундштука. Я пролечил хеликобактер в прошлом году, мой врач сказал, что мне стоит избегать потенциального заражения этой бактерией из-за...
Здравствуйте . Через слюну заразится можно , поэтому да обязательно индивидуальный мундштук. Отдельные кальяны не нужно .
Хеликобактер, слизь в кале, боль слева
90 ответовДобрый вечер. Беспокоит боль в левом подреберье уже два месяца. Все началось в середине июля крутило живот и 4 дня был жидкий стул, раза 2-3 в день. Потом боль слева чуть выше пупка да и в эпигастрии, когда нажимаю неприятно, вот если быть точной с места междуреберь неприятно...
Здравствуйте. когда пропивали альфа-нормикс? кальпротектин пересдавали? боли уходят вниз живота слева? сейчас какой стул?
Нужно ли лечить хеликобактер?
18 ответовЗдравствуйте! Пошла к Лору с жалобами на ком в горле. При осмотре сказал, что похоже на рефлюкс и заброс кислоты. Сделала ФГДС - результат приложила, гистологию из желудка тоже - результат хронический неактивный фундальный гастрит без атрофии. Экспресс тест при ФГДС...
Здравствуйте! В целом критичных погрешностей в выполнении теста не имеется на самом деле, ложно-положительный результат маловероятен, поэтому в таких случаях рекомендуют проведение эрадикационной терапии по схеме. Касаемо рефлюкса - да, рефлюкс не всегда виден на ФГДС и даже косвенно рефлюкс не всегда по ФГДС можно заподозрить, обычно в 1 очередь опираются на симптомы, назначают определенную терапию и только при неэффективности этой терапии может быть назначено проведение суточной ph-метрии для дифференциальной диагностики между ГЭРБ, гиперсенситивным пищеводом и функциональной изжогой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор схемы лечения хеликобактер
7 ответовПрошу подсказать какая схема лечения хеликобактер наиболее предпочтительна , если: 1) амоксиклав пила в конце сентября 2025г - 5 -6 дней 2) есть проблемы с печенью (доброкачественное образование, жировой гепатоз) 3) высокий холестерин (7,2/ лнпн4,8) ХБ подтверждена...
Здравствуйте! Не критично, что был прием амоксиклава в конце сентября 2025, все-таки времени прошло уже достаточно, и повторить курс с амоксициллином можно, если есть сомнения относительно переносимости кларитромицина, то существует альтернативная схема: амоксициллин + вильпрафен в течение 14 дней. В целом, схема выглядит следующим образом: - ИПП (Разо, омез, нольпаза, нексиум, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели - Препараты висмута (Де-нол, новобисмол) 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней -Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней -Вильпрафен 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней Дополнительно, при необходимости могут быть назначены: 1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков) 2. При молочнице профилактически разово - флюкостат или флуконазол. Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо выполнить 13С уреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера для оценки эффективности эрадикационной терапии. Контроль ФГДС через год с биопсией по OlGa с учетом подтвержденной атрофии слизистой
Рефлюкс после эрадикации хеликобактер
15 ответовВ середине лета начались симптомы рефлюкса (изжога, першение в горле) на фоне приёма омеза 1 раз в 3 дня утром, корректировки питания, вертикального положения после еды в течении 2 часов стало намного лучше. Сделал фгс и был выявлен хеликобактер. С 1 сентября начал эрадикацию...
Андрей, Здравствуйте. По результатам ЭФГДС в предоставленном заключении отмечаются признаки нарушения моторики желудка и дисфункция сфинктеров пищевод/желудок (недостаточность кардии) и желудок /ДПК (массивный ДГР), что указывает на рефлюкс кислоты /желчи, тем самым способствуя появлению симптомов, которые беспокоят. Проведение эрадикационной терапии направлено на купирование причины воспалительных процессов в слизистой, но не способствует нормализации моторики и устранения ГЭРБ. Так же отмечу, что прием антибиотиков может способствовать появлению/усилению рефлюкса, что может связано быть с побочными эффектами. В данном случае лечащий врач назначил корректное лечение, направленное уже на нормализацию моторики желудка и устранения забросов кислоты /желчи. Но! Так как в частности, препарат, Итомед имеет накопительный эффект, то оценивать результат пока еще рано. Так же в подобных ситуациях к данной схеме может рекомендован быть дополнительно препарат из группы эзофагопротекторов, например, Альфазокс по 1 пакетику 3 раза в сутки через 15-20 мин после еды + на ночь на месяц с целью защиты слизистой пищевода и облегчения самочувствия.
Обострение цистита: 29/12 приняла манурал-стало легче; через 3 дня снова рези: 1/01 через три дня повторила манурал+ начала принимать фурамаг 100 мг 2 раза в день утро/вечер; канефрон по 2 т. 3 раза в день/ Д маноза по 1т 2 раза в день. На ночь во влагалище лактожиналь. 6...
Здравствуйте! Отсутствие значимого улучшения после двукратного приема фосфомицина и шести дней приема Фурамаг говорит о том, что возбудитель инфекции устойчив к данным группам антибиотиков Продолжать текущую схему лечения не имеет смысла - так как при правильно подобранном препарате симптомы острого цистита должны значительно уменьшиться в течение 48 часов Эрадикацию Хеликобактер Пилори необходимо однозначно отложить - лечение желудка является плановым мероприятием и может подождать 2 - 3 недели без вреда для здоровья - в то время как острый цистит требует экстренных мер для предотвращения восходящей инфекции в почки 🔹 Для облегчения текущего состояния (резей и боли) рекомендуют ибупрофен 400 мг - он снимает отек и воспаление стенки мочевого пузыря Прием спазмолитиков при цистите имеет слабую доказательную базу и часто не приносит облегчения 🔹Так как препараты первой линии при цистите не сработали - в подобных случаях рассматривают цефиксим 400 мг 5 дней ❗обязательно рекомендуют сдать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам Сделать посев нужно до приема новой таблетки антибиотика - результат посева будет готов через несколько дней - но он станет страховкой на случай - если и другой антибиотик не сработает Так же рекомендуют: 🔹 Обильное питье (более 2 литров воды в сутки) является обязательным компонентом лечения - это обеспечивает механическое вымывание бактерий и продуктов воспаления - снижая концентрацию мочи и раздражение слизистой 🔹 Растительные препараты - Канефрон и Д - манноза являются биологически активными добавками и не могут купировать острое воспаление самостоятельно - их можно оставить только в качестве вспомогательного фона
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Делала гастроскопию, заключение прикрепляю. И ОАК с биохимией, также прикрепила. Из жалоб переодическое нарушение стула, тошнота, дискомфорт в области желудка и живота (урчание, бурление). Доктор назначил лечение от хеликобактер: - Разо 20мг 1 т 2 р/д - Де-нол 2...
Здравствуйте. Антибиотики Клацид и Левофлоксацин можно принимать независимо от приёма пищи, но если вы лучше переносите , когда принимаете после еды , то можно и так .главное соблюдать правильные дозировки . Разо -независимо от приёма пищи, утром и вечером . Де-нол за 40мин до еды .Энтерол не следует принимать препарат вместе с горячими, холодными и алкогольными напитками. В анализе крови незначительное повышение лимфоцитов может говорить о недавно перенесенной вирусной инфекции .